盧輝耀

·藥物與臨床·

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

盧輝耀

目的 探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心力衰竭患者治療的臨床效果。方法 冠心病心力衰竭治療的患者76例研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組38例。對兩組患者均實施常規(guī)綜合基礎(chǔ)治療, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進行治療。結(jié)果 觀察組治療有效率以及治療后心率、收縮壓和LVEF等方面明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在對冠心病心力衰竭患者實施治療的過程中, 在常規(guī)綜合基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上運用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪藥物治療可以提高治療的有效率, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；常規(guī)綜合基礎(chǔ)治療

心力衰竭指的是患者在靜脈回流正常的情況下, 有患者發(fā)生的各種心臟病引起心臟排血量減少, 不能滿足患者休息狀態(tài)或者是輕度活動時機體代謝需要的一種綜合征［1］。導致患者發(fā)生心力衰竭的主要原因是原發(fā)性心肌損害以及患者心室負荷長期過重, 導致患者心肌細胞數(shù)量較少和心肌舒縮功能低下的結(jié)果, 傳統(tǒng)對這一疾病實施治療的過程中運用的是綜合基礎(chǔ)治療, 這一治療方法已經(jīng)無法有效達到治療的目的, 需要對治療的方法和藥物進行探討和分析［2］。本文選取2011年9月~2013年9月在本本院接受冠心病心力衰竭治療的患者76例研究對象, 對美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心力衰竭患者治療的臨床效果進行了探討和分析, 并取得了很好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月~2013年9月在本院接受冠心病心力衰竭治療的患者76例研究對象, 其中男41例,女35例, 年齡最大的為75歲, 年齡最小的為45歲, 平均年齡61.4歲, 心臟功能評級II的有32例, III級的有39例, IV級的有5例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組38例。兩組患者在性別、年齡以及疾病嚴重程度等基本情況上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均實施強心、利尿以及ACBI和ARB等常規(guī)的綜合之勞, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪藥物治療, 具體的治療和用藥方法為：美托洛爾2次/d, 起始劑量為6.25 mg/d, 根據(jù)患者實際情況加大劑量, 最大不超過100 mg/d；曲美他嗪2~3次/d, 200 mg/d。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療的有效率以及治療后心率、收縮壓和LVEF等情況均做出詳細的記錄, 以供分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的有效率對比 觀察組患者治療的有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。2.2 兩組患者臨床癥狀對比分析 觀察組患者治療后心率、收縮壓和LVEF等方面明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療的有效率對比(n, %)

表2 兩組患者臨床癥狀對比( x-±s)

3 討論

心力衰竭是我國臨床上冠心病晚期患者的一種常見的并發(fā)癥, 具有一定的高發(fā)性, 呼吸道感染、高血壓以及心律失常和嚴重心肌缺血均會誘發(fā)或者是加重患者心力衰竭的癥狀, 對患者造成一定的傷害, 在實施治療的過程中有效的藥物治療可以提高治療的效率［3］。

美托洛爾是一種2A類β1-受體阻斷藥, 對有選擇性阻斷的作用, 可以維護患者心臟結(jié)構(gòu)和功能, 改善心肌供血；曲美他嗪是一種新型長鏈3-酮酰輔酶A硫解酶抑制劑, 具有對抗腎上腺素的作用, 可以通過完善線粒體能量直接改善心肌功能［4］。在對冠心病心力衰竭患者實施治療的過程中,在運用常規(guī)的綜合基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上對患者運用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療具有積極的作用和意義［5］。

在本次試驗研究中, 觀察組患者治療的有效率以及治療后心率、收縮壓和LVEF等方面明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對冠心病心力衰竭患者實施治療的過程中,在常規(guī)綜合基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上運用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪藥物治療可以提高治療的有效率, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 吳遠照 .美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察.當代醫(yī)學期刊, 2011, 17(12):234-235.

［2］ 徐寶坤 .美托洛爾與曲美他嗪治療冠心病心力衰竭者的臨床分析.當代醫(yī)學, 2013, 12(32):1124-1125.

［3］ 王蕾 .美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 18(26):70.

［4］ 王國立 .觀察美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(18):533-534.

［5］ 賈偉.探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(20):560-561.

2014-06-27］

362000 福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院