毛治尉 王平 孫漾麗

冠心病伴頸動脈斑塊患者應用阿托伐他汀治療效果觀察

毛治尉 王平 孫漾麗

目的 探究冠心病伴頸動脈斑塊患者應用阿托伐他汀治療效果。方法 30例冠心病伴頸動脈斑塊患者, 分別口服阿托伐他汀片劑, 治療療程為6個月。觀察患者應用阿托伐他汀治療后的效果,分析比較治療前后血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)數(shù)值的變化情況。結果 患者在治療之后TC 、TG、IMT、LDL-C數(shù)值均明顯的下降, 和治療前相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而HDL-C數(shù)值卻比治療前要高,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 阿托伐他汀對冠心病伴頸動脈斑塊患者的治療有著顯著的效果,能夠有效地幫助患者消除脂質(zhì)斑塊。并且在臨床上出現(xiàn)的不良反應比較少, 值得在臨床上推廣使用。

冠心病伴頸動脈斑塊；阿托伐他??；治療效果

人們生活方式的改變使得冠心病的發(fā)病率逐年升高, 這一病癥已經(jīng)引起了人們高度的重視。對于這一病癥已經(jīng)進行了許多方面的探索, 初步認為這一病癥的起因是脂質(zhì)代謝的異常。由于脂質(zhì)代謝異常會造成血液中所存在的脂質(zhì)在流動過程中黏附在內(nèi)膜的表面, 進而造成內(nèi)膜出現(xiàn)特異性物質(zhì)［1］。隨著時間的推移這種特異性的物質(zhì)會逐漸的累積, 當累積量到達一定的程度時會引起血流的阻塞。如果不能夠及時的采取有效地措施很可能會造成心臟缺血, 嚴重的影響患者正常的生活和工作。臨床研究發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀對這一病癥的治療效果比較的好, 能夠有效地改善患者的臨床癥狀。本文以本院2010年10月~2013年9月收治的30例冠心病伴頸動脈斑塊患者的臨床治療資料進行回顧分析, 探究阿托伐他汀對冠心病伴頸動脈斑塊患者的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文以本院2010年10月~2013年9月收治的30例冠心病伴頸動脈斑塊患者為研究對象, 患者中男17例, 女13例, 年齡54~76歲, 平均年齡(65.7±4.5)歲?；颊叩牟〕?個月~7年, 平均病程3.3年。這些患者經(jīng)過其他生命體征的檢測, 均可以排除高血壓等病癥對研究結果的影響。

1.2 方法 對這些患者在進行藥物治療之前需要對患者的斑塊情況進行詳細的判斷, 可以采用超聲檢測的方法。在進行檢測前為了保證檢測的準確性, 需要患者保持靜息一段時間。在進行檢測時為了檢測的方便和檢測的準確度, 需要患者保持仰臥位。對IMT進行多次檢測, 最后取其平均值。并且還需要對最后處的厚度以及位置進行詳細的記錄, 這樣可以便于和治療后進行比較。對患者口服阿托伐他汀片劑20 mg/d, 整個療程需要持續(xù)半年。在治療結束之后還需要對患者的IMT進行詳細的檢查。為了更好的確定患者服用藥物前后的效果, 還需要對患者的TC、TG、IMT、LDL-C、HDL-C數(shù)值的變化情況進行詳細的測量分析。在治療之后將前后的數(shù)據(jù)進行詳細的比對分析, 探究藥物治療對患者病情恢復的意義。并且還需要對患者在服用阿托伐他汀的1周后進行轉氨酶等物質(zhì)的檢測, 為了保證檢測的及時性至少每月復查1次。這樣可以對患者服用藥物之后的不良反應進行及時的掌握, 一旦發(fā)現(xiàn)問題及時的進行相應的處理。

1.3 統(tǒng)計學方法 對記錄調(diào)查的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS11.0進行統(tǒng)計處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

患者在治療之后TC 、TG、IMT、LDL-C數(shù)值均明顯的下降, 和治療前相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而HDL-C數(shù)值卻比治療前要高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 30例患者治療前后各項指標變化情況( x-±s, mmol/L)

3 討論

冠心病是一種在臨床上比較多見的心臟病, 隨著人們生活方式改變這一病癥的發(fā)病率逐年升高［2］。這一病癥主要是由于冠狀動脈狹窄引起的心臟供血不足, 進而導致心肌功能發(fā)生障礙造成心絞痛。這一病癥存在著很大的個體差異, 在進行臨床治療時需要根據(jù)患者的實際情況采用合適的治療方法［3］。本文以30例冠心病伴頸動脈斑塊患者為研究對象, 進行冠心病伴頸動脈斑塊患者應用阿托伐他汀治療效果的探究。研究發(fā)現(xiàn)患者在治療之后TC、TG、IMT、LDL-C數(shù)值均明顯的下降, 和治療前相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而HDL-C數(shù)值卻比治療前要高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀對冠心病伴頸動脈斑塊患者的治療有著顯著的效果, 能夠有效地幫助患者消除脂質(zhì)斑塊。并且在臨床上出現(xiàn)的不良反應比較少, 值得在臨床上推廣使用。

［1］ 肖艷春, 段慶微, 郭勇, 等.頸動脈粥樣斑塊及內(nèi)中膜厚度與冠心病的相關性分析.重慶醫(yī)學, 2009, 38(13): 1606-1607.

［2］ 駱金偉.不同劑量的阿托伐他汀對冠心病患者頸動脈斑塊的療效分析.海峽藥學, 2011, 23(10): 179-180.

［3］ 王寧, 梁小華, 馬維維.高壓氧聯(lián)合阿托伐他汀對冠心病患者頸動脈斑塊及血脂的影響.臨床誤診誤治, 2013, 26(1): 56-58.

2014-07-07］

450000 鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院心血管內(nèi)科