云南省大理州漾濞縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 云南 大理 672500

護理干預在剖宮產(chǎn)患者圍手術期護理中的效果評價

茍惠萍

云南省大理州漾濞縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 云南 大理 672500

目的：探討護理干預在剖宮產(chǎn)患者圍手術期護理中的臨床療效。方法選取2011年1月～2014年6月我院收治的40例剖宮產(chǎn)患者為研究對象，隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各20例。對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者實施護理干預，比較兩組患者疼痛情況及各護理觀察指標的差異。結(jié)果實驗組患者0～Ⅱ級疼痛率明顯高于對照組，而Ⅲ級疼痛率則明顯低于對照組；實驗組患者在首次排氣時間、首次下床時間、住院時間以及術后并發(fā)癥發(fā)生率等觀察指標方面均較對照組有顯著性降低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論剖宮產(chǎn)患者圍手術期實施護理干預能夠有效緩解患者疼痛癥狀，改善其生活質(zhì)量，促進患者術后恢復，縮短住院時間，降低術后多種并發(fā)癥的發(fā)生，臨床護理療效顯著，值得在臨床推廣。

剖宮產(chǎn)；圍手術期；護理干預；護理

剖宮產(chǎn)手術是婦產(chǎn)科常見手術，可顯著提高產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量，能夠有效降低死亡率，對于挽救產(chǎn)婦及胎兒的生命具有重要意義，但是手術創(chuàng)傷對產(chǎn)婦造成的疼痛以及多種術后并發(fā)癥嚴重影響產(chǎn)婦的術后恢復和生活質(zhì)量[1]。本研究以2011年1月～2014年6月我院收治的40例剖宮產(chǎn)患者為研究對象，探討護理干預在剖宮產(chǎn)患者圍手術期護理中的臨床療效，以期緩解產(chǎn)婦術后疼痛癥狀，改善術后生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2014年6月我院收治的40例剖宮產(chǎn)患者為研究對象，年齡21～42歲，平均年齡28.7歲，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；單胎32例，雙胎8例；足月產(chǎn)30例，早產(chǎn)6例，過期產(chǎn)4例。將40例患者隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各20例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者實施護理干預，具體內(nèi)容包括：

1)、術前護理：患者入院后應協(xié)助患者完成各項檢查，充分掌握胎兒和孕婦情況，為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的睡眠。加強對患者的心理護理，護理人員應當積極主動的與患者及其家屬進行溝通交流，了解其內(nèi)心訴求，并向其進行與分娩和產(chǎn)后護理相關的基礎知識的宣教，消除其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，積極樂觀的配合醫(yī)護人員的治療和護理[2]。另外，指導患者合理飲食和日常生活，禁止其做危險動作，密切監(jiān)測患者生命體征和胎心變化，做好術前準備工作。

2)、術中護理：控制手術室內(nèi)溫度濕度適宜，指導患者選擇正確舒適的體位接受手術，手術過程中動態(tài)監(jiān)測患者生命體征的變化。護士要極主動、快速準確的密切配合醫(yī)生的手術操作，手術及護理操作動作輕柔、準確、到位，保證手術的質(zhì)量。護理人員在產(chǎn)婦分娩過程中要一直陪伴并與之交談，分散其對疼痛以及分娩不適的注意力，對其緊張、焦慮情緒進行有效安撫。

3)、術后護理：密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化，觀察并記錄患者陰道出血量，預防產(chǎn)后出血；患者術后待麻醉藥物作用消失后手術切口疼痛會加重，護理人員應注意加強對患者的心理護理，并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療，并鼓勵患者盡早下床活動，促進子宮恢復和手術切口的愈合，并且可以預防下肢深靜脈血栓的形成；定期觀察患者切口愈合情況并給予藥物進行抗感染治療；想患者介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢并鼓勵其進行母乳喂養(yǎng)；指導患者術后飲食并做好基礎護理，促進患者術后康復和預防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3 疼痛程度分級標準

按照WHO疼痛程度分級標準：患者稍有不適或無痛為0級；患者感覺輕微疼痛，但可忍受為I級，患者感覺明顯疼痛但仍可忍受為Ⅱ級；患者劇烈疼痛，不能忍受為Ⅲ級[4]。

1.4 統(tǒng)計分析

2.結(jié)果

2.1 實驗組與對照組患者術后疼痛情況比較

表1 實驗組與對照組患者術后疼痛情況比較

2.2 實驗組與對照組患者護理觀察指標比較

表2 實驗組與對照組患者護理觀察指標比較

3.討論

本研究中，實驗組患者0～Ⅱ級疼痛率為95%明顯高于對照組70%，而Ⅲ級疼痛率僅為5%，明顯低于對照組30%；另外，實驗組患者在首次排氣時間、首次下床時間、住院時間以及術后并發(fā)癥發(fā)生率等觀察指標方面均較對照組有顯著性降低，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

剖宮產(chǎn)患者圍手術期實施護理干預能夠有效緩解患者疼痛癥狀，改善其生活質(zhì)量，促進患者術后恢復，縮短住院時間，降低術后多種并發(fā)癥的發(fā)生，臨床護理療效顯著，值得在臨床推廣。

[1]廖明芬,黃蕭,張柔.護理干預在剖宮產(chǎn)圍手術期中的應用[J].河北醫(yī)藥,2013,35(13):2071-2072.

[2]繆麗霞.圍手術期心理護理干預對剖宮產(chǎn)患者的臨床影響分析[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(6):125-128.

[3]徐小娟.剖宮產(chǎn)患者圍手術期護理干預效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(18):214-215.

[4]王玉珍.76 例剖宮產(chǎn)患者圍手術期護理干預效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(5):100-101.

R473.6

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1009-6019(2014)12-0188-01