徐慶鋒+王鴻君　王兆堅　金増霜

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.31

摘 要 目的：探討還原型谷光苷肽在消化道腫瘤晚期的臨床應(yīng)用。方法：2011年2月-2012年2月收治消化道腫瘤晚期接受化療患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39例。對照組在化療同時給予肌苷注射治療，觀察組在化療同時給予還原型谷光苷肽治療，連續(xù)用藥14天，觀察兩組體溫、消化道癥狀、口腔及脫發(fā)癥狀。結(jié)果：觀察組白細(xì)胞、惡心、嘔吐、肝功能不良反應(yīng)程度及發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對消化道腫瘤晚期的患者應(yīng)用還原型谷光苷肽，可有效減輕化療不良反應(yīng)，提高生存期的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者順利完成化療，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞 還原型谷光苷肽；消化道腫瘤；晚期治療

Clinical application of reduced glutathione in advanced gastrointestinal cancer

Xu Qingfeng，Wang Hongjun，Wang Zhaojian，Jin Zengshuang

Department of Oncology，the People's Hospital of Gaotang County，Shandong 252800

Abstract Objective：To investigate the clinical application of reduced glutathione in advanced gastrointestinal cancer. Methods：78 cases of advanced gastrointestinal cancer who were treated with chemotherapy were selected from February 2011 to February 2012.They were randomLy divided into the observation group and the control group.The control group were given inosine injection at the same time of chemotherapy.The observation group were given reduced glutathione therapy at the same time of chemotherapy.After 14 days of continuous use，we observed the body temperature，gastrointestinal symptoms，oral and hair loss symptoms of the two groups.Results：The white blood cells，nausea，vomiting，liver function adverse reaction degree and incidence rate of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical application of reduced glutathione in the treatment of advanced gastrointestinal cancer.It can effectively reduce the adverse reaction of chemotherapy，improve survival quality of life，and promote the successful completion of chemotherapy in the treatment of patients，so it is worthy of clinical application and promotion.

Key words Reduced glutathione；The digestive tract tumor；Late treatment

消化道腫瘤晚期患者常給予化療，但化療藥物常增加肝臟等臟器負(fù)擔(dān)，引起多種藥物不良反應(yīng)，增加患者痛苦，影響化療進(jìn)程[1]。為此，對2011年2月-2012年2月收治的39例消化道腫瘤晚期接受化療患者應(yīng)用還原型谷光苷肽治療，取得了滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2011年2月-2012年2月收治消化道腫瘤晚期接受化療患者78例，男46例，女32例；年齡38～83歲，平均（56.5±2.3）歲；疾病類型：食道癌28例，胃癌30例，大腸癌20例，所選擇的患者均出現(xiàn)肝或腹膜后淋巴結(jié)等多處轉(zhuǎn)移。所有患者均第1周期化療前肝腎功能正常，排除化療禁忌證者，KPS評分>60分，預(yù)計生存期3個月～12個月，化療方案均為Folfox 6方案。劑量及應(yīng)用方法：奧沙利鉑100 mg/m2與亞葉酸鈣400 mg/m2靜滴2小時，然后5-FU 400 mg/m2靜脈推注，再以5-FU 2 400～3 000 mg/m2持續(xù)靜滴46小時。隨機(jī)分為觀察組和對照組各39例，兩組在年齡、性別、疾病等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組在化療同時給予肌苷注射治療，0.4 g/d，維生素C 2.5 g/d，1次/日，連續(xù)用藥14天。觀察組在化療同時給予1.8 g還原型谷光苷肽注射液+250 mL 0.9%氯化鈉注射液，靜滴，1次/d，連續(xù)用藥14 d。

觀察指標(biāo)：治療期間兩組血常規(guī)2次/周，肝功能1次/周，觀察兩組患者體溫、消化道癥狀、口腔及脫發(fā)癥狀。不良反應(yīng)根據(jù)WHO化療藥物毒性標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ度。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組的白細(xì)胞、惡心、嘔吐、肝功能不良反應(yīng)程度及發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

討 論

消化道腫瘤是嚴(yán)重威脅人們的健康和生命安全的疾病之一，目前，化療是腫瘤綜合治療的重要組成部分，已在消化道腫瘤治療中取得了長足的進(jìn)步，但化療常引起多種藥物不良反應(yīng)，影響化療進(jìn)程和療效[2]。

還原型谷胱甘肽是人體細(xì)胞質(zhì)中自然合成的一種肽，對維持細(xì)胞生物功能有重要作用。本品含有巰基（SH）的三肽類化合物，在人體內(nèi)具有活化氧化還原系統(tǒng)，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性，以調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的代謝過程。因可以激活多種酶，從而促進(jìn)糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝，并能影響細(xì)胞的代謝過程；本品參與多種外源性、內(nèi)源性有毒物質(zhì)結(jié)合生成減毒物質(zhì)，通過巰基與體內(nèi)的自由基結(jié)合，可以轉(zhuǎn)化成容易代謝的酸類物質(zhì)從而加速自由基的排泄，在不影響本品的細(xì)胞毒效應(yīng)同時保護(hù)了正常組織但器官，有助于減輕化療的毒副作用，且對化療療效無明顯影響[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的白細(xì)胞、惡心、嘔吐、肝功能不良反應(yīng)程度及發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)果提示，本品可有效降低消化道腫瘤晚期化療患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及程度。

綜上所述，對消化道腫瘤晚期的患者應(yīng)用還原型谷光苷肽，可有效減輕化療不良反應(yīng)，提高生存期的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者順利完成化療，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙光麗，付玉珍.還原型谷胱甘肽聯(lián)合甘利欣治療酒精性肝病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，10（4）：185-187.

[2] 喬林邦.還原型谷胱甘肽治療食管癌患者化療所致肝損傷的療效觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，4（11）：173-175.

[3] 胡圣堯，聶志妍，袁勤生.還原型谷胱甘肽的研究進(jìn)展[J].食品與藥品，2009，1（6）：188-200.

觀察指標(biāo)：治療期間兩組血常規(guī)2次/周，肝功能1次/周，觀察兩組患者體溫、消化道癥狀、口腔及脫發(fā)癥狀。不良反應(yīng)根據(jù)WHO化療藥物毒性標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ度。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組的白細(xì)胞、惡心、嘔吐、肝功能不良反應(yīng)程度及發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

討 論

消化道腫瘤是嚴(yán)重威脅人們的健康和生命安全的疾病之一，目前，化療是腫瘤綜合治療的重要組成部分，已在消化道腫瘤治療中取得了長足的進(jìn)步，但化療常引起多種藥物不良反應(yīng)，影響化療進(jìn)程和療效[2]。

還原型谷胱甘肽是人體細(xì)胞質(zhì)中自然合成的一種肽，對維持細(xì)胞生物功能有重要作用。本品含有巰基（SH）的三肽類化合物，在人體內(nèi)具有活化氧化還原系統(tǒng)，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性，以調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的代謝過程。因可以激活多種酶，從而促進(jìn)糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝，并能影響細(xì)胞的代謝過程；本品參與多種外源性、內(nèi)源性有毒物質(zhì)結(jié)合生成減毒物質(zhì)，通過巰基與體內(nèi)的自由基結(jié)合，可以轉(zhuǎn)化成容易代謝的酸類物質(zhì)從而加速自由基的排泄，在不影響本品的細(xì)胞毒效應(yīng)同時保護(hù)了正常組織但器官，有助于減輕化療的毒副作用，且對化療療效無明顯影響[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的白細(xì)胞、惡心、嘔吐、肝功能不良反應(yīng)程度及發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)果提示，本品可有效降低消化道腫瘤晚期化療患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及程度。

綜上所述，對消化道腫瘤晚期的患者應(yīng)用還原型谷光苷肽，可有效減輕化療不良反應(yīng)，提高生存期的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者順利完成化療，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙光麗，付玉珍.還原型谷胱甘肽聯(lián)合甘利欣治療酒精性肝病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，10（4）：185-187.

[2] 喬林邦.還原型谷胱甘肽治療食管癌患者化療所致肝損傷的療效觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，4（11）：173-175.

[3] 胡圣堯，聶志妍，袁勤生.還原型谷胱甘肽的研究進(jìn)展[J].食品與藥品，2009，1（6）：188-200.

觀察指標(biāo)：治療期間兩組血常規(guī)2次/周，肝功能1次/周，觀察兩組患者體溫、消化道癥狀、口腔及脫發(fā)癥狀。不良反應(yīng)根據(jù)WHO化療藥物毒性標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ度。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組的白細(xì)胞、惡心、嘔吐、肝功能不良反應(yīng)程度及發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

討 論

消化道腫瘤是嚴(yán)重威脅人們的健康和生命安全的疾病之一，目前，化療是腫瘤綜合治療的重要組成部分，已在消化道腫瘤治療中取得了長足的進(jìn)步，但化療常引起多種藥物不良反應(yīng)，影響化療進(jìn)程和療效[2]。

還原型谷胱甘肽是人體細(xì)胞質(zhì)中自然合成的一種肽，對維持細(xì)胞生物功能有重要作用。本品含有巰基（SH）的三肽類化合物，在人體內(nèi)具有活化氧化還原系統(tǒng)，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性，以調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的代謝過程。因可以激活多種酶，從而促進(jìn)糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝，并能影響細(xì)胞的代謝過程；本品參與多種外源性、內(nèi)源性有毒物質(zhì)結(jié)合生成減毒物質(zhì)，通過巰基與體內(nèi)的自由基結(jié)合，可以轉(zhuǎn)化成容易代謝的酸類物質(zhì)從而加速自由基的排泄，在不影響本品的細(xì)胞毒效應(yīng)同時保護(hù)了正常組織但器官，有助于減輕化療的毒副作用，且對化療療效無明顯影響[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的白細(xì)胞、惡心、嘔吐、肝功能不良反應(yīng)程度及發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)果提示，本品可有效降低消化道腫瘤晚期化療患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及程度。

綜上所述，對消化道腫瘤晚期的患者應(yīng)用還原型谷光苷肽，可有效減輕化療不良反應(yīng)，提高生存期的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者順利完成化療，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙光麗，付玉珍.還原型谷胱甘肽聯(lián)合甘利欣治療酒精性肝病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，10（4）：185-187.

[2] 喬林邦.還原型谷胱甘肽治療食管癌患者化療所致肝損傷的療效觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，4（11）：173-175.

[3] 胡圣堯，聶志妍，袁勤生.還原型谷胱甘肽的研究進(jìn)展[J].食品與藥品，2009，1（6）：188-200.