張興敏++++++喬曉光

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管炎的臨床效果。 方法 選取2011年3月～2013年7月本院收治的慢性支氣管炎患者97例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組49例在吸氧、止咳平喘、保持呼吸道通暢、抗感染等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用沙美特羅替卡松粉吸入劑，對(duì)照組48例僅采用慢性支氣管炎常規(guī)治療，2周后觀察并比較兩組患者的臨床療效和血?dú)夥治鼋Y(jié)果。 結(jié)果 觀察組優(yōu)32例（65.3%），良15例（30.6%），差2例（4.1%），總優(yōu)良數(shù)為47例（95.9%）；對(duì)照組優(yōu)13例（27.1%），良例27（56.3%），差8例（16.7%），總優(yōu)良數(shù)為40例（83.3%），觀察組的臨床療效與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組經(jīng)過(guò)治療PaCO2為（45.3±5.2） mm Hg，PaO2為（88.1±7.5） mm Hg，對(duì)照組PaCO2為（55.0±6.7） mm Hg，PaO2為（71.9±6.8） mm Hg，兩組患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管炎的臨床效果好，能有效提高患者的血氧飽和度，降低血中二氧化碳含量，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 沙美特羅替卡松粉吸入劑；慢性支氣管炎；療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R562.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（b）-0058-03

Effect observation of salmeterol inchoate and fluticasone propionate powder for inhalation in the treatment of chronic bronchitis

ZHANG Xing-min QIAO Xiao-guang

General Practice Department,Community Health Service Centre in Kaixuan Street of Jianggan District,Hanzhou City,Hangzhou 310019,China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of salmeterol inchoate and fluticasone propionate powder for inhalation in the treatment of chronic bronchitis. Methods Ninety-seven patients with chronic bronchitis admitted into our hospital from March 2011 to July 2013 were randomly divided into observation group and control group.In the observation group (n=49),on the basis of conventional therapy including oxygen inhalation,cough and asthma relieving,respiratory tract keeping unobstructed,and anti-inflammation,salmeterol inchoate and fluticasone propionate powder for inhalation was added.In the control group (n=48),only conventional therapy was adopted.After 2-week observation,the clinical effect and outcomes of blood gas analysis were compared in both groups. Results The clinical effect in the observation group evaluated as excellent,good and poor were 32 cases (65.3%),15 cases (30.6%),and 2 cases (4.1%).The number of total excellent and good were 47 cases accounting for 95.9%.In the control group,the number of excellent,good and poor were 13 cases (27.1%),27 cases (56.3%),and 8 cases (16.7%) respectively.There were 40 cases in total with excellent and good effect accounting for 83.3%.After comparison in the two groups,the clinical effect displayed a statistical difference (P<0.05).After treatment,the values of PaCO2 and PaO2 in the observation group were (45.3±5.2) mm Hg and (88.1±7.5) mm Hg respectively,while in the control group,they were (55.0±6.7) mm Hg and (71.9±6.8) mm Hg in turn.Outcomes of blood gas analysis in the two groups displayed statistical differences (P<0.05). Conclusion Salmeterol inchoate and fluticasone propionate powder for inhalation can obtain a good effect on treating chronic bronchitis,effectively improve patient′s oxyhemoglobin saturation,and reduce carbon dioxide content in blood,which is worthy of expansion in clinic.

[Key words] Salmeterol inchoate and fluticasone propionate powder for inhalation;Chronic bronchitis;Effect

慢性支氣管炎是多種因素綜合作用引起的氣管、支氣管黏膜及周?chē)M織的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，每年持續(xù)發(fā)病3個(gè)月左右，且病情持續(xù)2年或2年以上[1]。目前臨床上對(duì)于慢性支氣管炎的治療主要集中在抗炎、吸氧、平喘、抗感染等方面，服用藥物較多，患者依從性較差，沙美特羅替卡松粉吸入劑屬于聯(lián)合制劑，具有抗炎和擴(kuò)張氣管的作用[2]。本院通過(guò)對(duì)收治的患者進(jìn)行分組研究，評(píng)價(jià)沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2013年7月本院收治的97例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組49例，男性27例，女性22例，平均年齡（62.4±4.9）歲；入院時(shí)血?dú)夥治觯篜aCO2為（69.3±5.7） mm Hg，PaO2為（59.9±7.2） mm Hg。對(duì)照組48例，其中男性25例，女性23例，平均年齡（63.1±5.2）歲；入院時(shí)血?dú)夥治觯篜aCO2為（70.1±6.1） mm Hg，PaO2為（59.3±6.0） mm Hg，所有患者均為明確診斷的慢性支氣管炎患者，排除肺結(jié)核、肺塵埃沉著病、心臟病、心功能不全等，且均無(wú)激素應(yīng)用禁忌證[3]。本研究得到患者知情同意，本項(xiàng)研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。兩組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用慢性支氣管炎的常規(guī)治療，即吸氧、止咳平喘、保持呼吸道通暢、抗感染等，在此基礎(chǔ)上，觀察組使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（Glaxo Operations UK Limited，H20090242）50 μg/250 μg，每天早晚各1次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：咳嗽癥狀完全消失，日常生活不受影響；良：咳嗽癥狀減輕，日常生活受輕微影響；差：咳嗽癥狀無(wú)改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組的總優(yōu)良率為95.9%，對(duì)照組為83.3%，觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療后血?dú)夥治龅谋容^

觀察組經(jīng)過(guò)治療的PaCO2、PaO2均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療后血?dú)夥治龅谋容^（mm Hg，x±s）

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

近年來(lái)隨著空氣污染加重，有害氣體與有害微粒增多，損傷呼吸道上皮細(xì)胞，纖毛運(yùn)動(dòng)功能減退，使得巨噬細(xì)胞吞噬能力下降，氣道自凈功能降低，炎性物質(zhì)長(zhǎng)期存在，對(duì)氣道造成慢性刺激，加上病毒、細(xì)菌感染等因素，導(dǎo)致慢性支氣管炎[5]，常在冬季發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果不能及時(shí)治療有可能發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病，預(yù)后相對(duì)較差[6]。對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者，臨床上多采用控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰和平喘擴(kuò)張氣道等治療方法，慢性期則采用戒煙、積極鍛煉或免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療[7]。沙美特羅替卡松粉吸入劑屬于是丙酸氟替卡松和沙美特羅的聯(lián)合制劑，丙酸氟替卡松屬于可吸入性糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，脂溶性強(qiáng)，能有效通過(guò)呼吸道上皮細(xì)胞膜，起到局部抗炎作用[8]，可以有效降低組胺等炎性物質(zhì)的產(chǎn)生，抑制細(xì)胞因子生成，減輕黏膜水腫，降低氣道反應(yīng)性，平喘止咳[9]。沙美特羅為高選擇性的長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，由于其特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)，有一條較長(zhǎng)的側(cè)鏈，因此選擇性較高，并具有良好的脂溶性，能透過(guò)上皮細(xì)胞，起到舒張呼吸道平滑肌的作用，還能增加β2-受體蛋白的合成，不良反應(yīng)較少[10]。沙美特羅替卡松粉吸入劑作用時(shí)間持久，可長(zhǎng)達(dá)12 h，患者早晨一次吸入可持續(xù)1 d，降低了服藥頻率，提高了藥品的作用與患者的依從性[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在血?dú)夥治龇矫?，沙美特羅替卡松粉吸入劑提高患者血氧飽和度與降低血液中二氧化碳含量的能力優(yōu)于常規(guī)治療組。

綜上所述，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管炎的臨床效果好，能有效提高患者的血氧飽和度，降低血中二氧化碳含量，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]羅志宏，李錦蘭，王秀華，等.孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013， 3（23）：94-95.

[2]張衛(wèi)華.舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2014，14（1）：100-101.

[3]侯關(guān)娜，陳毓芬.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作80例臨床療效觀察[J].職業(yè)與健康，2010，26（12）：1422-1423.

[4]陳偉鵬.舒利迭用于慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（9）：86.

[5]蔡祥城，林雪娟.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作50例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014， 20（5）：148-149.

[6]宗新華.舒利迭用于慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2013，15（10）：27-27.

[7]楊曉君.舒利迭治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（20）：447-448.

[8]楊文亞，張連國(guó).舒利迭治療農(nóng)村輕中度 AECoPD 患者臨床療效觀察[J].醫(yī)療裝備，2013，26（9）：38-39.

[9]張瀟文，雙鳳玲.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性期78例療效觀察[J].大家健康，2013，（10）：30-31.

[10]郭良華，彭錦蕓，曾林淼，等.舒利迭治療中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病40例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（29）：66-68.

[11]李晉靜.阿奇霉素與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作效果比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013， 23（4）：824.

（收稿日期：2014-04-24本文編輯：林利利）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2013年7月本院收治的97例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組49例，男性27例，女性22例，平均年齡（62.4±4.9）歲；入院時(shí)血?dú)夥治觯篜aCO2為（69.3±5.7） mm Hg，PaO2為（59.9±7.2） mm Hg。對(duì)照組48例，其中男性25例，女性23例，平均年齡（63.1±5.2）歲；入院時(shí)血?dú)夥治觯篜aCO2為（70.1±6.1） mm Hg，PaO2為（59.3±6.0） mm Hg，所有患者均為明確診斷的慢性支氣管炎患者，排除肺結(jié)核、肺塵埃沉著病、心臟病、心功能不全等，且均無(wú)激素應(yīng)用禁忌證[3]。本研究得到患者知情同意，本項(xiàng)研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。兩組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用慢性支氣管炎的常規(guī)治療，即吸氧、止咳平喘、保持呼吸道通暢、抗感染等，在此基礎(chǔ)上，觀察組使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（Glaxo Operations UK Limited，H20090242）50 μg/250 μg，每天早晚各1次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：咳嗽癥狀完全消失，日常生活不受影響；良：咳嗽癥狀減輕，日常生活受輕微影響；差：咳嗽癥狀無(wú)改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組的總優(yōu)良率為95.9%，對(duì)照組為83.3%，觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療后血?dú)夥治龅谋容^

觀察組經(jīng)過(guò)治療的PaCO2、PaO2均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療后血?dú)夥治龅谋容^（mm Hg，x±s）

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

近年來(lái)隨著空氣污染加重，有害氣體與有害微粒增多，損傷呼吸道上皮細(xì)胞，纖毛運(yùn)動(dòng)功能減退，使得巨噬細(xì)胞吞噬能力下降，氣道自凈功能降低，炎性物質(zhì)長(zhǎng)期存在，對(duì)氣道造成慢性刺激，加上病毒、細(xì)菌感染等因素，導(dǎo)致慢性支氣管炎[5]，常在冬季發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果不能及時(shí)治療有可能發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病，預(yù)后相對(duì)較差[6]。對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者，臨床上多采用控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰和平喘擴(kuò)張氣道等治療方法，慢性期則采用戒煙、積極鍛煉或免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療[7]。沙美特羅替卡松粉吸入劑屬于是丙酸氟替卡松和沙美特羅的聯(lián)合制劑，丙酸氟替卡松屬于可吸入性糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，脂溶性強(qiáng)，能有效通過(guò)呼吸道上皮細(xì)胞膜，起到局部抗炎作用[8]，可以有效降低組胺等炎性物質(zhì)的產(chǎn)生，抑制細(xì)胞因子生成，減輕黏膜水腫，降低氣道反應(yīng)性，平喘止咳[9]。沙美特羅為高選擇性的長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，由于其特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)，有一條較長(zhǎng)的側(cè)鏈，因此選擇性較高，并具有良好的脂溶性，能透過(guò)上皮細(xì)胞，起到舒張呼吸道平滑肌的作用，還能增加β2-受體蛋白的合成，不良反應(yīng)較少[10]。沙美特羅替卡松粉吸入劑作用時(shí)間持久，可長(zhǎng)達(dá)12 h，患者早晨一次吸入可持續(xù)1 d，降低了服藥頻率，提高了藥品的作用與患者的依從性[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在血?dú)夥治龇矫?，沙美特羅替卡松粉吸入劑提高患者血氧飽和度與降低血液中二氧化碳含量的能力優(yōu)于常規(guī)治療組。

綜上所述，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管炎的臨床效果好，能有效提高患者的血氧飽和度，降低血中二氧化碳含量，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]羅志宏，李錦蘭，王秀華，等.孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013， 3（23）：94-95.

[2]張衛(wèi)華.舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2014，14（1）：100-101.

[3]侯關(guān)娜，陳毓芬.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作80例臨床療效觀察[J].職業(yè)與健康，2010，26（12）：1422-1423.

[4]陳偉鵬.舒利迭用于慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（9）：86.

[5]蔡祥城，林雪娟.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作50例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014， 20（5）：148-149.

[6]宗新華.舒利迭用于慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2013，15（10）：27-27.

[7]楊曉君.舒利迭治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（20）：447-448.

[8]楊文亞，張連國(guó).舒利迭治療農(nóng)村輕中度 AECoPD 患者臨床療效觀察[J].醫(yī)療裝備，2013，26（9）：38-39.

[9]張瀟文，雙鳳玲.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性期78例療效觀察[J].大家健康，2013，（10）：30-31.

[10]郭良華，彭錦蕓，曾林淼，等.舒利迭治療中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病40例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（29）：66-68.

[11]李晉靜.阿奇霉素與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作效果比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013， 23（4）：824.

（收稿日期：2014-04-24本文編輯：林利利）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2013年7月本院收治的97例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組49例，男性27例，女性22例，平均年齡（62.4±4.9）歲；入院時(shí)血?dú)夥治觯篜aCO2為（69.3±5.7） mm Hg，PaO2為（59.9±7.2） mm Hg。對(duì)照組48例，其中男性25例，女性23例，平均年齡（63.1±5.2）歲；入院時(shí)血?dú)夥治觯篜aCO2為（70.1±6.1） mm Hg，PaO2為（59.3±6.0） mm Hg，所有患者均為明確診斷的慢性支氣管炎患者，排除肺結(jié)核、肺塵埃沉著病、心臟病、心功能不全等，且均無(wú)激素應(yīng)用禁忌證[3]。本研究得到患者知情同意，本項(xiàng)研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。兩組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用慢性支氣管炎的常規(guī)治療，即吸氧、止咳平喘、保持呼吸道通暢、抗感染等，在此基礎(chǔ)上，觀察組使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（Glaxo Operations UK Limited，H20090242）50 μg/250 μg，每天早晚各1次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：咳嗽癥狀完全消失，日常生活不受影響；良：咳嗽癥狀減輕，日常生活受輕微影響；差：咳嗽癥狀無(wú)改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組的總優(yōu)良率為95.9%，對(duì)照組為83.3%，觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療后血?dú)夥治龅谋容^

觀察組經(jīng)過(guò)治療的PaCO2、PaO2均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療后血?dú)夥治龅谋容^（mm Hg，x±s）

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

近年來(lái)隨著空氣污染加重，有害氣體與有害微粒增多，損傷呼吸道上皮細(xì)胞，纖毛運(yùn)動(dòng)功能減退，使得巨噬細(xì)胞吞噬能力下降，氣道自凈功能降低，炎性物質(zhì)長(zhǎng)期存在，對(duì)氣道造成慢性刺激，加上病毒、細(xì)菌感染等因素，導(dǎo)致慢性支氣管炎[5]，常在冬季發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果不能及時(shí)治療有可能發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病，預(yù)后相對(duì)較差[6]。對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者，臨床上多采用控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰和平喘擴(kuò)張氣道等治療方法，慢性期則采用戒煙、積極鍛煉或免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療[7]。沙美特羅替卡松粉吸入劑屬于是丙酸氟替卡松和沙美特羅的聯(lián)合制劑，丙酸氟替卡松屬于可吸入性糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，脂溶性強(qiáng)，能有效通過(guò)呼吸道上皮細(xì)胞膜，起到局部抗炎作用[8]，可以有效降低組胺等炎性物質(zhì)的產(chǎn)生，抑制細(xì)胞因子生成，減輕黏膜水腫，降低氣道反應(yīng)性，平喘止咳[9]。沙美特羅為高選擇性的長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，由于其特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)，有一條較長(zhǎng)的側(cè)鏈，因此選擇性較高，并具有良好的脂溶性，能透過(guò)上皮細(xì)胞，起到舒張呼吸道平滑肌的作用，還能增加β2-受體蛋白的合成，不良反應(yīng)較少[10]。沙美特羅替卡松粉吸入劑作用時(shí)間持久，可長(zhǎng)達(dá)12 h，患者早晨一次吸入可持續(xù)1 d，降低了服藥頻率，提高了藥品的作用與患者的依從性[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在血?dú)夥治龇矫妫趁捞亓_替卡松粉吸入劑提高患者血氧飽和度與降低血液中二氧化碳含量的能力優(yōu)于常規(guī)治療組。

綜上所述，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管炎的臨床效果好，能有效提高患者的血氧飽和度，降低血中二氧化碳含量，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2014-04-24本文編輯：林利利）