王曉紅

觀察鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑棒應(yīng)用于牙周膿腫患者的治療效果

王曉紅

目的 分析與研究鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑棒應(yīng)用于牙周膿腫患者的治療效果。方法 80例牙周膿腫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 將80例患者劃分為對(duì)照組與研究組, 各40例。研究組患者行鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療, 對(duì)照組患者行甲硝唑棒治療；對(duì)比研究組患者與對(duì)照組患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋深度以及臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋深度以及臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組患者, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組治療效果總有效率100%明顯高于對(duì)照組75%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。結(jié)論 鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周膿腫具有顯著的臨床治療效果, 預(yù)后狀況良好, 值得在臨床治療中推廣使用。

鹽酸米諾環(huán)素軟膏；甲硝唑棒；牙周膿腫；治療效果

牙周膿腫, 實(shí)質(zhì)上就是位于牙周袋組織出現(xiàn)的一種局限性化膿性炎癥, 感染范圍比較廣, 而且疼痛感十分強(qiáng)烈［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2012年3月~2013年9月80例牙周膿腫患者的臨床資料, 其中男52例, 女28例, 年齡24~64歲, 平均年齡(41.8±10.3)歲。臨床癥狀：牙周袋深度>4 mm, 牙齦出現(xiàn)紅腫、疼痛狀況, 探診是容易發(fā)生牙齒松動(dòng)、出血等一系列狀況。將80例牙周膿腫患者劃分為研究組與對(duì)照組, 各40例, 研究組患者行鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療, 對(duì)照組患者行甲硝唑棒治療；兩組患者在年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 具有可比性。

1.2 一般方法 研究組患者與對(duì)照組患者均行局部麻醉,去除患者的患牙齦上牙石, 使用加齦下刮治器與超聲細(xì)線器,對(duì)患者的換牙進(jìn)行根面平整與齦下刮治處理, 采用0.9%生理鹽水與3%雙氧水反復(fù)對(duì)牙周袋進(jìn)行清洗。對(duì)照組患者使用注射器針頭, 將甲硝唑棒注入牙周袋底；研究組使用注射器針頭, 將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋底；兩組患者均要使注入藥物在牙齦緣處處于充滿狀態(tài)；同時(shí), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者30 min以內(nèi), 禁止飲食與漱口。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)以及牙周袋深度狀況；觀察兩組患者臨床治療。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：牙周膿腫患者臨床癥狀消失, 牙周膿腫徹底消退, 齦溝出血指數(shù)恢復(fù)至正常的狀態(tài)；顯效：臨床癥狀顯著減輕, 牙周袋深度<2 mm, 牙齒松動(dòng)狀況改善明顯, 齦溝出血指數(shù)<3, 牙周沒(méi)有出現(xiàn)膿水溢出狀況；無(wú)效：臨床癥狀、牙周膿腫以及齦溝出血指數(shù)均無(wú)明顯改善, 甚至出現(xiàn)加重狀況?？傆行?(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組患者牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)以及牙周袋深度情況均優(yōu)于對(duì)照組患者, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表1。

2.2 研究組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表2。

表1 兩組患者牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)以及牙周袋深度情況對(duì)比分析( x-±s)

表2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析［n (%)］

3 討論

牙周膿腫, 實(shí)質(zhì)上就是一種牙周組織感染性疾??；牙周膿腫患者的牙周袋內(nèi)出現(xiàn)感染狀況, 造成牙齒松動(dòng), 甚至脫落。牙周膿腫狀況嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身炎性反應(yīng)［2］。鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑棒應(yīng)用于牙周膿腫患者的治療,主要是在專用注射器中分別裝入鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑棒, 然后直接注入患者的牙周袋, 使牙周袋在遇到水的時(shí)候,形成一層比較硬的膜, 在牙根表面上粘附, 控制齦溝液的流出, 使局部處于一個(gè)較高的血藥濃度, 以此達(dá)到抑制病菌的作用。

綜上所述, 鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周膿腫的療效優(yōu)于甲硝唑棒的療效, 具有顯著的臨床治療效果, 預(yù)后狀況良好,值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 袁賢君, 吳凡, 袁賢琳.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑藥膜治療牙周膿腫的療效分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011, 13(06):1020-1022.

［2］ 孫穎, 吳亞菲, 肖曉蓉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑棒治療牙周膿腫的療效比較.口腔醫(yī)學(xué), 2009, 25(02):83-85.

［3］ 段少宇, 楊煉, 藺世晨.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑棒治療慢性牙周膿腫治療體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013, 15(03):499-500.

2014-04-23］

134000 吉林省通化市中心醫(yī)院口腔科