關(guān)百靈

β受體阻滯劑在高血壓疾病治療過程中作用

關(guān)百靈

目的 觀察β受體阻滯劑美托洛爾與比索洛爾對原發(fā)性高血壓患者的治療效果。方法 70例高血壓病患者, 隨機(jī)分成治療組與對照組, 每組35例, 對照組患者給予美托洛爾治療, 治療組患者給予比索洛爾治療。分析兩組患者的臨床資料及治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為94.3%(33例), 對照組總有效率為80.0%(28例), 治療組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在臨床治療高血壓病時(shí), 比索洛爾不僅治療效果好, 且安全性高, 是一種具有高選擇性的β1受體阻滯劑, 同時(shí)它也是一種長效降壓藥物, 值得在臨床治療中推廣使用。

美托洛爾；高血壓；比索洛爾；治療效果

在臨床治療中, 高血壓屬于一種多發(fā)病、常見病、慢性病,具有較高的發(fā)病率, 并且發(fā)病率每年都呈增長趨勢, 容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥, 對患者的生命健康造成嚴(yán)重影響, 是冠心病、腦卒中的主要誘發(fā)因素［1］。目前, 臨床治療方式主要是使用降壓藥物, 以便保持血壓處于正常水平［2］。比索洛爾是一種具有高選擇性的β1受體阻滯劑, 廣泛應(yīng)用于心力衰竭、冠心病、高血壓的治療。本文對在本院使用美托洛爾與比索洛爾治療高血壓患者的臨床資料及治療效果展開回顧分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月～2012年8月在本院接受診療的高血壓患者70例, 將其隨機(jī)分成治療組與對照組, 每組35例。治療組中男24例, 女11例；年齡37～78歲, 平均年齡(41.8±2.3)歲；病程0.5～15.0年, 平均病程(6.9±1.7)年。對照組中男23例, 女12例；年齡34～76歲, 平均年齡(43.8±3.6)歲；病程1.0～17.0年, 平均病程(5.2±2.3)年。兩組患者均符合1999年我國頒布的高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予美托洛爾治療, 起始劑量為25 mg, 早晚各口服1次, 倘若血壓沒有降至正常范圍內(nèi), 每2周增加1次劑量, 分別為50 mg、75 mg, 早晚各1次, 和2次/d 75 mg的美托洛爾加12.5 mg的雙氫克尿噻, 1次/d,直到治療結(jié)束。治療組：給予比索洛爾治療, 初始劑量為2.5 mg,每天上午口服1次, 倘若血壓沒有達(dá)到正常值, 每2周增加1次劑量, 分別為5 mg、7.5 mg和7.5 mg的比索洛爾加12.5 mg的雙氫克尿噻, 1次/d, 直到治療結(jié)束。兩組患者的治療時(shí)間均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：DBP減少≥10 mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa), 并減少到正常范圍, 或減少超過20 mm Hg；有效：DBP減少＜10 mm Hg, 但減少到正常范圍, 或減少10～19 mm Hg；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的患者?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果 治療組總有效率為94.3%,對照組總有效率為80.0%, 治療組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療組中有2例出現(xiàn)頭暈癥狀, 對照組中有3例出現(xiàn)頭暈癥狀, 4例出現(xiàn)乏力癥狀。治療過程中沒有出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組病患的治療效果對比(n, %)

3 討論

高血壓不是一種單純的疾病, 通常和心血管疾病聯(lián)合發(fā)生, 是誘發(fā)腎臟病、心臟病、腦血管疾病的高危因素, 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥, 對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅［4］。所以, 醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)充分意識(shí)到掌握高血壓有效治療方法的重要性, 這樣才能減少高血壓反復(fù)發(fā)生率, 控制并發(fā)癥發(fā)生。β受體阻滯劑是一種有效抗高壓藥物,目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用在臨床治療中。比索洛爾是一種新型的長效、對β1有高度選擇性的阻滯劑, 對β1受體阻滯劑的選擇性明顯高于美托洛爾, 口服2～3 h, 血漿濃度達(dá)到峰值, 血漿半衰期為10～20 h, 有效時(shí)間為22～24 h。比索洛爾不會(huì)對糖代謝造成影響, 適用于糖尿病患者, 并且不會(huì)增加心血管疾病發(fā)生率。比索洛爾和其他β受體阻滯劑一樣, 能降低心肌耗氧量、減緩心率, 對心臟有保護(hù)作用［5］。

綜上所述, 比索洛爾的治療效果優(yōu)于美托洛爾, 且不良反應(yīng)少, 可以提高患者的耐受性, 可以在臨床治療中推廣使用。

［1］ 莫昌玉,候啟宙,夏樟秀,等.厄貝沙坦與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察.中國臨床醫(yī)生, 2012, 13(8): 119-121.

［2］ 李莉,周淑嫻,伍衛(wèi),等.比索洛爾和美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的對比研究.中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)報(bào)), 2007, 35(14):135-137.

［3］ 張桂云,韓常寶,史珂,等.新的β受體阻滯劑在高血壓中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)綜述, 2010, 38(12):332-334.

［4］ 那開憲,余平.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的臨床應(yīng)用.中國臨床醫(yī)生, 2006, 34(21):351-352.

［5］ 那開憲, 余平.β受體阻滯劑使用中應(yīng)注意的問題.中國醫(yī)刊, 2008, 43(17):215-216.

2014-06-30］

132001 吉林市第二人民醫(yī)院