焦亞會

新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的效果分析

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目的 探討新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的臨床效果。方法 200例育齡期置宮內(nèi)節(jié)育器婦女隨機分為對照組和觀察組, 各100例, 分別采用MCuIUD與新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán), 行平均12個月的隨訪, 觀察兩組的臨床效果。結果 觀察組放置總有效率為98%, 脫落1例, 因癥取出1例；對照組放置總有效率84%, 帶器妊娠4例, 脫落7例, 因癥取出5例, 結果差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)與子宮的形態(tài)相適應, 脫落率低, 其含有消炎痛, 使宮內(nèi)節(jié)育器放置后的腹痛及腰痛癥狀有效減少, 取放方便, 操作簡單。安舒環(huán)從功能性物質(zhì)攜帶到結構設計上均對女性避孕需求有較好滿足, 續(xù)用率高, 應用價值顯著。

新型宮內(nèi)節(jié)育器；安舒環(huán)；效果分析

宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的, 通常叫節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)對全身干擾較少, 作用于局部, 取出后不影響生育, 具有安全、有效、可逆、簡便、經(jīng)濟等優(yōu)點, 是最常用的避孕用具之一。IUD放置為育齡期婦女有效避孕的主要方案之一, 但多因IUD脫落、月經(jīng)量過多、腹痛、陰道不規(guī)則出血、帶環(huán)妊娠或異位妊娠等不良事件而致放置失敗, 故對有效且安全的IUD進行選擇, 是確保放環(huán)成功, 降低并發(fā)癥的關鍵［1-3］。安舒環(huán)與子宮的功能原理較為適合, 其含有消炎痛, 使放置后的疼痛癥狀有效減少?，F(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治自愿接受IUD放置的育齡期婦女200例, 年齡22～41歲, 平均年齡(28.5±2.4)歲, 月經(jīng)規(guī)律, 對隨訪可積極主動配合, 無禁忌證, 婦科檢查正常。隨機分為觀察組和對照組, 各100例, 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組取新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán), 對照組取MCuIUD, 兩組均在月經(jīng)干凈后3～7 d或人工流產(chǎn)術后即時,剖宮產(chǎn)術后0.5年、正常分娩后3個月。詳細記錄每個環(huán)節(jié),行平均12個月的隨訪, 觀察臨床效果。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)處理分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床總有效率比較 觀察組放置總有效率為98%, 對照組為84%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組放置總有效率比較(n, %)

2.2 臨床監(jiān)測 觀察組脫落1例, 因癥取出1例, 總有效率為98%；對照組帶器妊娠4例, 脫落7例, 因癥取出5例,總有效率為84%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 臨床監(jiān)測情況［n (%), %］

3 討論

放置IUD安全、操作簡便、可長期發(fā)揮效應, 故在避孕措施中應用最為廣泛, 人類應用IUD的歷史, 已有100年［4］。相關研究調(diào)查顯示, 正應用IUD發(fā)揮避孕效果的婦女, 在我國為1.14億。IUD種類繁多, 依據(jù)性能可分為活性環(huán)、惰性環(huán), IUD的任一種均有程度不等的不良反應, 影響到臨床應用效果［5］。總結安舒環(huán)的特點, 其屬開放型IUD, 無尾絲, 有效期10年。其主要特點包括：①設計：與子宮的功能原理更為適合, 隨子宮收縮, 避免子宮出現(xiàn)刺痛感；②含有消炎痛,約20～25 mg, 痛經(jīng)在一定程度上可得到緩解, 并使IUD放置后的腹痛及腰痛癥狀有效減少；③無尾絲設計, 對有可能在性交時出現(xiàn)的刺激徹底消除；④具備記憶合金技術, 方便取放, 操作簡單；⑤表面包裹硅膠, 銅套未外漏, 使IUD異位率明顯降低, 子宮內(nèi)膜與其的摩擦顯著減輕, 對不規(guī)則陰道流血有較強的防范作用［6,7］。

分析安舒環(huán)應用效果及臨床特點, 對比本次兩組疼痛感,觀察組無明顯疼痛, 因安舒環(huán)在構造上較為特殊, 支架為記憶合金絲, 較柔軟, 消炎痛硅膠、99.9%高導銅絲、不銹鋼絲螺旋圈組成硅膠包裹部位, 與人體皮膚的感覺接近, 舒適度較高。使脫落率降低, 并有效避免出血等不良反應, 使放環(huán)后經(jīng)量增加得以控制, 對放器后月經(jīng)明顯增加或平時月經(jīng)較多的婦女尤為適用。因設計獨特, 降低了對子宮內(nèi)膜的機械性損傷和干擾, 對宮頸與常規(guī)IUD較硬的支架引發(fā)的出血、疼痛等負性事件有效避免, 因放置后舒適度較高, 續(xù)用率高,育齡婦女更易接受［8］。

綜上所述, 新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)在育齡婦女中應用,與子宮動力學原理符合, 能較好適應宮腔形態(tài), 使脫落率降低。從功能性物質(zhì)攜帶到結構設計上均對女性避孕需求予以較好滿足, 不良反應少, 有較高續(xù)用率, 應用價值顯著。

［1］ 李亞玲.瘢痕子宮避孕與終止妊娠新方法和避孕與意外妊娠相關性研究.中國當代醫(yī)藥, 2009, 16(20):7-10.

［2］ 唐毅, 汪勤, 王玲玲, 等.尾絲型宮內(nèi)節(jié)育器對女性生殖道健康影響的實驗室觀察.中國計劃生育學雜志, 2005, 13(5):229-300.

［3］ 姜潤生, 張開寧, 吳尚純, 等.知情選擇提供IUD各類與效果關系的分析.中國計劃生育學雜志, 2007, 12(15):721.

［4］ 周桂芳, 張海燕, 韓玉萍.活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器Ⅱ12個月臨床效果觀察.中國計劃生育學雜志, 2009(7):16-17.

［5］ 梁鳳蓮.新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的臨床應用效果分析.陜西醫(yī)學雜志 , 2013(10):1421-1422.

［6］ 馬世華, 羅麗紅, 孔彥林, 等.放置安舒環(huán)529例臨床效果分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2011, 13(18):88.

［7］ 馬春玲, 孫瑞萍.宮銅宮內(nèi)節(jié)育器與安舒環(huán)的臨床效果對比.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2011, 20(32):4104-4105.

［8］ 梁鳳蓮.新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的臨床應用效果分析.陜西醫(yī)學雜志, 2013(10):1421-1422.

2014-08-15］

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