李俊卿

近年來(lái), 隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 房地產(chǎn)業(yè)空前繁榮, 人民的生活得到日益改善, 許多家庭為改善居住環(huán)境, 購(gòu)置了新房, 這也催生了另一個(gè)行業(yè)——防護(hù)欄加工制作行業(yè)。

防護(hù)欄加工制作大多是家庭式作坊, 大部分工序都是在租用的一個(gè)空間狹小的門市里完成的, 場(chǎng)所通風(fēng)條件很差。工人在加工制作防護(hù)欄過(guò)程中接觸的主要職業(yè)危害因素有：切割鋼鐵材料過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲, 焊接過(guò)程中產(chǎn)生的電焊煙塵和電弧光。噪聲對(duì)工人的聽覺系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一定的影響；電焊煙塵是混合物, 主要成分是錳煙, 過(guò)量的錳可引起神經(jīng)系統(tǒng)病變和肺部疾患；電弧光可引發(fā)工人患電光性眼炎［1］。由于防護(hù)欄加工制作行業(yè)大多是個(gè)體經(jīng)營(yíng), 其工人文化層次普遍較低, 職業(yè)防護(hù)意識(shí)極差, 所以研究其職業(yè)健康, 如何做好防護(hù)有著極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年11月～2014年1月, 以達(dá)州市老城區(qū)、南城、西外新區(qū)、北外片區(qū)防護(hù)欄加工制作作坊的工人為研究對(duì)象, 抽取了79家作坊的146名作業(yè)工人作為暴露組樣本(以下簡(jiǎn)稱暴露組), 54家企業(yè)的153名企業(yè)行政后勤人員作為對(duì)照組樣本(以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組)［2］。暴露組與對(duì)照組年齡、性別的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。具體情況見表1, 表2。

表1 暴露組與對(duì)照組年齡的比較(±s, 歲)

表1 暴露組與對(duì)照組年齡的比較(±s, 歲)

注：兩組比較, P＞0.05

組別 例數(shù) 年齡暴露組 146 41.43±4.74對(duì)照組 153 40.87±4.59 U 1.037 P>0.20

表2 暴露組與對(duì)照組性別的比較

1.2 方法

1.2.1 對(duì)暴露組進(jìn)行問卷調(diào)查 通過(guò)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷, 對(duì)暴露組的文化程度、經(jīng)濟(jì)收入狀況、家庭負(fù)擔(dān)、職業(yè)防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查, 以了解暴露組的情況。

1.2.2 對(duì)暴露組和對(duì)照組進(jìn)行體檢 將暴露組和對(duì)照組進(jìn)行體檢, 檢查項(xiàng)目為神經(jīng)系統(tǒng)、肺部X線攝影、眼科、聽力測(cè)定及血錳, 比較兩組的體檢結(jié)果。

1.2.3 對(duì)暴露組作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和檢測(cè) 對(duì)暴露組工作場(chǎng)所的面積、通風(fēng)除塵設(shè)施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的主要職業(yè)危害因素噪聲按照GBZ/T189.8-2007《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第8部分：噪聲》進(jìn)行檢測(cè)［3］, 電焊煙塵按照GBZ159-2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》和GBZ/T160.13-2004《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定 錳及其化合物》進(jìn)行檢測(cè)［4］。檢測(cè)結(jié)果根據(jù)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ2.1-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第一部分：化學(xué)有害因素》和GBZ2.2-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第二部分：物理因素》進(jìn)行判定, 以噪聲等效連續(xù)A聲級(jí)＞85 dB、電焊煙塵(以MnO2計(jì))＞0.15 mg/m3為超標(biāo), 以了解暴露組作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素的超標(biāo)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將調(diào)查、體檢、檢測(cè)結(jié)果用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 比較用U檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 暴露組問卷調(diào)查結(jié)果 問卷調(diào)查結(jié)果顯示：暴露組的文化程度普遍較低, 初中以下的占87.0%, 初中以上的占23.0%；經(jīng)濟(jì)收入較低, 月收入2000元以下的占74.0%, 2000元以上的占26.0%；家庭負(fù)擔(dān)較重的占88.4%, 一般的占21.9%；職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率僅占8.9%；職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)率僅占11.6%。具體情況詳見表3。

表3 暴露組146名工人問卷調(diào)查結(jié)果(n, %)

2.2 暴露組和對(duì)照組體檢結(jié)果 體檢結(jié)果表明：暴露組的肺部X線表現(xiàn)異常檢出率、聽力異常檢出率、眼炎檢出率、手指細(xì)小震顫?rùn)z出率及血錳濃度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組, 其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表4, 表5。

表4 暴露組與對(duì)照組部分檢查結(jié)果的比較(n, %)

表5 暴露組與對(duì)照組血錳檢查結(jié)果的比較(±s, μg/L)

表5 暴露組與對(duì)照組血錳檢查結(jié)果的比較(±s, μg/L)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 血錳濃度 U P暴露組 146 13.53±3.19a 24.478 <0.001對(duì)照組 153 5.76±2.18

2.3 暴露組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和職業(yè)危害因素檢測(cè)結(jié)果 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果顯示：暴露組工作場(chǎng)所面積30 m2以下的有63家, 占79.7%, 30 m2以上的有16家, 僅占20.3%；79家均無(wú)通風(fēng)除塵設(shè)施, 詳見表6。工作場(chǎng)所的檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn), 噪聲檢測(cè)點(diǎn)79個(gè), 超標(biāo)點(diǎn)57個(gè), 超標(biāo)率72.2%；電焊煙塵檢測(cè)點(diǎn)79個(gè),超標(biāo)點(diǎn)26個(gè), 超標(biāo)率32.9%, 詳見表7。

表6 暴露組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果(n, %)

表7 暴露組工作現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害因素檢測(cè)結(jié)果(n, %)

3 討論

防護(hù)欄加工制作行業(yè)存在著諸多的職業(yè)健康安全隱患,作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素超標(biāo)率較高；工人職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率較低, 且缺乏基本的職業(yè)健康保護(hù)意識(shí)；部分工人的一些器官已被累及, 職業(yè)健康狀況令人擔(dān)憂。

隨著我國(guó)邁向城市化國(guó)家步伐的加劇, 將會(huì)有更多的農(nóng)民涌向城鎮(zhèn)安家落戶, 房地產(chǎn)業(yè)在一定時(shí)間內(nèi)還會(huì)繼續(xù)繁榮,防護(hù)欄加工制作行業(yè)也將會(huì)持續(xù)升溫。鑒于防護(hù)欄加工制作行業(yè)的職業(yè)健康現(xiàn)狀, 特作如下建議：①加大職業(yè)健康知識(shí)的宣傳培訓(xùn)力度。在媒體發(fā)達(dá)的當(dāng)今社會(huì), 電視、報(bào)刊可設(shè)健康欄目, 以直觀、形象、通俗易懂的方式宣傳職業(yè)衛(wèi)生知識(shí), 使廣大群眾得到普及。衛(wèi)生、安監(jiān)部門可深入街道、社區(qū)向群眾發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生宣傳單資料, 舉辦職業(yè)衛(wèi)生講座。勞動(dòng)就業(yè)部門定期開設(shè)免費(fèi)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班, 使從業(yè)人員接受到職業(yè)衛(wèi)生教育。通過(guò)宣傳培訓(xùn), 可使正在從事或即將從事防護(hù)欄加工制作的人員的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率得到提高［5］。②加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)除塵。由于防護(hù)欄加工制作場(chǎng)所面積狹小, 均無(wú)通風(fēng)除塵裝置, 電焊煙塵等毒物逸散速度較慢；所以, 可安裝移動(dòng)式排煙罩進(jìn)行通風(fēng)除塵, 加速作業(yè)場(chǎng)所空氣流通和粉塵吸收, 使粉塵濃度迅速降低, 減少毒物對(duì)作業(yè)工人身體的損傷［6］。③加強(qiáng)工人的職業(yè)防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)。通過(guò)宣傳培訓(xùn), 使工人懂得職業(yè)防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)的重要性, 讓他們?cè)诤附訒r(shí)戴上口罩和和防電弧光面罩, 切割鋼鐵時(shí)戴上耳塞或耳罩, 以降低毒物和噪聲對(duì)作業(yè)工人肺部和聽力侵襲的機(jī)會(huì)［7］。定期對(duì)防護(hù)欄加工制作工人進(jìn)行體檢, 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療, 對(duì)有職業(yè)病損的工人, 醫(yī)生可勸其改行。④改良焊接技術(shù)。錳可對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多系統(tǒng)造成傷害。所以, 改良焊接技術(shù), 盡量用無(wú)錳焊條代替錳焊條, 或用電動(dòng)焊代替手工焊［8］。

通過(guò)這幾種措施, 防護(hù)欄加工制作行業(yè)的職業(yè)健康狀況將會(huì)得到大大改善。

［1］ 李才津, 陳岳, 蔣家保.電焊車間作業(yè)工人電焊煙塵錳及其化合物職業(yè)接觸調(diào)查.數(shù)理醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 20(4):571-572.

［2］ 馬俊鋒.南通市電焊作業(yè)的職業(yè)危害調(diào)查.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2006, 26(8):725-727.

［3］ 丁嘉順, 吳德元, 蔡志軍, 等.噪聲危害防護(hù)措施評(píng)價(jià)分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 18(9):1680-1682.

［4］ 陸春花, 朱寶立, 楊繼紅, 等.某市電焊工塵肺監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)電焊煙塵水平及接塵工人健康狀況.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病, 2013,31(11):847-848.

［5］ 秦愉榮, 沈愛國(guó), 劉美霞.關(guān)于《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》宣傳方式的探討.職業(yè)與健康, 2007, 23(11):967.

［6］ 丘創(chuàng)逸, 陳建雄, 張東輝, 等.移動(dòng)式排煙罩對(duì)電焊煙塵的控制效果.中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué), 2007, 6(6):321-326.

［7］ 施麗瓊, 袁明, 譚慧萍, 等.廠礦企業(yè)噪聲危害與聽力損傷監(jiān)測(cè)分析報(bào)告.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(21):159-161.

［8］ 孫貴苑.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:83-84.