江西省撫州市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 撫州 344000

護(hù)理干預(yù)在48例哮喘焦慮患者中的應(yīng)用

吳娜

江西省撫州市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 撫州 344000

目的分析研究護(hù)理干預(yù)對哮喘焦慮患者的臨床實施效果。方法選取96例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組48例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評價焦慮情緒，并觀察對患者的護(hù)理療效。結(jié)果實施護(hù)理后實驗組患者的HAMA評分情況、治療改善率明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予哮喘焦慮患者實施護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

哮喘焦慮；護(hù)理干預(yù)

支氣管哮喘疾病為一種慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的氣息、喘息、胸悶或咳嗽癥狀，長期得不到有效治療，可能會對患者的正常生活工作產(chǎn)生影響。且心理因素會獨(dú)立誘發(fā)哮喘疾病獨(dú)立發(fā)作，焦慮情緒與哮喘疾病相互影響相互作用。采取必要的護(hù)理干預(yù)措施，對于提高哮喘疾病生命質(zhì)量具有相當(dāng)重要的意義[1]。本次研究中，給予哮喘焦慮患者實施護(hù)理干預(yù)，分析實施效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究分析我院從2013年2月到2014年2月收治的96例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對照組和實驗組，對照組48例，男28例，女20例，年齡為21～71歲，平均年齡為(46±1.1)歲，實驗組48例，男27例，女21例，年齡為20～72歲，平均年齡為(47±1.2)歲，所選取的患者符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，自愿參加研究，根據(jù)漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評價有焦慮情緒。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的酒精、藥物依賴癥；嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)疾??；重癥哮喘需實施呼吸機(jī)輔助通氣治療者。兩組患者的一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 首先給予兩組患者實施支氣管哮喘對癥治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理，叮囑患者用藥，保證病房環(huán)境空氣清新，避免接觸刺激性氣體，保證足夠的臥床休息時間，觀察患者生命體征變化情況，便于提供及時有效的治療方法。實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)：①對患者以及患者家屬進(jìn)行必要的哮喘知識教育，方便日后長期合作；并根據(jù)患者的身體情況制定適合的治療護(hù)理方案，告知患者遵醫(yī)囑是相當(dāng)重要的；②對患者實施必要的心理護(hù)理，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，與患者進(jìn)行溝通交流，有效排解不良心理情緒；患者因在哮喘疾病發(fā)作時，會表現(xiàn)為失望、悲觀、恐懼心理，有必要告知患者治療是可以成功進(jìn)行的，提高患者接受治療的信心勇氣；待發(fā)現(xiàn)患者癥狀明顯改善后，繼續(xù)鼓勵患者；③耐心與患者家屬進(jìn)行溝通交流，鼓勵患者積極接受心理護(hù)理，讓患者感受到安慰鼓勵，有利于平復(fù)患者焦慮情緒。

1.3 評價效果 根據(jù)HAMA評分，評價患者治療前后的心理狀態(tài)，得分越高則表明焦慮狀況越嚴(yán)重。嚴(yán)重焦慮：總分大于29分；明顯焦慮：總分大于21分；有焦慮：評分高于14分；可能有焦慮：評分高于7分；無焦慮癥狀：評分小于6分。按下列方法評價護(hù)理效果：顯著改善：輕度哮喘者合并咳嗽、胸悶、喘息癥狀，觀察患者住院期間無上述癥狀發(fā)作或間歇性發(fā)作，不影響睡眠以及活動；中度哮喘者臨床癥狀有所減輕，發(fā)作次數(shù)減少多于50%，每個月夜間發(fā)作次數(shù)小于2次；有所改善：癥狀明顯緩解，發(fā)作次數(shù)減少，但未達(dá)到顯著改善標(biāo)準(zhǔn)；無改善：臨床癥狀無明顯變化[3]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的HAMA評分情況 護(hù)理前兩組患者HAMA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后兩組患者的HAMA評分明顯降低，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；且治療后與對照組比較，實驗組評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果見表1。

表1 護(hù)理前后HAMA評分對比(分)

注：與對照組比較，P<0.05；與護(hù)理前比較，△P<0.05。

2.2 護(hù)理干預(yù)對哮喘焦慮患者的臨床療效 結(jié)果表明，對照組顯著改善12例，有所改善23例，無改善13例，總改善率72.9%；實驗組顯著改善28例，有所改善13例，無改善7例，總改善率85.4%，實驗組治療總改善率明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。

表2 護(hù)理干預(yù)對哮喘焦慮患者的臨床療效(例)

注：與對照組比較，P<0.05。

3 討論

哮喘為一種常見的肺臟疾病，因病情反復(fù)持續(xù)發(fā)作，會影響患者正常生活工作。通過實施護(hù)理干預(yù)，給予患者必要的心理護(hù)理、健康知識教育以及社會支持，有利于患者積極主動配合治療，增強(qiáng)患者對焦慮哮喘的治療效果，提高患者生命質(zhì)量水平。本次研究中，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，實驗組患者實施護(hù)理干預(yù)，實驗組患者的HAMA評分改善情況、治療效果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示護(hù)理干預(yù)有助于提高哮喘焦慮患者的臨床療效，有助于哮喘病人的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]徐傳芹，鄭玉龍，周黎陽. 黛力新對支氣管哮喘焦慮癥狀的療效[J].臨床肺科雜志，2011，16(2)：210-212.

[2]王文霞，陳麗華，白麗.心理護(hù)理干預(yù)對哮喘焦慮患者治療效果觀察分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7(17)：166-167.

[3]劉爽，張曉啟，謝丹.護(hù)理干預(yù)在哮喘焦慮患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2013,19(5)：82-83.

R473.56

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1007-8517(2014)17-0122-01

2014.06.26)