張 煒

鮭魚降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察

張 煒

目的 探討鮭魚降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選取本院自2012年4月~2013年4月收治的94例骨質(zhì)疏松癥患者, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各47例, 給予對(duì)照組患者單純復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊治療, 觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鮭魚降鈣素治療, 對(duì)兩組患者的骨痛減輕總有效率及治療前后腰椎(L2~4)骨密度改變情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的骨痛減輕總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05), 兩組患者腰椎(L2~4)骨密度前骨密度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 給予骨質(zhì)疏松癥患者鮭魚降鈣素治療可有效的提高治療效果, 增加患者骨密度, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

鮭魚降鈣素；骨質(zhì)疏松癥；骨密度

為探討鮭魚降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效, 提高骨質(zhì)疏松癥的治療效果, 對(duì)河南省鄭州市第六人民醫(yī)院自2012年4月~2013年4月收治的94例骨質(zhì)疏松癥患者行不同的治療方式, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年4月~2013年4月收治的94例骨質(zhì)疏松癥患者, 患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男49例, 女45例, 最小年齡55歲, 最大年齡82歲, 平均年齡63.2歲；隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各47例, 兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者單純復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊治療, 即給予患者口服復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊治療, 2粒/d。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用鮭魚降鈣素肌肉注入治療, 每隔一天注射一次, 或每周注射三次, 一次20 U；兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月, 并對(duì)兩組患者的骨痛減輕總有效率及治療前后腰椎(L2~4)骨密度改變情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效判定 以標(biāo)尺法為依據(jù)對(duì)患者的骨痛程度進(jìn)行判定, 顯效：治療兩周后患者的骨疼痛減輕程度大于30%；有效：治療1個(gè)月后患者骨疼痛減輕程度大于30%；無效：治療一個(gè)月后患者的骨疼痛程度未減輕。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用(s)形式表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料展開χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料展開t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨痛減輕總有效率對(duì)比 觀察組患者的骨痛減輕總有效率為93.62%, 對(duì)照組患者骨痛減輕總有效率為63.83%, 觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者骨痛減輕總有效率對(duì)比 ［n (%)］

2.2 兩組患者治療前后腰椎(L2~4)骨密度改變情況對(duì)比 觀察組患者治療前腰椎(L2~4)骨密度為(0.651±0.06)mg/cm3,治療后腰椎(L2~4)骨密度為(0.684±0.07)mg/cm3,對(duì)照組患者治療前腰椎(L2~4)骨密度為(0.661±0.07)mg/cm3,治療后腰椎(L2~4)骨密度為(0.671±0.08)mg/cm3,兩組患者治療前腰椎(L2~4)骨密度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

骨質(zhì)疏松是臨床上常見的一種全身性代謝性骨病, 其主要特征為骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞, 患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折危險(xiǎn)性增加及疼痛, 嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明我國人民多存在缺鈣現(xiàn)象, 人們平均每日攝入的鈣量低于50 mg,這也就在一定程度上增加了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率。據(jù)調(diào)查, 我國50~60歲的人群發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率為58%, 而70~80歲人群發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率更高［2］。解旭東等認(rèn)為鈣是骨骼的重要組成成分, 人體一旦缺鈣則極易引發(fā)骨質(zhì)疏松癥, 而攝入足量的鈣則能有效的維持骨量, 且能減少骨量丟失, 并且還可有效的降低骨折的發(fā)生率。因此, 及時(shí)給予患者行之有效的治療, 減輕患者骨疼痛程度, 提高患者的生活質(zhì)量就顯得非常重要。

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高鮭魚降鈣素逐漸在骨質(zhì)疏松癥的治療中得到廣泛的應(yīng)用。鮭魚降鈣素在幾種不同來源降鈣素中的骨代謝激素活性最高, 鮭魚降鈣素的氨基酸排列順序和哺乳動(dòng)物有較大的不同之處, 然而其生物活性則高達(dá)哺乳動(dòng)物的 30~60倍；其可對(duì)破骨細(xì)胞受體產(chǎn)生作用,從而對(duì)破骨細(xì)胞進(jìn)行抑制, 使得破骨細(xì)胞數(shù)量減少, 對(duì)破股細(xì)胞功能進(jìn)行抑制, 進(jìn)而對(duì)骨吸收及腎小管對(duì)鎂離子、鈣離子、磷離子等重吸收現(xiàn)象進(jìn)行抑制。然而單獨(dú)給予患者降鈣素治療極易導(dǎo)致低血鈣及由低血鈣引起的繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)生。因此, 臨床上通常將降鈣素聯(lián)合鈣劑應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥的治療中。部分專家學(xué)者認(rèn)為降鈣素的止痛機(jī)制和其抑制破股細(xì)胞數(shù)量及活性, 減少骨鈣釋放有關(guān)；此外, 也有部分專家學(xué)者認(rèn)為其止痛機(jī)制和其作用于中樞感受區(qū)特異性受體, 對(duì)刺激內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)、前列腺素的釋放進(jìn)行抑制有關(guān)。

本次研究表明觀察組患者在行鮭魚降鈣素及鈣劑治療后患者的骨痛減輕總有效率為93.62%, 明顯高于單純使用鈣劑治療的對(duì)照組患者的63.83%。且兩組患者腰椎(L2~4)骨密度前骨密度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。這就說明給予骨質(zhì)疏松癥患者鮭魚降鈣素治療可有效的提高治療效果, 增加患者骨密度, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 馬玉棋.中藥內(nèi)服外敷治療老年甲亢繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的療效評(píng)價(jià).時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2013,24(7):1695.

［2］ 歐莉.黃芪配伍熟地對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松癥大鼠骨組織形態(tài)的影響.時(shí)珍國醫(yī)國藥.2013,24(5):1097.

450000 河南省鄭州市第六人民醫(yī)院