李勤

[摘要] 目的 調(diào)查臨床藥師職業(yè)倦怠與積極心理健康狀況，了解兩者的關(guān)系，為醫(yī)院管理提供依據(jù)。 方法 采用職業(yè)倦怠感量表（MBI）和幸福進(jìn)取者問卷（HEIQ）對(duì)86名臨床藥師進(jìn)行調(diào)查，了解其職業(yè)倦怠和積極心理健康狀況。 結(jié)果 臨床藥師情緒衰竭感得分為（26.39±11.16）分，工作冷漠感得分為（8.61±2.58）分，均為中度倦怠，個(gè)人成就感得分為（14.47±3.59）分，為低個(gè)人成就感；臨床藥師的HEIQ總分為（85.46±8.43）分，得分率為56.7%，為中等水平。相關(guān)分析顯示，MBI與HEIQ存在高度相關(guān)性（P<0.05）。 結(jié)論 臨床藥師存在不同程度的職業(yè)倦怠感，積極心理健康水平不高，加強(qiáng)積極心理健康教育能夠降低其職業(yè)倦怠，提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 臨床藥師；職業(yè)倦?。环e極心理健康；相關(guān)性

[中圖分類號(hào)] R395.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）07（a）-0135-03

醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)象是當(dāng)前不容忽視的社會(huì)問題[1]，職業(yè)倦怠嚴(yán)重危害個(gè)體身心健康、工作和學(xué)習(xí)，同時(shí)，也嚴(yán)重危害醫(yī)患關(guān)系[2]。

近年來，有關(guān)臨床醫(yī)生的職業(yè)心理健康問題的研究較多[3]，有學(xué)者[4]認(rèn)為，積極的心理品質(zhì)（如主觀幸福感、自尊、自我效能、滿意度等）是個(gè)體對(duì)抗心理病理發(fā)生的有效緩沖器，是產(chǎn)生積極的主觀體驗(yàn)和形成積極的個(gè)人品質(zhì)的前提。良好的心理健康能提高個(gè)體工作績(jī)效，降低缺勤率和離職率[5]。目前，對(duì)臨床藥師的積極心理品質(zhì)與職業(yè)倦怠的研究鮮有報(bào)道，鑒此，本研究就上述問題進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3～4月濟(jì)寧市5家級(jí)別不同的綜合醫(yī)院的86名在職、在崗的藥房工作人員。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在職、在崗的注冊(cè)藥師；②無嚴(yán)重的急慢性疾病和精神病史；③工作1年以上；④知情同意，愿意參加本研究。其中，男56名，女30名，年齡27～50歲，平均（38.24±9.43）歲，婚姻：已婚68名，未婚18名；文化程度：中專19名，大專57名，本科10名。工齡2～25年，平均（16.36±9.35）年；職稱：初級(jí)21名，中級(jí)55名，高級(jí)10名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①幸福進(jìn)取者問卷（the happy enterprising individual questionnaire，HEIQ）[6]：該問卷包括幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理、克服困難、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)成長(zhǎng) 6個(gè)維度，各含 6、5、5、5、4、5 個(gè)項(xiàng)目。采用 1～5 級(jí)評(píng)分，對(duì)各維度得分和總分求均分，得分越高表示幸福進(jìn)取程度越高，亦即個(gè)體積極心理品質(zhì)越好。②職業(yè)倦怠感量表（Maslach burnout inventory，MBI）[7]：該量表由22個(gè)條目組成，分為情緒衰竭、工作冷漠感及個(gè)人成就感3個(gè)維度，受試者依據(jù)自己的感受對(duì)問卷中的相關(guān)表述進(jìn)行選擇，用0～6分表示其感受出現(xiàn)的頻率。其中，情緒衰竭維度共有9個(gè)小項(xiàng)，總分0～54分，≤16 分為低度倦怠，17～35分為中度倦怠，≥36分為高度倦??；工作冷漠感維度共有5個(gè)小項(xiàng)，總分0～30分，6～9分為中度倦怠感，>9分為高度倦怠感；個(gè)人成就感維度共有8個(gè)小項(xiàng)，總分0～48分，≤15分為低個(gè)人成就感，16～31分為中等個(gè)人成就感，≥32分為高個(gè)人成就感。得分率為實(shí)際得分除以量表總分。

1.2.2 調(diào)查方法 于2014年3～4月，本課題研究人員深入各醫(yī)院藥劑科，向受試者說明本次研究的目的意義，獲得其知情同意，以醫(yī)院為單位進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試，所有受試者均匿名完成問卷，統(tǒng)一收回問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有資料建立數(shù)據(jù)庫，輸入SPSS 16.0計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)和Pearson相關(guān)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥師MBI評(píng)分情況

本組臨床藥師職業(yè)倦怠程度評(píng)分，情感衰竭和工作冷漠感為中度倦怠，個(gè)人成就感為低個(gè)人成就感（表1）。

表1 臨床藥師MBI評(píng)分情況（分）

2.2 藥師HEIQ評(píng)分情況

藥師HEIQ總分及各因子評(píng)分處于中等水平?？偡值梅致瘦^低，為56.7%（表2）。

表2 藥師HEIQ評(píng)分情況（分）

2.3 MBI與HEIQ的相關(guān)性分析

情感倦怠感、工作冷漠感與HEIQ各因子存在高度負(fù)相關(guān)，個(gè)人成就感與HEIQ各因子存在高度正相關(guān)（P<0.01）（表3）。

表3 MBI與HEIQ的相關(guān)性分析

3 討論

本研究結(jié)果顯示，臨床藥師存在不同程度的職業(yè)倦怠感，以中度職業(yè)倦怠為主要表現(xiàn)，這與李杰[8]的研究結(jié)果一致，應(yīng)引起醫(yī)院管理者的重視。究其原因，本研究所選對(duì)象主要是中級(jí)職稱的主管藥師，占研究對(duì)象的64%，這部分人群是醫(yī)院藥房的中堅(jiān)力量，但是，由于各種原因，如社會(huì)支持水平低，導(dǎo)致其對(duì)職業(yè)認(rèn)同感及希望水平降低，表現(xiàn)在本職工作中較低的積極性。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠心理是影響工作質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要原因，提示醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床藥師，特別是中級(jí)職稱人員的社會(huì)支持力度，提高其工作滿意度和幸福感，降低職業(yè)倦怠，改善醫(yī)患關(guān)系。

有學(xué)者[9]認(rèn)為，醫(yī)師群體的心理健康水平普遍較低，其中中級(jí)職稱心理健康最差[10]，心理問題突出表現(xiàn)在抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、酒精或藥物依賴、職業(yè)倦怠、自殺傾向等方面[11-12]，因此，臨床醫(yī)師的心理健康問題不容樂觀，應(yīng)引起醫(yī)院管理者的重視。

本研究結(jié)果顯示，臨床藥師的HEIQ總分及各維度評(píng)分均較低，以各維度分1～5分的中間值3分為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，各維度平均得分在3分左右，總得分率不足60%，表明臨床藥師的積極心理健康水平較差，因此，本研究支持史曉麗等[3]的觀點(diǎn)[9]。

本研究結(jié)果還顯示，積極心理健康（HEIQ）與職業(yè)倦?。∕BI）存在相關(guān)性，積極心理健康與職業(yè)倦怠中的情緒衰竭及工作冷漠呈負(fù)相關(guān)，即積極心理健康水平得分越高，職業(yè)倦怠中的情緒衰竭及工作冷漠維度得分就越低，反之就越高。積極心理健康與職業(yè)倦怠中的個(gè)人成就感呈正相關(guān)，即積極心理健康水平得分越高，職業(yè)倦怠中的個(gè)人成就感維度得分就越高，反之就越低，表明加強(qiáng)臨床藥師積極心理健康教育有助于降低其職業(yè)倦怠感。

綜上所述，臨床藥師存在不同程度的職業(yè)倦怠，積極心理健康水平較低，醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其積極心理健康教育，以降低其職業(yè)倦怠感，提高服務(wù)質(zhì)量。

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（收稿日期：2014-05-21 本文編輯：許俊琴）

本研究結(jié)果還顯示，積極心理健康（HEIQ）與職業(yè)倦怠（MBI）存在相關(guān)性，積極心理健康與職業(yè)倦怠中的情緒衰竭及工作冷漠呈負(fù)相關(guān)，即積極心理健康水平得分越高，職業(yè)倦怠中的情緒衰竭及工作冷漠維度得分就越低，反之就越高。積極心理健康與職業(yè)倦怠中的個(gè)人成就感呈正相關(guān)，即積極心理健康水平得分越高，職業(yè)倦怠中的個(gè)人成就感維度得分就越高，反之就越低，表明加強(qiáng)臨床藥師積極心理健康教育有助于降低其職業(yè)倦怠感。

綜上所述，臨床藥師存在不同程度的職業(yè)倦怠，積極心理健康水平較低，醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其積極心理健康教育，以降低其職業(yè)倦怠感，提高服務(wù)質(zhì)量。

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（收稿日期：2014-05-21 本文編輯：許俊琴）

本研究結(jié)果還顯示，積極心理健康（HEIQ）與職業(yè)倦?。∕BI）存在相關(guān)性，積極心理健康與職業(yè)倦怠中的情緒衰竭及工作冷漠呈負(fù)相關(guān)，即積極心理健康水平得分越高，職業(yè)倦怠中的情緒衰竭及工作冷漠維度得分就越低，反之就越高。積極心理健康與職業(yè)倦怠中的個(gè)人成就感呈正相關(guān)，即積極心理健康水平得分越高，職業(yè)倦怠中的個(gè)人成就感維度得分就越高，反之就越低，表明加強(qiáng)臨床藥師積極心理健康教育有助于降低其職業(yè)倦怠感。

綜上所述，臨床藥師存在不同程度的職業(yè)倦怠，積極心理健康水平較低，醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其積極心理健康教育，以降低其職業(yè)倦怠感，提高服務(wù)質(zhì)量。

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（收稿日期：2014-05-21 本文編輯：許俊琴）