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        80后醫(yī)者傳承有道 莫忘出身

        2014-09-10 18:53:25宋梅
        中國周刊 2014年9期
        關鍵詞:劉釗扎針館長

        宋梅

        在北京的一家韓國人開的跆拳道道館里,一位一段教練的名氣比七段大,這是因為一段教練治好了七段高手的腿傷。至今,七段高手念念不忘,逢人便夸。盡管現(xiàn)在那位一段教練已退出了“江湖”,但“江湖”上還有著他的各種傳說。

        這位七段高手其實就是這家跆拳道館的館長,在一次對練中髖關節(jié)嚴重受傷,不僅在北京遍訪名醫(yī),還特意回到韓國尋醫(yī)問藥,但卻久治不愈。以前他的下劈腿能貼到自己的耳朵,可現(xiàn)在連走路都需要攙扶,彎腰系鞋帶更是不可能完成的高難度動作。七段館長幾近絕望,因為對于一個專業(yè)的跆拳道人來說,在盛年時運動生涯的終止,似乎和生命的結束并沒有什么區(qū)別。

        忽一日,在道館的更衣室,七段館長發(fā)現(xiàn)一段教練劉釗恰好和他使用了相鄰的更衣柜,突然想起,劉釗雖然是業(yè)余的一段教練,卻是同仁堂專業(yè)的中醫(yī)大夫,便問劉釗能不能幫他看看腿傷。劉釗猶豫了一下,告訴館長如果愿意的話,可以來做做針灸。兩個月以后,經過劉釗每周一兩次的針刺療法,七段館長的腿重新恢復了往日的神威。

        然而,劉釗在對《中國周刊》記者講述此事的時候全無絲毫的得意,滿滿的都是對中醫(yī)、對針灸的憂慮。

        銀針已異化

        劉釗告訴記者,四年前館長問起他時,他心里是真沒底。因為他平時的專業(yè)興趣并不在傷科,這樣嚴重的損傷他之前沒有治療過,而且對方是自己的館長,又是個外國人。心里沒有太大把握,怕療效不好,讓館長失望,也給中國人丟面兒??刹淮饝?,館長已經把北京這個專科最好的幾家醫(yī)院都看遍了,實在沒有其他選擇。于是只好硬著頭皮應了這個棘手的病人。

        第一次給他扎針的時候,劉釗頭一次聽見這個一拳能打碎好幾塊磚頭的七段說了聲疼。館長說中國和韓國扎針不一樣,韓國沒這么疼。現(xiàn)在國外,都使用一次性的不銹鋼針,每一根上都有一個像口服液吸管一樣粗細的塑料套管。扎針時,先把針穿進套管里,放在要針刺的穴位上,在高出套管的針尾端“啪”地一拍,針便刺入肌膚,然后取下套管,再繼續(xù)持針刺入。

        劉釗說,如今我在外面買到的一次性針也都是配有這樣有套管的了。也許這個套管也有它一定的作用,比如便于精準定位,比如進針時手不會捏在針上,比較衛(wèi)生,尤其對于指力不夠,不能快速刺入皮膚的新手來說更有幫助。但是,“你說這樣的針,它還是我們傳統(tǒng)意義上的針嗎?”劉釗對此很不滿,也很不屑。

        “當初,我們在中醫(yī)學院上學的時候,練扎針,先是拿衛(wèi)生紙來練,不帶硬芯的那種,外面裹上一層掛歷紙,因為掛歷紙比較厚,那個韌勁有點像人的皮膚;然后用瓦楞紙,也就是紙箱子,一尺見方的,每行扎十針,一共扎十行;然后再練,是把毛邊紙夾在鐵絲上,用針去刺;這三項練好了,拿自己練;再接下來,和同學互扎互練 ;最后,老師帶著上臨床,趁病人不注意的時候“賞”你一針(一般病人都不愿意實習大夫給扎針,所以只能趁其不備)?!边@是劉釗向記者描述的他們中醫(yī)藥大學時的練針經歷。

        “我真不能想象,將來中醫(yī)學院的學生都不這么練扎針了,一個個都使用這個套管啪啪啪地拍,這豈不是笑話?”一根小小的銀針被如此異化,讓劉釗對未來的針灸憂心忡忡。

        銀針曾輝煌

        據百度百科,針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“內病外治”的醫(yī)術。是通過經絡、腧穴的傳導作用,以及應用一定的操作法,來治療全身疾病的。在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出關鍵,辨別性質,明確病變屬于哪一經脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中那一類型,做出診斷。然后進行相應的配穴處方進行治療。以通經脈,調氣血,使陰陽歸于相對平衡,臟腑功能趨于調和,從而達到防疾病的目的。針灸療法是祖國醫(yī)學遺產的一部分,也是我國特有的一種民族醫(yī)療方法。千百年來,對保衛(wèi)健康,繁衍民族,有過卓越的貢獻,直到如今,仍然擔當著這個任務,為廣大群眾所信賴。

        劉釗向記者進一步解釋,所謂針灸,其實是針法和灸法的合稱?!饵S帝內經》上說針法來自南方,因南方人腠理相對疏松宜用針;而灸法起源于北方,北方寒冷,人們又多肉食,腠理緊致宜用溫熱熏蒸??v觀整個針灸的發(fā)展史,可謂一波三折,劉釗給記者簡述了針灸的幾度起落。

        眾所周知,《黃帝內經》是成書于秦漢之際的一部醫(yī)學總集,是我國現(xiàn)存的中醫(yī)文獻中最早且最為完整的典籍之一。《黃帝內經》分為《素問》(八十一篇,現(xiàn)遺缺兩篇)和《靈樞》(八十一篇)兩大部分?!端貑枴分攸c論述了臟腑、經絡、病因、病機、病證、診法、治療原則等內容。而《靈樞》則更多地記載了豐富而系統(tǒng)的針灸理論,所以《靈樞》是針灸學術的第一次總結,其主要內容至今仍是針灸的核心內容,故《靈樞》又被稱為《針經》。

        自東漢到唐宋之際,從醫(yī)者甚眾,針灸之術頗為醫(yī)者所喜用,因此,這個時期針灸得以長足發(fā)展。晉代醫(yī)學家皇甫謐潛心鉆研《內經》等著作,撰寫成《針灸甲乙經》,書中全面論述了臟腑經絡學說,發(fā)展并確定了349個穴位,并對其位置、主治、操作進行了論述,同時介紹了針灸方法及常見病的治療,是針灸學術的第二次總結。

        及至明代,針灸學術發(fā)展迎來了一個繁盛時期,名醫(yī)輩出,針灸理論研究不斷深化,出現(xiàn)了大量的針灸專著,如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書》,特別是楊繼洲所著的《針灸大成》,匯集了明以前的針灸著作,總結了臨床經驗,內容豐富,是后世學習針灸的重要參考書,是針灸學術的第三次總結。

        清以后,針灸醫(yī)學由興盛開始走向衰落。

        到了民國時期,西學東漸,政府曾一度下令廢止中醫(yī)。直至新中國成立以來,十分重視繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產,制定了具體的中醫(yī)政策,并采取了一系列措施發(fā)展中醫(yī)事業(yè),使針灸醫(yī)學得到了前所未有的普及和提高。

        1960年代,我國向非洲派出的援外醫(yī)療隊,讓針灸這門古老而神奇的醫(yī)術在非洲大地大放異彩,中醫(yī)師被很多第三世界國家驚為天人。一根小小的銀針便成了中國符號,代表著中國形象。

        有報道稱,針灸治療有效的病種達307種,其中效果顯著的就有100多種。1980年,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應病癥。1987年,世界針灸聯(lián)合會在北京正式成立,針灸作為世界通行醫(yī)學的地位在世界醫(yī)林中得以確立。endprint

        穴位有洋名

        早在1989年世界衛(wèi)生組織便統(tǒng)一了361個穴位的名稱。穴位名稱引進了由英文字母和數字相結合的命名方法。比如手太陰肺經(Points of Lung Meridian of Hand-Taiyin,LU),因為肺的英文是lung,所以手太陰肺經的國際代碼就是LU,而中府穴是手太陰肺經上的第一個穴位,那么中府穴的國際標準代號即為LU1。

        2006年11月2日,世界衛(wèi)生組織又在日本筑波市舉行了“經穴部位國際標準化正式會議”,中日韓等9個國家就針灸中使用的穴位位置制定了世界統(tǒng)一的標準。盡管各路專家們普遍認為,有了針灸的國際標準,對在國際上推廣中醫(yī)針灸具有重大的積極意義。但劉釗對此卻頗有微詞。

        他說,他還是喜歡老祖宗對穴位的命名規(guī)律。如以天文命名位于人體上部腧穴:日月、上星、璇璣、華蓋、太乙、太白、天樞;以地理比喻腧穴的形象:如承山,大陵、梁丘、商丘、丘墟等;以動物名稱比喻腧穴的部位:如魚際、鳩尾、伏兔、鶴頂、犢鼻等;以植物名稱比喻腧穴的部位:如攢竹、禾繆等……每一個穴位的名稱都充滿了古代先賢的智慧和厚重的文化底蘊,如詩如畫,能讓人感受到他們是靈動的、有意境的。而那些字母加數字的組合,是冷冰冰的、生硬的,沒有生命,更無美感可言。

        當記者表示,如果這樣的標準化命名能讓世界人民認可中醫(yī)、認可針灸,倒也不失為一件好事,劉釗依舊不能接受。他說,就算中國在世界上人口最多,但也多不過除了中國以外的人口數量,如果以后全世界只認這些字母加數字的組合,這么一代一代傳下去,將來還會有人記得我們古老的穴位名嗎?而且這種只能稱其為編碼的東西還能算是咱老祖宗的遺產嗎?

        銀針難為繼

        “觀今之醫(yī),不念思求經旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務在口給。相對須臾,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數發(fā)息,不滿五十……”這是東漢末年醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》序中對當時一些醫(yī)者的敷衍草率所做的披露。

        翻譯成白話文,大意是“觀看當今的醫(yī)生,不考慮探究經文的含義,用來擴大自己的知識范圍,而是各自秉承家傳的技藝,始終沿襲舊法。診查詢問病情,至立于口才敏捷;面對病人片刻,便處方用藥。只按寸部脈,不按尺部脈,只按手部脈,不按足部脈;人迎、趺陽及寸口,三部脈象不加參驗;給病人診脈,脈搏搏動不滿五十下手就離開了……”其實,這又何嘗不是當今醫(yī)生診病之現(xiàn)狀呢?

        尤其針灸更是如此。時下最常見的做法即是,主治醫(yī)生施針,扎上十幾針之后,他就去給下一位病人扎針,二十來分鐘之后,實習大夫來起針,這針就算扎完了。而且在施針的時候,醫(yī)生還隨扎隨問“酸嗎?脹嗎?有感覺嗎?”劉釗說:“這其實都是不對的?!?/p>

        針對某一病癥,知道扎哪兒,其實是比較初級的水平,如何扎才是最重要的。扎多深、取什么角度?是以提為主,還是以插為主?是進針快,還是出針快?其中的奧妙之處,大有玄機。

        在劉釗看來,針刺療法貴在“得氣”,應該是醫(yī)者盡人皆知的章法。金元時期杰出的針灸學家竇漢卿在《標幽賦》中對所謂的“得氣”做了十分形象的比喻:“氣之至也,如魚吞鉤餌之浮沉;氣未至也,如閑處幽堂之深邃。”而“氣”的至與未至,全在醫(yī)者的手上。

        也就是說針入腧穴后,醫(yī)生應再施以提插捻轉等手法,才會有經氣感應,而患者的酸、麻、脹、重之感,作為醫(yī)者,都應該手上有感、心中有數。

        現(xiàn)代中醫(yī),包括針灸,有點跑偏,有點變味,有點急功近利,這讓劉釗很痛心。

        就在記者采訪劉釗的當天,那位韓國跆拳道道館的七段館長又來了,因為昨天在對練時又傷了膝蓋。劉釗說:“我扎針可疼啊。”七段館長說:“我知道,但疼的才有用?!眅ndprint

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