李想

針對(duì)反流性食管炎患者采用雷貝拉唑與依托比利聯(lián)合治療的臨床觀察

李想

目的 探討針對(duì)反流性食管炎患者采用雷貝拉唑與依托比利聯(lián)合治療的臨床效果。方法 反流性食管炎患者104例, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各52例, 兩組樣本均給予依托比利, 對(duì)照組聯(lián)合應(yīng)用法莫替丁, 觀察組聯(lián)合應(yīng)用雷貝拉唑。結(jié)果 觀察組患者治療后總有效率為98.1%, 與對(duì)照組82.7%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí)本組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%, 與對(duì)照組15.4%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 針對(duì)反流性食管炎患者采用雷貝拉唑與依托比利聯(lián)合治療可明顯提高臨床療效, 且具有較高的安全性。

雷貝拉唑；依托比利；反流性食管炎

在消化內(nèi)科中反流性食管炎較為常見與多發(fā), 臨床治療多采用促進(jìn)胃腸動(dòng)力與保護(hù)胃黏膜為主要方法［1］, 但多種治療方式的效果差異顯著, 臨床中缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)方案。為了進(jìn)一步探討雷貝拉唑聯(lián)合依托比利治療的實(shí)際效果, 研究針對(duì)52例患者開展了該種聯(lián)合治療方案, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究104例患者均為本院2013年4月~2014年4月所收治, 隨機(jī)將樣本分為觀察組與對(duì)照組, 各52例。觀察組中男21例, 女31例, 年齡24~63歲, 平均年齡(41.2±9.7)歲, 病程1~18年, 平均病程(11.3±2.7)年；對(duì)照組中男20例, 女32例, 年齡23~64歲, 平均年齡(41.8±9.4)歲, 病程1~19年, 平均病程(11.5±3.0)年。兩組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予法莫替丁與依托比利聯(lián)合治療,法莫替丁(安斯泰來制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H21023631),餐后口服20 mg/次, 2次/d；依托比利(修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20061281), 飯前口服50 mg, 3次/d。觀察組給予雷貝拉唑與依托比利, 雷貝拉唑(晉城海斯制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20080125), 口服20 mg/次, 1次/d。兩組樣本均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后癥狀表現(xiàn)均消失, 內(nèi)鏡檢查表現(xiàn)炎癥完全改善；有效：治療后日間癥狀全部改善,夜間癥狀偶爾存在, 內(nèi)鏡檢查表現(xiàn)炎癥有所改善；無效：治療后日間癥狀與夜間癥狀均存在, 內(nèi)鏡檢查表現(xiàn)炎癥無明顯改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為98.1%, 顯著好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后腹瀉3例,食欲減退2例, 便秘1例, 總發(fā)生率為11.5%；對(duì)照組患者治療后腹瀉3例, 食欲減退3例, 便秘2例, 總發(fā)生率為15.4%, 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組反流性食管炎患者的療效比較［n(%), %］

3 討論

反流性食管炎主要是指患者胃腸內(nèi)容物發(fā)生反流進(jìn)入食管內(nèi), 該病患者多存在反酸、燒心等臨床癥狀［2］, 影響到日常飲食并降低其生活質(zhì)量。針對(duì)該疾病患者的臨床治療方案較多, 但尚不存在標(biāo)準(zhǔn)性用藥方法。本次研究針對(duì)52例患者采用了雷貝拉唑與依托比利藥物, 其中雷貝拉唑能夠抑制胃酸, 且藥效迅速而持久, 可有效促進(jìn)癥狀緩解；而依托比利可直接作用于胃腸道中, 通過藥物作用釋放出乙酰膽堿,進(jìn)而改善胃腸道環(huán)境, 抑制反流癥狀［3］。本組聯(lián)合治療患者在治療后的總有效率為98.1%, 顯著好于法莫替丁聯(lián)合依托比利治療患者, 而本組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%,與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。提示該種聯(lián)合治療方案不但具有良好的臨床療效, 也能顯著抑制不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

綜上所述, 針對(duì)反流性食管炎患者采用雷貝拉唑與依托比利聯(lián)合治療可明顯提高治療效果, 且具有較高的安全性,值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 劉艷霞.雷貝拉唑、莫沙必利聯(lián)合鋁鎂加治療反流性食管炎的療效評(píng)價(jià).中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(8):154-155.

［2］ 曾源.反流性食管炎應(yīng)用埃索美拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效對(duì)比.北方藥學(xué), 2014, 11(4):19.

［3］ 趙明.依托比利聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎療效觀察.中外醫(yī)療, 2014, 33(7):114-115.

2014-07-09］

450000 鄭州市第三人民醫(yī)院