施迎兵

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦梗死相關(guān)性分析

施迎兵

目的 探討頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦梗死相關(guān)性, 為臨床準(zhǔn)確預(yù)測(cè)及積極預(yù)防腦梗死疾病發(fā)生情況給予可靠依據(jù), 提高患者生活質(zhì)量與生命安全。方法 應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查儀完成兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢查工作, 記錄檢查結(jié)果, 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率為82.11%, 顯著高于對(duì)照組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率18.70%, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床醫(yī)師根據(jù)患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生情況, 給予積極的穩(wěn)定斑塊或消除斑塊措施, 降低腦梗死發(fā)生率, 提高患者生活質(zhì)量與生命安全, 值得臨床推廣應(yīng)用。

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；腦梗死；相關(guān)性

本文將對(duì)開封市通許縣人民醫(yī)院自2012年1月1日~2012年12月31日期間前來就診的123例腦梗死患者給予臨床研究, 從而探討頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦梗死相關(guān)性, 為臨床準(zhǔn)確預(yù)測(cè)及積極預(yù)防腦梗死疾病發(fā)生情況給予可靠依據(jù), 提高患者生活質(zhì)量與生命安全, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 123例腦梗死患者(研究組)中男性77例、女性46例, 年齡42~89歲, 平均年齡(63.28±2.17)歲；另選取本時(shí)期內(nèi)前來本院進(jìn)行體檢的123例健康人群作為對(duì)照組, 其中男性80例、女性43例, 年齡40~90歲, 平均年齡(63.58±2.21)歲。研究組與對(duì)照組患者一般資料(性別、年齡、例數(shù)等)具有臨床可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 指定1~2名具有專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床超聲影像檢查人員, 采用美國通用(GE)公司提供的型號(hào)為VIVID 3 EXPERT彩色多普勒超聲檢查儀完成兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢查工作。指導(dǎo)患者取平臥位, 墊高頸部,頭部與待檢一側(cè)相對(duì), 將頸部充分暴露于檢查視野下。儀器探頭變頻, 頻率在7.5~10.0MHz范圍內(nèi), 檢測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段1 cm后壁內(nèi)中膜厚度(即IMT, 檢測(cè)三次取平均值), 若IMT≥1.2 mm則表示患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。記錄兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生情況, 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)于計(jì)量資料用()表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組腦梗死患者與對(duì)照組健康人群經(jīng)超聲檢查后, 其頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生情況對(duì)比分析, 具體結(jié)果見表1。

表1 研究組與對(duì)照組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生情況對(duì)比分析

由表1可知, 研究組腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率為82.11%, 顯著高于對(duì)照組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率18.70%, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床常見腦血管疾病, 其特點(diǎn)為起病急、病情進(jìn)展迅速, 且致殘率及致死率均較高, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與生命安全。近年來, 由于人們飲食結(jié)構(gòu)及生活方式改變,頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率顯著上升, 腦梗死發(fā)病率也隨之增加,已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

研究表明［1］, 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是機(jī)體發(fā)生缺血性腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一, 可為預(yù)測(cè)腦梗死疾病提供重要參考指標(biāo)。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊誘發(fā)腦梗死途徑分析［2］：①頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊致使頸動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄, 對(duì)正常腦供血情況產(chǎn)生顯著影響(減少)；②頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生形態(tài)學(xué)改變, 產(chǎn)生微栓子對(duì)腦血管進(jìn)行栓塞。

本文研究可知, 研究組腦梗死腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率高達(dá)82.11%, 對(duì)照組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率僅為18.70%, 因此提示若患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,則其繼發(fā)腦梗死疾病危險(xiǎn)性較高, 即頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率與腦梗死發(fā)病率具有正相關(guān)性, 與鄭凱［3］等人研究結(jié)果相符。

綜上所述, 臨床醫(yī)師根據(jù)患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生情況, 給予積極的穩(wěn)定斑塊或消除斑塊措施, 降低腦梗死發(fā)生率, 提高患者生活質(zhì)量與生命安全, 值得臨床推廣應(yīng)用［4］。

［1］ 熊莉,鄧又斌,畢小軍,等.超聲造影頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊顯影程度與急性腦血管病的關(guān)系.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2011, 10(24):1583-1585.

［2］ 張映琦,周華東,陳曼娥,等.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的研究.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志, 2013,17(6):182.

［3］ 鄭凱,張?zhí)K明.老年缺血性腦卒中與頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系研究.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2011,16(23):3586-3590.

［4］ 易興陽,潘光強(qiáng),余昌明,等.頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死復(fù)發(fā)的關(guān)系探討.中華神經(jīng)科雜志, 2012, 35(2):68-70.

452210 開封市通許縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)