郭義然++++++楊小蓮

[摘要] 目的 研究中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床效果。 方法 隨機(jī)選取2012年3月～2013年9月到本院接受治療的慢性腎炎患者90例，將其平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)照組患者服用西藥控制病情，觀(guān)察組患者服用中藥治療，兩組均治療55 d，記錄患者的病情變化情況及病癥積分，檢驗(yàn)?zāi)蚣t細(xì)胞、24 h尿蛋白自定量及尿蛋白指數(shù)。結(jié)果 對(duì)照組患者的總效率為75.6%，觀(guān)察組為91.1%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者的病癥積分、尿檢指數(shù)降幅高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)治療治療慢性腎炎的效果優(yōu)于西醫(yī)。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)；臨床治療；慢性腎炎；療效觀(guān)察

[中圖分類(lèi)號(hào)] R692.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）07（b）-0139-03

慢性腎炎具有十分復(fù)雜的病理及病因，患者需要長(zhǎng)期接受治療。目前，西醫(yī)治療慢性腎炎常使用ACEI及ARB等藥物，但治療效果并不理想[1]。因此，本研究回顧性分析本院收治的90例慢性腎炎患者的臨床資料，以探討中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2012年3月～2013年9月收治的90例慢性腎炎患者，年齡20～63歲，平均38.9歲，平均病程22.7個(gè)月。將90例患者平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)照組中男性31例，女性14例；觀(guān)察組中男性35例，女性10例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①年齡19～64歲；②所患慢性腎炎屬于原發(fā)性疾??；③長(zhǎng)年存在水腫和高血壓；④腎臟呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)收縮；⑤臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果符合中醫(yī)、西醫(yī)診斷慢性腎炎標(biāo)準(zhǔn)；⑥在了解實(shí)驗(yàn)情況后簽訂同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①處于哺乳期和懷孕期的婦女；②同時(shí)患有原發(fā)性心腦血管疾病和肝臟疾病的患者；③患有原發(fā)性血液病的患者；④因狼瘡誘發(fā)腎衰竭的患者[2]。

1.3 治療方法

調(diào)整兩組患者的飲食結(jié)構(gòu)，讓患者按時(shí)進(jìn)餐，主要是低蛋白、低鹽飲食，治療期間醫(yī)生要叮囑患者少食海產(chǎn)品[3-4]。若出現(xiàn)血壓升高，需使用鈣拮抗劑控制血壓。做好臨床護(hù)理工作，調(diào)整患者的身體狀況、確?；颊卟皇芗?xì)菌感染。

1.3.1 觀(guān)察組 采用益氣健脾中醫(yī)藥方治療，益氣健脾藥方：金雀根15 g、生黃芪21 g、益母草15 g、川芎12 g、連翹15 g、蛇舌草12 g，煎成約420 ml藥劑服用。每日于三餐后分別服用1次，進(jìn)餐及服藥時(shí)間應(yīng)間隔30～90 min，連續(xù)用藥55 d。

1.3.2 對(duì)照組 采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，每天服腎炎康復(fù)片6片，每片藥劑約0.25 g， 2次/d，連續(xù)治療55 d。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄患者在接受治療過(guò)程中慢性腎炎癥狀的變化情況，并記錄患者的癥候分?jǐn)?shù)，定期檢驗(yàn)?zāi)蛞?，主要觀(guān)察尿紅細(xì)胞、24 h尿蛋白自定量和尿蛋白[5]。

1.5 療效判定方法

治療臨床效果根據(jù)《中藥研究原則》進(jìn)行制訂。①顯效：完成治療后，腎臟功能幾乎恢復(fù)到正常狀態(tài)，尿血紅細(xì)胞指數(shù)和尿蛋白自定量降低>45%，尿蛋白指數(shù)降低（++）；②有效：完成治療后，腎臟功能明顯有所恢復(fù)，尿血紅細(xì)胞指數(shù)降幅≥45%，尿蛋白自定量降幅<45%，尿蛋白指數(shù)降低（+）；③無(wú)效：完成治療后，腎臟功能沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，尿蛋白、尿血紅細(xì)胞指數(shù)降幅不明顯或無(wú)變化，尿蛋白自定量降幅不明顯或無(wú)變化，整體病情無(wú)好轉(zhuǎn)或呈惡化趨勢(shì)發(fā)展[6-7]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀(guān)察組患者的總有效率為91.1%，對(duì)照組為75.6%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者病癥累積分?jǐn)?shù)的比較

治療前兩組病癥積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)束治療后觀(guān)察組患者的病癥分?jǐn)?shù)降幅大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者尿檢結(jié)果的比較

治療后兩組患者的尿蛋白自定量等均有所降低，觀(guān)察組三項(xiàng)指標(biāo)降低幅度均超過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3 討論

慢性腎炎的發(fā)病過(guò)程緩慢，且病情持久難以根治。慢性腎炎患者在臨床診斷中除了腎臟虧虛之外，還經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出氣陰兩虛、肺臟氣虛、脾臟陽(yáng)虛等癥狀，由此可知，慢性腎炎患者不僅會(huì)發(fā)生腎臟病變，同時(shí)病變還會(huì)蔓延到其他臟腑。與此同時(shí)，慢性腎炎還有可能引發(fā)濕熱癥、風(fēng)寒癥等，因此在治療慢性腎炎時(shí)，要與其他臟腑共同進(jìn)行調(diào)理，注意控制并發(fā)癥。從中醫(yī)角度看，引起慢性腎炎的主要原因是膀胱氣化不利，上、中、下焦決讀無(wú)權(quán)。據(jù)筆者從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)分析，之所以患慢性腎炎是因?yàn)槿粘＿M(jìn)食無(wú)節(jié)制、身體積勞成疾造成脾腎損傷，脾臟受損后無(wú)法正常運(yùn)化水食，同時(shí)腎臟受損影響氣化開(kāi)闔；此外，慢性腎炎需要長(zhǎng)期治療，患者久病容易致淤，導(dǎo)致氣血無(wú)法順暢運(yùn)行，主要表現(xiàn)為面色陰郁、四肢腫脹乏力、腰部酸軟、夜間尿頻等。筆者分析了通過(guò)中醫(yī)方法救治慢性腎炎患者的過(guò)程[8-9]，通過(guò)使用具有益氣健脾功效的中草藥材，如金雀根、益母草、黃芪等，可以幫助患者調(diào)理身體、緩解腎炎病癥，其中黃芪進(jìn)入人體后，可以起到聚集紅細(xì)胞的效果，能夠改善病情[10-12]，通過(guò)中醫(yī)方式救治慢性腎炎患者，可以取得良好的臨床效果，因此與西醫(yī)治療相比，中醫(yī)方法更值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫衛(wèi)林.中醫(yī)治療慢性腎炎60例臨床觀(guān)察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（12）：63-64.

[2] 欒春祥.中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（1）：78.

[3] 胡亮，張文鎧.中醫(yī)治療慢性腎炎血尿的研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24（5）：27-28.

[4] 趙玉敏，蔣玉萍.慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)治療概況[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，2002，14（4）：225-226.

[5] 程李濤.慢性腎炎之中醫(yī)治療進(jìn)展[J].四川中醫(yī)，2002， 20（12）：17-19.

[6] 傅曉駿，王國(guó)華.中醫(yī)治療慢性腎炎蛋白尿的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（22）：120-121.

[7] 楊志宏.中醫(yī)治療慢性腎炎63例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（13）：163.

[8] 曲虹.中醫(yī)治療慢性腎炎經(jīng)驗(yàn)淺談[J].吉林中醫(yī)藥，2005， 25（7）：13.

[9] 劉軍，何鑫.中醫(yī)治療慢性腎炎九法[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4（4）：274.

[10] 王怡.慢性腎炎中醫(yī)辨證客觀(guān)化研究[J].中醫(yī)研究，2002， 15（1）：3-6.

[11] 許昶.淺談38例慢性腎炎的中醫(yī)治療效果的探討[J].健康之路，2013，12（2）：234.

[12] 吳兆懷，李志堅(jiān)，吳慶鵬.吳廷揚(yáng)治療慢性腎炎驗(yàn)案舉隅[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（7）：61-62.

（收稿日期：2014-05-06 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 研究中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床效果。 方法 隨機(jī)選取2012年3月～2013年9月到本院接受治療的慢性腎炎患者90例，將其平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)照組患者服用西藥控制病情，觀(guān)察組患者服用中藥治療，兩組均治療55 d，記錄患者的病情變化情況及病癥積分，檢驗(yàn)?zāi)蚣t細(xì)胞、24 h尿蛋白自定量及尿蛋白指數(shù)。結(jié)果 對(duì)照組患者的總效率為75.6%，觀(guān)察組為91.1%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者的病癥積分、尿檢指數(shù)降幅高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)治療治療慢性腎炎的效果優(yōu)于西醫(yī)。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)；臨床治療；慢性腎炎；療效觀(guān)察

[中圖分類(lèi)號(hào)] R692.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）07（b）-0139-03

慢性腎炎具有十分復(fù)雜的病理及病因，患者需要長(zhǎng)期接受治療。目前，西醫(yī)治療慢性腎炎常使用ACEI及ARB等藥物，但治療效果并不理想[1]。因此，本研究回顧性分析本院收治的90例慢性腎炎患者的臨床資料，以探討中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2012年3月～2013年9月收治的90例慢性腎炎患者，年齡20～63歲，平均38.9歲，平均病程22.7個(gè)月。將90例患者平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)照組中男性31例，女性14例；觀(guān)察組中男性35例，女性10例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①年齡19～64歲；②所患慢性腎炎屬于原發(fā)性疾??；③長(zhǎng)年存在水腫和高血壓；④腎臟呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)收縮；⑤臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果符合中醫(yī)、西醫(yī)診斷慢性腎炎標(biāo)準(zhǔn)；⑥在了解實(shí)驗(yàn)情況后簽訂同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①處于哺乳期和懷孕期的婦女；②同時(shí)患有原發(fā)性心腦血管疾病和肝臟疾病的患者；③患有原發(fā)性血液病的患者；④因狼瘡誘發(fā)腎衰竭的患者[2]。

1.3 治療方法

調(diào)整兩組患者的飲食結(jié)構(gòu)，讓患者按時(shí)進(jìn)餐，主要是低蛋白、低鹽飲食，治療期間醫(yī)生要叮囑患者少食海產(chǎn)品[3-4]。若出現(xiàn)血壓升高，需使用鈣拮抗劑控制血壓。做好臨床護(hù)理工作，調(diào)整患者的身體狀況、確?；颊卟皇芗?xì)菌感染。

1.3.1 觀(guān)察組 采用益氣健脾中醫(yī)藥方治療，益氣健脾藥方：金雀根15 g、生黃芪21 g、益母草15 g、川芎12 g、連翹15 g、蛇舌草12 g，煎成約420 ml藥劑服用。每日于三餐后分別服用1次，進(jìn)餐及服藥時(shí)間應(yīng)間隔30～90 min，連續(xù)用藥55 d。

1.3.2 對(duì)照組 采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，每天服腎炎康復(fù)片6片，每片藥劑約0.25 g， 2次/d，連續(xù)治療55 d。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄患者在接受治療過(guò)程中慢性腎炎癥狀的變化情況，并記錄患者的癥候分?jǐn)?shù)，定期檢驗(yàn)?zāi)蛞?，主要觀(guān)察尿紅細(xì)胞、24 h尿蛋白自定量和尿蛋白[5]。

1.5 療效判定方法

治療臨床效果根據(jù)《中藥研究原則》進(jìn)行制訂。①顯效：完成治療后，腎臟功能幾乎恢復(fù)到正常狀態(tài)，尿血紅細(xì)胞指數(shù)和尿蛋白自定量降低>45%，尿蛋白指數(shù)降低（++）；②有效：完成治療后，腎臟功能明顯有所恢復(fù)，尿血紅細(xì)胞指數(shù)降幅≥45%，尿蛋白自定量降幅<45%，尿蛋白指數(shù)降低（+）；③無(wú)效：完成治療后，腎臟功能沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，尿蛋白、尿血紅細(xì)胞指數(shù)降幅不明顯或無(wú)變化，尿蛋白自定量降幅不明顯或無(wú)變化，整體病情無(wú)好轉(zhuǎn)或呈惡化趨勢(shì)發(fā)展[6-7]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀(guān)察組患者的總有效率為91.1%，對(duì)照組為75.6%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者病癥累積分?jǐn)?shù)的比較

治療前兩組病癥積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)束治療后觀(guān)察組患者的病癥分?jǐn)?shù)降幅大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者尿檢結(jié)果的比較

治療后兩組患者的尿蛋白自定量等均有所降低，觀(guān)察組三項(xiàng)指標(biāo)降低幅度均超過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3 討論

慢性腎炎的發(fā)病過(guò)程緩慢，且病情持久難以根治。慢性腎炎患者在臨床診斷中除了腎臟虧虛之外，還經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出氣陰兩虛、肺臟氣虛、脾臟陽(yáng)虛等癥狀，由此可知，慢性腎炎患者不僅會(huì)發(fā)生腎臟病變，同時(shí)病變還會(huì)蔓延到其他臟腑。與此同時(shí)，慢性腎炎還有可能引發(fā)濕熱癥、風(fēng)寒癥等，因此在治療慢性腎炎時(shí)，要與其他臟腑共同進(jìn)行調(diào)理，注意控制并發(fā)癥。從中醫(yī)角度看，引起慢性腎炎的主要原因是膀胱氣化不利，上、中、下焦決讀無(wú)權(quán)。據(jù)筆者從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)分析，之所以患慢性腎炎是因?yàn)槿粘＿M(jìn)食無(wú)節(jié)制、身體積勞成疾造成脾腎損傷，脾臟受損后無(wú)法正常運(yùn)化水食，同時(shí)腎臟受損影響氣化開(kāi)闔；此外，慢性腎炎需要長(zhǎng)期治療，患者久病容易致淤，導(dǎo)致氣血無(wú)法順暢運(yùn)行，主要表現(xiàn)為面色陰郁、四肢腫脹乏力、腰部酸軟、夜間尿頻等。筆者分析了通過(guò)中醫(yī)方法救治慢性腎炎患者的過(guò)程[8-9]，通過(guò)使用具有益氣健脾功效的中草藥材，如金雀根、益母草、黃芪等，可以幫助患者調(diào)理身體、緩解腎炎病癥，其中黃芪進(jìn)入人體后，可以起到聚集紅細(xì)胞的效果，能夠改善病情[10-12]，通過(guò)中醫(yī)方式救治慢性腎炎患者，可以取得良好的臨床效果，因此與西醫(yī)治療相比，中醫(yī)方法更值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫衛(wèi)林.中醫(yī)治療慢性腎炎60例臨床觀(guān)察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（12）：63-64.

[2] 欒春祥.中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（1）：78.

[3] 胡亮，張文鎧.中醫(yī)治療慢性腎炎血尿的研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24（5）：27-28.

[4] 趙玉敏，蔣玉萍.慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)治療概況[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，2002，14（4）：225-226.

[5] 程李濤.慢性腎炎之中醫(yī)治療進(jìn)展[J].四川中醫(yī)，2002， 20（12）：17-19.

[6] 傅曉駿，王國(guó)華.中醫(yī)治療慢性腎炎蛋白尿的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（22）：120-121.

[7] 楊志宏.中醫(yī)治療慢性腎炎63例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（13）：163.

[8] 曲虹.中醫(yī)治療慢性腎炎經(jīng)驗(yàn)淺談[J].吉林中醫(yī)藥，2005， 25（7）：13.

[9] 劉軍，何鑫.中醫(yī)治療慢性腎炎九法[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4（4）：274.

[10] 王怡.慢性腎炎中醫(yī)辨證客觀(guān)化研究[J].中醫(yī)研究，2002， 15（1）：3-6.

[11] 許昶.淺談38例慢性腎炎的中醫(yī)治療效果的探討[J].健康之路，2013，12（2）：234.

[12] 吳兆懷，李志堅(jiān)，吳慶鵬.吳廷揚(yáng)治療慢性腎炎驗(yàn)案舉隅[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（7）：61-62.

（收稿日期：2014-05-06 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 研究中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床效果。 方法 隨機(jī)選取2012年3月～2013年9月到本院接受治療的慢性腎炎患者90例，將其平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)照組患者服用西藥控制病情，觀(guān)察組患者服用中藥治療，兩組均治療55 d，記錄患者的病情變化情況及病癥積分，檢驗(yàn)?zāi)蚣t細(xì)胞、24 h尿蛋白自定量及尿蛋白指數(shù)。結(jié)果 對(duì)照組患者的總效率為75.6%，觀(guān)察組為91.1%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者的病癥積分、尿檢指數(shù)降幅高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)治療治療慢性腎炎的效果優(yōu)于西醫(yī)。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)；臨床治療；慢性腎炎；療效觀(guān)察

[中圖分類(lèi)號(hào)] R692.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）07（b）-0139-03

慢性腎炎具有十分復(fù)雜的病理及病因，患者需要長(zhǎng)期接受治療。目前，西醫(yī)治療慢性腎炎常使用ACEI及ARB等藥物，但治療效果并不理想[1]。因此，本研究回顧性分析本院收治的90例慢性腎炎患者的臨床資料，以探討中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2012年3月～2013年9月收治的90例慢性腎炎患者，年齡20～63歲，平均38.9歲，平均病程22.7個(gè)月。將90例患者平均分為對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)照組中男性31例，女性14例；觀(guān)察組中男性35例，女性10例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①年齡19～64歲；②所患慢性腎炎屬于原發(fā)性疾??；③長(zhǎng)年存在水腫和高血壓；④腎臟呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)收縮；⑤臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果符合中醫(yī)、西醫(yī)診斷慢性腎炎標(biāo)準(zhǔn)；⑥在了解實(shí)驗(yàn)情況后簽訂同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①處于哺乳期和懷孕期的婦女；②同時(shí)患有原發(fā)性心腦血管疾病和肝臟疾病的患者；③患有原發(fā)性血液病的患者；④因狼瘡誘發(fā)腎衰竭的患者[2]。

1.3 治療方法

調(diào)整兩組患者的飲食結(jié)構(gòu)，讓患者按時(shí)進(jìn)餐，主要是低蛋白、低鹽飲食，治療期間醫(yī)生要叮囑患者少食海產(chǎn)品[3-4]。若出現(xiàn)血壓升高，需使用鈣拮抗劑控制血壓。做好臨床護(hù)理工作，調(diào)整患者的身體狀況、確?；颊卟皇芗?xì)菌感染。

1.3.1 觀(guān)察組 采用益氣健脾中醫(yī)藥方治療，益氣健脾藥方：金雀根15 g、生黃芪21 g、益母草15 g、川芎12 g、連翹15 g、蛇舌草12 g，煎成約420 ml藥劑服用。每日于三餐后分別服用1次，進(jìn)餐及服藥時(shí)間應(yīng)間隔30～90 min，連續(xù)用藥55 d。

1.3.2 對(duì)照組 采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，每天服腎炎康復(fù)片6片，每片藥劑約0.25 g， 2次/d，連續(xù)治療55 d。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄患者在接受治療過(guò)程中慢性腎炎癥狀的變化情況，并記錄患者的癥候分?jǐn)?shù)，定期檢驗(yàn)?zāi)蛞?，主要觀(guān)察尿紅細(xì)胞、24 h尿蛋白自定量和尿蛋白[5]。

1.5 療效判定方法

治療臨床效果根據(jù)《中藥研究原則》進(jìn)行制訂。①顯效：完成治療后，腎臟功能幾乎恢復(fù)到正常狀態(tài)，尿血紅細(xì)胞指數(shù)和尿蛋白自定量降低>45%，尿蛋白指數(shù)降低（++）；②有效：完成治療后，腎臟功能明顯有所恢復(fù)，尿血紅細(xì)胞指數(shù)降幅≥45%，尿蛋白自定量降幅<45%，尿蛋白指數(shù)降低（+）；③無(wú)效：完成治療后，腎臟功能沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，尿蛋白、尿血紅細(xì)胞指數(shù)降幅不明顯或無(wú)變化，尿蛋白自定量降幅不明顯或無(wú)變化，整體病情無(wú)好轉(zhuǎn)或呈惡化趨勢(shì)發(fā)展[6-7]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀(guān)察組患者的總有效率為91.1%，對(duì)照組為75.6%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者病癥累積分?jǐn)?shù)的比較

治療前兩組病癥積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)束治療后觀(guān)察組患者的病癥分?jǐn)?shù)降幅大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者尿檢結(jié)果的比較

治療后兩組患者的尿蛋白自定量等均有所降低，觀(guān)察組三項(xiàng)指標(biāo)降低幅度均超過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3 討論

慢性腎炎的發(fā)病過(guò)程緩慢，且病情持久難以根治。慢性腎炎患者在臨床診斷中除了腎臟虧虛之外，還經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出氣陰兩虛、肺臟氣虛、脾臟陽(yáng)虛等癥狀，由此可知，慢性腎炎患者不僅會(huì)發(fā)生腎臟病變，同時(shí)病變還會(huì)蔓延到其他臟腑。與此同時(shí)，慢性腎炎還有可能引發(fā)濕熱癥、風(fēng)寒癥等，因此在治療慢性腎炎時(shí)，要與其他臟腑共同進(jìn)行調(diào)理，注意控制并發(fā)癥。從中醫(yī)角度看，引起慢性腎炎的主要原因是膀胱氣化不利，上、中、下焦決讀無(wú)權(quán)。據(jù)筆者從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)分析，之所以患慢性腎炎是因?yàn)槿粘＿M(jìn)食無(wú)節(jié)制、身體積勞成疾造成脾腎損傷，脾臟受損后無(wú)法正常運(yùn)化水食，同時(shí)腎臟受損影響氣化開(kāi)闔；此外，慢性腎炎需要長(zhǎng)期治療，患者久病容易致淤，導(dǎo)致氣血無(wú)法順暢運(yùn)行，主要表現(xiàn)為面色陰郁、四肢腫脹乏力、腰部酸軟、夜間尿頻等。筆者分析了通過(guò)中醫(yī)方法救治慢性腎炎患者的過(guò)程[8-9]，通過(guò)使用具有益氣健脾功效的中草藥材，如金雀根、益母草、黃芪等，可以幫助患者調(diào)理身體、緩解腎炎病癥，其中黃芪進(jìn)入人體后，可以起到聚集紅細(xì)胞的效果，能夠改善病情[10-12]，通過(guò)中醫(yī)方式救治慢性腎炎患者，可以取得良好的臨床效果，因此與西醫(yī)治療相比，中醫(yī)方法更值得推廣。

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（收稿日期：2014-05-06 本文編輯：林利利）