任新苗

淺談公立醫(yī)院績效考核與相關管理研究

任新苗

醫(yī)院績效管理是醫(yī)療衛(wèi)生服務中一類重要的系統(tǒng)。隨著社會的不斷發(fā)展, 績效管理在醫(yī)院管理中的意義越來越重要。但目前有諸多公立醫(yī)院績效考核存在不足, 仍受到各種因素的影響。因此,實施積極有效的績效考核及管理制度至關重要, 旨在最大限度將每一位醫(yī)療工作人員的職能發(fā)揮至最大化, 從而增強醫(yī)院的核心競爭力, 促進其能夠得到快速且長足的發(fā)展。

公立醫(yī)院；績效考核；管理

醫(yī)院績效管理為一套需要醫(yī)院全體職工共同參與的完整系統(tǒng), 要求醫(yī)院每位醫(yī)療相關工作人員能夠通過互相溝通的方式, 將管理之中的基本內容進行制定與實施。在保證無溝通障礙的前提下, 由醫(yī)院各級領導與職工來共同完成績效目標。醫(yī)院績效管理的順利實施不僅能夠提升管理者的管理水平, 更能從根本上提升醫(yī)院的整體運作效率, 從而完成醫(yī)院制定的預期目標［1］?，F(xiàn)作者就公立醫(yī)院績效考核的必要性、相關原則、內部分配制度及改革后的效果等幾個方面進行總結分析, 報告如下。

1 公立醫(yī)院績效考核的必要性

①患者選擇醫(yī)院就診常根據(jù)醫(yī)院的服務質量、管理水平及藥品價格來選擇, 這就要求醫(yī)院能夠在醫(yī)療服務中認識到醫(yī)療規(guī)范化的必要性。包括在醫(yī)療服務中規(guī)范相關的醫(yī)療行為、藥品價格、管理秩序等, 從多方面提升醫(yī)療及服務質量。②醫(yī)院的價值不僅體現(xiàn)在管理水平上, 更需依靠人力資源的支持［2］。醫(yī)院的發(fā)展離不開高素質、高水平、同時具有創(chuàng)新精神的醫(yī)科人才, 作為整個醫(yī)療體系中的核心力量。醫(yī)院應建立對薪酬分配約束的制度, 體現(xiàn)出賞罰分明, 以此規(guī)范其道德行為與職業(yè)操守, 保證醫(yī)院的正常運轉。

2 公立醫(yī)院績效考核的基本原則

①在實施績效考核期間應時刻遵循客觀、公平且公正的原則, 能夠將績效考核的目的及意義緊密結合起來, 對待考核結果客觀公正, 對其薪資待遇能夠做到客觀公正。與此同時, 應向院內的各級領導及職工公開考核標準與結果, 做到一視同仁。②在公立醫(yī)院的績效考核中應體現(xiàn)出公平與效率公平的原則, 目的是在于建立合理的約束制度。這就需要在考核中能夠合理的兌現(xiàn)賞罰制度, 將收入分配問題進行合理對待, 將平均主義替換。③對于績效考核的結果進行合理的評價, 所選擇標準應注重簡便實用, 易于操作等原則。制定并且應用明確的考核標準, 才能夠為員工明確方向, 激發(fā)員工前進的動力, 有利于績效考核的實施, 同時減少經(jīng)費的投入與使用［3］。④所謂績效考核, 即指對于員工經(jīng)過自身努力所得到的被社會所承認與接受的成果的測評方式, 其考核的內容不僅包括在一定時間內對工作完成的數(shù)量, 更體現(xiàn)在其完成的質量與價值上。而只有將績效結果與經(jīng)濟效益密切聯(lián)系起來, 才能保證醫(yī)院目標的正確樹立。⑤公立醫(yī)院應根據(jù)院內各個科室與部門的特點與發(fā)展前景, 并結合實際情況對其內部分配進行合理的管理。所主張達到原則應是將臨床一線放在最為重要的位置, 同時能夠將科室內的收入分配自主權盡可能的進行擴大, 由科室自行討論并制定不同分配方法。⑥按照公立醫(yī)院內各級領導、醫(yī)療工作人員及普通職工等不同層次進行劃分, 將把握好處在不同層次當中的人員所需經(jīng)歷的考核內容與指標。合理的面對不同崗位所帶來的復雜性與技術性, 并根據(jù)工作量的大小, 建立分類別與分層次的考核原則, 以激發(fā)人才創(chuàng)造的動力。⑦要求醫(yī)院能夠從實際情況出發(fā), 對目前社會醫(yī)療體系的變化情況靈活應變, 能夠遵循因地制宜、循序漸進等原則, 要求各個科室能夠采取多種形式的靈活分配, 根據(jù)實際情況, 將院內的規(guī)章制度進一步完善。

3 建立績效考核相關制度

①績效考核中一類最為主要的制度即為績效工資分配制度, 是指能夠根據(jù)包括崗位、效益及貢獻等多種因素在內的綜合情況進行分配與確定。它的突出特點是能夠將醫(yī)院的利益與個人的利益緊密結合起來, 鼓勵各個科室的工作人員積極面對工作［4］。②對于各個科室中的優(yōu)秀人才能夠實行加大工資分配制度, 做到充分發(fā)揮醫(yī)療人員的作用, 做到人盡其用, 同時鼓勵一般素質的醫(yī)療工作人員能夠不斷的提升自我專業(yè)水平。

4 實施績效考核等相關制度后的改革效果

①在院內通過對績效考核相關內容進行大力宣傳后, 多數(shù)員工改變了傳統(tǒng)觀念, 提升了思想的覺悟, 了解到只有在改革中互相提醒、互相督促, 才能達到共同促進、共同進步的作用。這使得醫(yī)療工作人員在臨床當中的服務意識得到顯著提升, 服務態(tài)度明顯改善。②由于績效工資的分配制度與工作質量、數(shù)量密切聯(lián)系, 使得廣大臨床工作人員更加重視了服務質量這一觀念, 自覺做到以人為本的治療原則, 從而也減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。③因院內將績效工資的支配權最大程度地還給各個科室之后, 各個科室做到逐層分配, 落實到個人, 使得大部分員工做到了職責分明, 不但方便了管理,提升了服務質量。更重要的是, 此種方法對于醫(yī)院綜合目標的實現(xiàn)具有重要意義。④在績效工資合理分配的制度中, 作者發(fā)現(xiàn), 此種方法將以往的平均主義逐漸替代, 對于工作量大, 工作質量高的員工給予較高的薪資分配, 可有效調動員工的積極性, 從而提升了員工的集體榮譽感, 加強了醫(yī)院整體的凝聚力［5］。

［1］ 張亞金, 李偉明.淺談醫(yī)院的績效考核.科技情報開發(fā)與經(jīng)濟, 2006, 12(08):114-115.

［2］ 易利華, 胡敏敏, 胡雪萍.現(xiàn)代醫(yī)院績效與薪酬管理的新模式研究.中華醫(yī)院管理雜志, 2006, 22(06):3-4.

［3］ 趙玉亭.醫(yī)院人員績效考核制度的改進研究.中國醫(yī)院管理, 2006, 26(07):21-22.

［4］ 陳萬春, 曹書杰.公立醫(yī)院績效管理辦法與測評指標體系研究.中國衛(wèi)生經(jīng)濟, 2007, 26(01):27-28.

［5］ 馬耳月.醫(yī)院績效管理的探討.中國衛(wèi)生經(jīng)濟, 2007, 26(07): 20-21.

2014-03-17］

710061 西安交通大學