龔艷霞

冠心病介入治療并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析

龔艷霞

目的 探討冠心病介入治療并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果。方法 冠脈介入治療患者100例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的冠脈介入治療術(shù)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者實(shí)施針對(duì)并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況(術(shù)后出血、皮下血腫、上肢腫痛、血管迷走神經(jīng)反射、腹脹)；采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者術(shù)后抑郁及焦慮情緒評(píng)定。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后出血1例、皮下血腫1例、上肢腫痛1例、血管迷走神經(jīng)反射2例、腹脹1例, 共6例, 并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%；對(duì)照組患者術(shù)后出血5例、皮下血腫2例、上肢腫痛3例、血管迷走神經(jīng)反射4例、腹脹1例, 共15例, 并發(fā)癥發(fā)生率30.0%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者術(shù)后焦慮和抑郁情緒評(píng)分分別低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)有助于減少冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 改善患者心理情緒, 護(hù)理效果顯著。

冠心??；介入治療；護(hù)理

冠心病是心血管疾病中的常見(jiàn)種類, 冠心病介入治療逐漸開(kāi)展并廣泛應(yīng)用, 是一種有效的手術(shù)治療技術(shù)。介入治療術(shù)創(chuàng)傷小, 術(shù)后恢復(fù)快。但是, 對(duì)于冠脈介入治療術(shù)后可存在相關(guān)并發(fā)癥, 嚴(yán)重的可影響到手術(shù)治療效果, 甚至威脅到患者生命安全［1］。本文選擇本院冠脈介入術(shù)患者, 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者術(shù)后并發(fā)癥的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院冠脈介入治療患者100例, 均為本院2010年11月～2013年11月期間收治患者, 符合冠脈介入治療標(biāo)準(zhǔn), 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。男61例,女39例, 平均年齡為(63.8±6.4)歲。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的冠脈介入治療術(shù)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者實(shí)施針對(duì)并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通, 了解患者提出的疑問(wèn),對(duì)患者不良情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo), 讓患者了解介入治療的必要性和臨床效果, 提高患者治療的信心, 消除患者抑郁焦慮情緒, 積極配合治療。②飲食指導(dǎo)。讓患者了解飲食中的注意事項(xiàng), 禁食辛辣食物, 選擇清淡食物, 多攝入蔬菜等食物。③術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。術(shù)后做好生命體征監(jiān)測(cè), 護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告術(shù)后患者心電圖情況, 避免意外發(fā)生。護(hù)理人員和患者進(jìn)行交談時(shí)分散其注意力, 緩解患者術(shù)后出現(xiàn)的不良情緒。囑咐患者術(shù)后回到病房要絕對(duì)臥床休息12 h以上, 監(jiān)測(cè)患者生命體征情況。詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)頭暈、心悸等不適情況, 觀察血壓下降情況, 做好肢體護(hù)理, 穿刺部位做好包扎,觀察穿刺部位是否出現(xiàn)腫脹、出血等, 觀察組患者皮膚黏膜是否有出血發(fā)生, 觀察患者大小便情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況(術(shù)后出血、皮下血腫、上肢腫痛、血管迷走神經(jīng)反射、腹脹等)；采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者術(shù)后抑郁及焦慮情緒評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s )表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和焦慮抑郁情緒評(píng)分比較：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥共發(fā)生6例(術(shù)后出血1例、皮下血腫1例、上肢腫痛1例、血管迷走神經(jīng)反射2例、腹脹1例),并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥共發(fā)生15例(術(shù)后出血5例、皮下血腫2例、上肢腫痛3例、血管迷走神經(jīng)反射4例、腹脹1例), 并發(fā)癥發(fā)生率30.0%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者抑郁自評(píng)量表評(píng)分為(38.9±3.1)分；焦慮自評(píng)量表評(píng)分為(39.7±3.1)分。對(duì)照組抑郁自評(píng)量表評(píng)分為(43.2±3.3)分；焦慮自評(píng)量表評(píng)分為(45.7±3.1)分。觀察組患者術(shù)后焦慮和抑郁情緒評(píng)分分別低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病介入治療術(shù)是治療冠心病的一種有效方法, 能夠顯著改善患者臨床癥狀, 提高患者預(yù)后, 降低此類患者的病死率。但術(shù)后并發(fā)癥可影響到治療效果, 甚至影響到患者生命安全。所以護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療術(shù)后也至關(guān)重要［2,3］。本文結(jié)果顯示, 觀察組實(shí)施針對(duì)并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)后,觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組, 觀察組術(shù)后焦慮抑郁情緒改善情況顯著優(yōu)點(diǎn)對(duì)照組, 說(shuō)明針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)有助于減少冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 改善患者心理情緒, 護(hù)理效果顯著。

［1］ 文貴芳, 楊德英, 劉海霞, 等.循證護(hù)理在冠心病介入治療圍術(shù)期中的應(yīng)用效果分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2014, 2(1): 127-128.

［2］ 尹志俠, 郭文敏.122例經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療冠心病患者的圍手術(shù)期護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2014, 3(2):127-129.

［3］ 陳倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 22(3):3429.

2014-04-16］

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科