馬俊濤（天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院ICU，天津 301800）

護(hù)理質(zhì)量對(duì)于提高醫(yī)院服務(wù)水平、促進(jìn)患者康復(fù)、緩解醫(yī)患糾紛具有突出的價(jià)值[1]。ICU病室在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過(guò)優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程，極大的提升了護(hù)理質(zhì)量，患者的滿(mǎn)意度不斷提升。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院ICU病室未進(jìn)行優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程前的60例患者為對(duì)照組，男37例，女23例，平均年齡57.6歲。并選擇我院進(jìn)行優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理后的60例患者為觀察組，男38例，女22例，平均年齡58.5歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法。觀察組采用優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。有關(guān)護(hù)理流程如下。①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn)。在職業(yè)道德中，主要樹(shù)立護(hù)理人員“以患者為中心”的護(hù)理理念，要求護(hù)理人員必須具有“以人為本”的護(hù)理理念，尊重患者，服務(wù)好患者。在技能培訓(xùn)中，則注重基礎(chǔ)操作技能的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的操作技能。②注重心理護(hù)理和溝通。與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，安撫好患者，消除患者的緊張和焦慮情緒。對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教和必要的溝通，讓家屬對(duì)治療進(jìn)展有充分的了解，并可以較好的配合護(hù)理，以取得更好的護(hù)理和治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。③合理分工，注重環(huán)境護(hù)理。根據(jù)護(hù)理人員的工作職責(zé)和個(gè)人特點(diǎn)，加強(qiáng)分工與合作，以形成合理，培育良好的團(tuán)隊(duì)氛圍。與此同時(shí)，嚴(yán)格交接班等各項(xiàng)制度，確保不會(huì)因?yàn)榻唤影鄬?dǎo)致護(hù)理意外。在環(huán)境控制中，則注意保持通風(fēng)、溫度、濕度等，營(yíng)造較好的環(huán)境。④合理區(qū)分男女患者的護(hù)理。男女患者由于性別差異，需要差別進(jìn)行護(hù)理。以會(huì)陰護(hù)理為例，對(duì)于女性患者，按照大陰唇、尿道口、小陰唇、肛門(mén)與尿道口連接處、肛門(mén)的順序護(hù)理；對(duì)于男性患者，則按照推開(kāi)包皮、清洗尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口與肛門(mén)連接處、肛門(mén)的順序進(jìn)行護(hù)理。⑤嚴(yán)格儀器操作使用流程。監(jiān)測(cè)儀器是ICU病室護(hù)理的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)于不同的操作儀器，ICU病室均制定了詳細(xì)的操作說(shuō)明和保養(yǎng)規(guī)定，要求所有的護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理流程前后的搶救成功率、醫(yī)院感染率和患者滿(mǎn)意度，評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救成功率和醫(yī)院感染率比較：觀察組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 基礎(chǔ)護(hù)理流程前后搶救成功率和醫(yī)院感染率比較（%）

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較：使用我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。其中對(duì)照組的滿(mǎn)意率為91.7%，觀察組的滿(mǎn)意率為97.6%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的一大主要原因。從一個(gè)完善的醫(yī)療體系或系統(tǒng)而言，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是重要內(nèi)容[2]。近年來(lái)，我院加強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)建設(shè)，努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在這個(gè)過(guò)程中，不斷優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程。ICU在基礎(chǔ)護(hù)理流程的優(yōu)化中，注重“以人為本”，積極貫徹“患者為中心”的服務(wù)理念，從實(shí)踐來(lái)看，取得了較好的成績(jī)。就本組資料而言，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理流程后，患者的搶救成功率、醫(yī)院感染率和護(hù)理滿(mǎn)意度分別為92.6%、10.5%和97.6%，其中，搶救成功率和護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，醫(yī)院感染率則顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。本研究的結(jié)論與邱麗紅、劉曉輝等人的研究結(jié)論是一致的[3-4]。在他們的研究中，指出優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程，可以有效的提高搶救成功率，提升患者（及家屬）對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，并減少醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

綜合本研究，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理流程，可以有效的提升患者的搶救成功率，降低醫(yī)院感染率，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中具有突出的價(jià)值，值得推廣和運(yùn)用。

[1] 張良美.談優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理在改善護(hù)理服務(wù)中的作用[J].中外醫(yī)療,2011,29(1)：11.

[2] 蒯 莉.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].中外醫(yī)療,2012,29(1)：117.

[3] 邱麗紅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(7)：591.

[4] 劉曉輝.基礎(chǔ)護(hù)理流程的優(yōu)化在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(30)：654.