南征

心臟起搏器在緩慢性心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果

南征

目的 探討雙腔心臟起搏器在緩慢性心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果。方法 60例緩慢性心律失常患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組患者實(shí)施雙腔心臟起搏器植入, 對照組患者實(shí)施單腔心臟起搏器植入。觀察兩組患者治療前和治療后12周的心臟功能改變情況。結(jié)果 觀察組采用雙腔心臟起搏器植入后12周患者的心功能評定結(jié)果分別為Ⅰ級患者占36.7%、Ⅱ級患者占36.7%、Ⅲ級患者占26.7%、Ⅳ級患者占0。對照組患者采用單腔心臟起搏器植入后12周患者的心功能評定結(jié)果分別為Ⅰ級患者占10.0%、Ⅱ級患者占30.0%、Ⅲ級患者占50.0%、Ⅳ級患者占10.0%。觀察組患者治療后12周的心功能分級中Ⅰ級和Ⅱ級患者所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 雙腔心臟起搏器植入治療緩慢性心律失常療效顯著, 值得借鑒。

緩慢性心律失常；雙腔心臟起搏器；心功能

緩慢性心律失常是患者的心率減慢而低于正常范圍, 主要見于房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征等。對于緩慢性心律失常的治療措施來說, 心臟起搏器植入是其最為有效的治療方式。本文選擇本院此類患者, 觀察雙腔心臟起搏器在此類患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的60例緩慢性心律失?；颊邽楸驹?011年2月～2014年2月期間住院患者, 60例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組30例, 其中男21例, 女9例,平均年齡64.2歲；心律失常類型：竇性緩慢性心律失常患者、房室交界性心律患者、傳導(dǎo)阻滯患者、心室自主心律患者分別為10、7、6、7例；對照組患者30例, 其中男22例, 女8例,平均年齡65.1歲；心律失常類型：竇性緩慢性心律失?；颊?、房室交界性心律患者、傳導(dǎo)阻滯患者、心室自主心律患者分別為11、6、6、7例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者實(shí)施雙腔心臟起搏器植入, 對照組患者實(shí)施單腔心臟起搏器植入, 植入后兩組患者均給予有效的抗菌藥物防治感染治療。觀察兩組患者治療前和治療后12周的心臟功能改變情況(采用美國紐約心臟協(xié)會制定的心功能評定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者治療前和治療后的12周進(jìn)行心功能評定)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者所得心功能評定結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組采用雙腔心臟起搏器植入后12周患者的心功能評定結(jié)果分別為Ⅰ級患者11例, 占36.7%、Ⅱ級患者11例,占36.7%、Ⅲ級患者8例, 占26.7%、Ⅳ級患者0例, 占0。對照組患者采用單腔心臟起搏器植入后12周患者的心功能評定結(jié)果分別為Ⅰ級患者3例, 占10.0%、Ⅱ級患者9例,

占30.0%、Ⅲ級患者15例, 占50.0%、Ⅳ級患者3例, 占10.0%。觀察組患者治療后12周的心功能分級中Ⅰ級和Ⅱ級患者所占比例高于對照組的Ⅰ級和Ⅱ級患者所占比例, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對于緩慢性心律失常來說, 心臟起搏器的應(yīng)用是改善此類患者預(yù)后的有效措施。對于起搏器來說, 有單純的單腔起搏器和雙腔起搏器, 雙腔起搏器能夠使心房和心室同步起搏效果, 能夠和竇性心律的起搏頻率相匹配, 更利于和符合臨床治療要求, 采用雙腔心臟起搏器植入后患者心功能可得到有效改善［1,2］, 在雙腔心臟起搏器下, 患者的心臟功能趨于正常狀態(tài)。雙腔心臟起搏器下在電脈沖的刺激下患者的心臟能夠進(jìn)行正常的收縮和舒張, 把雙腔心臟起搏器植入患者的右側(cè)胸大肌筋膜和皮上組織間的囊?guī)Ю? 患者的心房和心室開始進(jìn)行同步收縮活動, 能夠有效的維持患者心輸出量,從而起到改善患者心臟功能作用［3,4］。本文結(jié)果顯示, 觀察組患者實(shí)施了雙腔心臟起搏器植入, 對照組采用了單腔心臟起搏器植入, 觀察組患者治療12周后的Ⅰ級患者占36.7%、Ⅱ級患者占36.7%、Ⅲ級患者占26.7%、Ⅳ級患者占0。對照組患者治療12周后的心功能評定結(jié)果分別為Ⅰ級患者占10.0%、Ⅱ級患者占30.0%、Ⅲ級患者占50.0%、Ⅳ級患者占10.0%。觀察組患者治療后12周的心功能分級中Ⅰ級和Ⅱ級患者所占比例高于對照組, 所以雙腔心臟起搏器植入治療緩慢性心律失常療效顯著, 值得借鑒。

［1］ 成益, 王衛(wèi)明, 邵山.雙心室三腔起搏器15例隨訪結(jié)果分析.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 9(1):1463-1465.

［2］ 李健, 史揚(yáng), 王玉堂, 等.老年患者起搏器置入術(shù)后主動固定電極參數(shù)可變性分析.中華老年心腦血管病雜志, 2013, 10(4): 1047-1049.

［3］ 潘婭萍, 高彥, 呂云.雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊咝墓δ艿寞熜Х治?中外醫(yī)療, 2013, 31(4):51-52.

［4］ 喬青, 徐偉, 李曉宏, 等.DDD起搏器心房起搏比例對植入后心房高頻事件的影響.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 19(1):3175-3177.

2014-07-29］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院心血管導(dǎo)管室