駱新??陶義存??王燁??毛新民??李琳琳

[摘要]目的 探討藥理學(xué)教學(xué)方法的改革。 方法 結(jié)合啟發(fā)式教學(xué)和案例教學(xué)法的特點(diǎn)及我校實(shí)際情況，對(duì)參與的108名學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式案例教學(xué)，經(jīng)調(diào)查問卷結(jié)果分析，了解該教學(xué)方法的認(rèn)可度。 結(jié)果 藥理學(xué)啟發(fā)式案例教學(xué)效果問卷調(diào)查表結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)總體比較70.1%的學(xué)生認(rèn)為好，能增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的記憶力76.3%的學(xué)生認(rèn)為好，有利于對(duì)知識(shí)綜合性的理解及掌握 77.3%的學(xué)生認(rèn)為好，能引導(dǎo)基礎(chǔ)理論與臨床病例的聯(lián)系75.3%的學(xué)生認(rèn)為好，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、積極性68.0 %的學(xué)生認(rèn)為好，能提高思考能力77.3%的學(xué)生認(rèn)為好，能提高自學(xué)能力、73.2%的學(xué)生認(rèn)為好，有利于臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)69.1%的學(xué)生認(rèn)為好，有利于科研意識(shí)的培養(yǎng)69.1%的學(xué)生認(rèn)為好，有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)61.9%的學(xué)生認(rèn)為好。 結(jié)論 啟發(fā)式案例模式教學(xué)得到學(xué)生認(rèn)可，能明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]藥理學(xué)；啟發(fā)式案列教學(xué)法；問卷調(diào)查

[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）15-116-03

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁，既是理論科學(xué)，又是實(shí)踐科學(xué)，在藥理學(xué)科學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐，在實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上豐富藥理學(xué)理論[1]。此課程特點(diǎn)決定了在教學(xué)方法中較容易進(jìn)行教學(xué)方法改革的嘗試。自2006年以來，我校實(shí)行學(xué)分制后，在教學(xué)課時(shí)數(shù)縮減的基礎(chǔ)上教學(xué)內(nèi)容并未減少，尤其是隨著醫(yī)學(xué)類學(xué)科之間的相互交叉及藥理學(xué)的研究進(jìn)展及教學(xué)內(nèi)容更新

較快，為使學(xué)生提高本門課程的學(xué)習(xí)興趣和效率，進(jìn)而提高學(xué)生從解決問題中掌握、運(yùn)用知識(shí)點(diǎn)的能力，都迫切要求教師在教學(xué)過程中對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革。結(jié)合藥理學(xué)課程特點(diǎn)，從2010年起，我室在教學(xué)方法及手段等方面開始將啟發(fā)式教學(xué)和案例法教學(xué)的特點(diǎn)引入藥理學(xué)理論教學(xué)中，探討啟發(fā)式案例教學(xué)這種模式在實(shí)際教學(xué)中的效果。故我們針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀2009級(jí)學(xué)生的藥理學(xué)理論課部分章節(jié)進(jìn)行了啟發(fā)式案例教學(xué)的嘗試。從對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果的分析來看，學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方法是非常認(rèn)可的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀2009級(jí)學(xué)生108名，其中男64名，女44名，年齡18～20歲。

1.2 方法

1.2.1 啟發(fā)式案例教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)中的組織與實(shí)施 組織具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)教師收集并編寫案例。案例是實(shí)施該模式教學(xué)的核心，對(duì)教學(xué)效果有著最直接的影響，需要編寫教師有多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)、廣泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)和較好的寫作功底。故我室精選新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬醫(yī)院的實(shí)際醫(yī)療案例以及國(guó)內(nèi)外藥理學(xué)教材中的經(jīng)典案例建立藥理學(xué)案例分析庫(kù)，組織具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一線教師組成案例編寫小組具體完成收集并編寫案例任務(wù)。根據(jù)我?？荚囍行抻喌乃幚韺W(xué)教學(xué)大綱、考試大綱及參考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求進(jìn)行有針對(duì)性的選編，并請(qǐng)校外有關(guān)專家進(jìn)行審閱，力圖做到使案例典型新穎、內(nèi)容精練、難易適中、客觀生動(dòng)，進(jìn)而調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)案例資料進(jìn)行查閱和分析，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)課程的回顧。

1.2.2 教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程的規(guī)劃 根據(jù)不同篇章的知識(shí)體系和特點(diǎn)，合理分配教學(xué)活動(dòng)每一部分所用的時(shí)間，整個(gè)教學(xué)過程大體包括案例引言，案例情景，學(xué)生對(duì)案例分析、討論以及教師對(duì)藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)講解的同時(shí)進(jìn)行歸納和總結(jié)，最后利用相關(guān)章節(jié)習(xí)題，鞏固知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。

1.2.3 對(duì)參與啟發(fā)式案例教學(xué)模式的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查結(jié) 待整個(gè)教學(xué)進(jìn)程結(jié)束后，給參與啟發(fā)式案例教學(xué)模式的學(xué)生發(fā)放事先準(zhǔn)備好的問卷調(diào)查表，通過調(diào)查內(nèi)容反應(yīng)和了解學(xué)生對(duì)案例教學(xué)模式的認(rèn)可度。最后回收有效問卷97份。針對(duì)本次教學(xué)模式分析調(diào)查項(xiàng)目設(shè)置三個(gè)等級(jí)：好、 一般、差。好評(píng)率=（好/總?cè)藬?shù)）×100%。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查的內(nèi)容及結(jié)果詳見表1。

從表中可以得出（等級(jí)為好的百分比）：與傳統(tǒng)教學(xué)總體比較（70.1%），能增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的記憶力（76.3 %），有利于對(duì)知識(shí)綜合性的理解及掌握（77.3%），能引導(dǎo)基礎(chǔ)理論與臨床病例的聯(lián)系（75.3%），能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、積極性68.0 %），能提高思考能力（77.3 %），能提高自學(xué)能力（73.2%），有利于臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)（69.1%），有利于科研意識(shí)的培養(yǎng)（69.1%），有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)（61.9%），總體好評(píng)率為71.8%。以上數(shù)據(jù)充分說明學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的認(rèn)可度是非常高的。

3 討論

傳統(tǒng)的教學(xué)只告訴學(xué)生怎么去做，而且其內(nèi)容在實(shí)踐中可能不實(shí)用，且非常乏味無趣，在一定程度上損害了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效果[3]，特別是醫(yī)學(xué)類課程的學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法充分體現(xiàn)了“教”與“學(xué)”的結(jié)合[4]，再加以問題的設(shè)置，啟發(fā)學(xué)生對(duì)問題的認(rèn)識(shí)與理解有很大的幫助。

在本次教學(xué)模式實(shí)踐的過程中，帶教教師也發(fā)現(xiàn)面臨的一些問題和挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在不能適應(yīng)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變情況下確實(shí)需要突破，教師教學(xué)指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變有些固化，而思想的轉(zhuǎn)變是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程[5-9]；啟發(fā)式案例教學(xué)模式對(duì)指導(dǎo)教師的綜合素質(zhì)有較高要求，就使得教師要花更多的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備，另外優(yōu)秀的案例也需要不斷地優(yōu)化，也需花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，因此，案例教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立需要跟上[10-12]。更重要的是，對(duì)學(xué)校的教學(xué)資源提出了更高的要求。隨著教學(xué)改革的深入，相信這些問題都將在實(shí)際教學(xué)的開展應(yīng)用中逐步得以改進(jìn)和解決。

最后，客觀的評(píng)價(jià)該教學(xué)模式，還需要根據(jù)學(xué)生考試中相關(guān)內(nèi)容的得分率進(jìn)一步對(duì)該教學(xué)模式進(jìn)行再評(píng)價(jià)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊寶峰，蘇定馮.藥理學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：241-284.

[2] 王玉春，田華.藥理學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)模式的應(yīng)用與探討[J].齊齊哈爾學(xué)院學(xué)院，2010，31（8）：1281-1282.

[3] 李邃.應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)下的經(jīng)管類專業(yè)本科《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革的思考[J].科技視界，2012，12：32-33.

[4] 趙雪珂，程明亮.PBL與案例教學(xué)法結(jié)合在傳染病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（8）：426-427.

[5] 李云海，林連美.《金匱要略》課程“案例式—啟發(fā)式—互動(dòng)式”多維教學(xué)方法體系研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（27）：134-136.

[6] 李正榮，朱棟梁，劉曉蓉，等.啟發(fā)式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（6）：556-558.

[7] 李正榮，朱棟梁，劉曉蓉，等.啟發(fā)式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（5）：465-467.

[8] 李蓉，黃培春，李明勇.案例教學(xué)法在《病理生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，28（5）：590-591.

[9] 張倪，蔡軍偉，黃巧冰.學(xué)科教學(xué)知識(shí)理論在病理生理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2013，10（7）：308-310.

[10] 沈宜，段紅，姚欣.在病理生理教學(xué)中注重學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（1）：23-24.

[11] 趙自剛，張靜，牛春雨.在病理生理教學(xué)中開展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與講評(píng)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（3）：210-211.

[12] 張敏，李文斌，胡玉燕，等.臨床病例應(yīng)用于病理生理教學(xué)的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2011，28（6）：75-77，84.

（收稿日期：2014-05-05）