祝樂

【摘 要】農(nóng)村空巢老人是社會原因、家庭原因、個人原因等復(fù)雜因素下形成的弱勢群體，文章通過個案輔導(dǎo)與個案介入（臨終關(guān)懷）兩種形式，介紹了個案工作應(yīng)用于農(nóng)村空巢老人弱勢群體的具體策略；通過支持性和成長性小組工作（活動）兩種形式，介紹了小組工作應(yīng)用于農(nóng)村空巢老人弱勢群體的具體方法。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村空巢老人；個案工作；小組工作

一、針對農(nóng)村空巢老人的社會工作之個案工作

（一）個案輔導(dǎo)。農(nóng)村空巢老人指年齡大于65周歲，無子女或者子女、孫輩等長期不在身邊的、獨(dú)自生活的老年夫婦或單身老人。一方面，農(nóng)村空巢老人大都依靠自身勞動力維持生存，受年齡日益增大與身體條件下降的影響，加之子女不在身邊，使其在生理條件壓力環(huán)境下角色失調(diào)或者自暴自棄，弱化甚至失去了改善生活的動機(jī)與能力；另一方面，農(nóng)村空巢老人長期處于無法傾訴的環(huán)境中，或者子女孫輩及周圍人群對其不理不睬，容易產(chǎn)生如孤獨(dú)感、抑郁感等不良情緒。因此，個案工作運(yùn)用于農(nóng)村空巢老人群體中，能解決農(nóng)村空巢老人的生活、經(jīng)濟(jì)、生理、心理等方面的矛盾，使其快樂地、健康地安度晚年。

社會工作者在農(nóng)村空巢老人的個案輔導(dǎo)中，首先要認(rèn)真傾聽老人的心靈世界，滿足老人的傾訴需求，通過與老人的充分交流獲取信任，了解其需求以及問題癥結(jié)，從而建立關(guān)系并運(yùn)用社會工作的方法對老人進(jìn)行個案輔導(dǎo)；其次要應(yīng)用掌握的心理知識、常識排除其心理壓力，即提高其自主意識并挖掘固有潛能，使其認(rèn)識自身的各種能力并發(fā)揮自身的優(yōu)勢去面對和解決生活中的挑戰(zhàn)與問題；最后應(yīng)完成結(jié)果評估，根據(jù)老人的問題與需求改善個案輔導(dǎo)的方法與內(nèi)容等項目，另外，對于情況不穩(wěn)定的農(nóng)村空巢老人，應(yīng)予以定期的心理輔導(dǎo)使其不良情緒得以宣泄。

（二）個案介入。農(nóng)村空巢老人身患重病或臥床不起時，因子女不在身邊、家庭經(jīng)濟(jì)、自我意愿等原因，選擇忍受病痛折磨直到死亡，甚至部分空巢老人在痛苦絕望、抑郁孤獨(dú)的心境中選擇自殺。因此，個案介入即針對農(nóng)村空巢老人的臨終關(guān)懷，秉承“價值理念”和“倫理原則”，通過對其提供無私的、長期的關(guān)懷照顧，緩解其生理疼痛與心理折磨，使其無痛尊嚴(yán)的走向死亡。

社會工作者在農(nóng)村空巢老人的個案介入中，必須以專業(yè)的地位、角色、功能為其提供生理與心理兩方面的照顧，始終以積極的心態(tài)參與其臨終的全部過程。首先必須為其提供生理方面的照顧與關(guān)懷，最大程度的減少老人的臨終病痛，使老人尊嚴(yán)的、體面的離世；其次必須為其提供心理方面的陪伴與支持，一方面扮演親人角色，緩解其臨終時無助、痛苦、渴望等復(fù)雜的心理情緒，引導(dǎo)其回顧生命中快樂、自豪的回憶，鼓勵其正視死亡的自然規(guī)律，承諾替其完成遺愿，使其安心的離世。另一方面扮演宗教人士，使有宗教信仰的老人享受靈性關(guān)懷，陪伴其共同面對死亡，體會生命的意義與價值。

二、針對農(nóng)村空巢老人的社會工作之小組工作

農(nóng)村空巢老人大多具有相同的人生經(jīng)歷，開展類屬于社會工作的小組活動，將其集中聚集在某一地點(diǎn)，使小組成員象征性的“代替”家庭成員，不僅形成組員之間在生活中互幫互助的局面，而且通過支持、陪伴、成長的方法使其獲得家庭溫暖和精神寄托，解決農(nóng)村空巢老人的生活、感情問題。具體方法如下：

（一）支持性小組工作。支持性小組工作中指以支持性的干預(yù)策略，通過協(xié)調(diào)、自主、互助等手段，提高農(nóng)村空巢老人面對壓力和處理問題的能力，幫助其處理各項生活問題，從而使其能夠適應(yīng)并有效處理現(xiàn)在、未來的生活、感情問題。

支持性小組工作一方面采取協(xié)調(diào)手段，使組員在分享壓力、經(jīng)驗、感情等過程得到精神慰藉，通過交流生活、精神、身體等話題得到壓力釋放和情緒緩解，從而在傾聽與傾訴、發(fā)泄與安慰、反思與理解的角色轉(zhuǎn)化中，共情式的響應(yīng)他人的處境，幫助其緩解與消除失望感、疏離感、孤獨(dú)感等負(fù)面情緒；另一方面采取鼓勵手段，使組員敢于陳述自己的生活矛盾與感情問題，參與分享過程并獲得處理經(jīng)驗，并且要竭力提高其自助和互助意識，使其在小組活動中發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢和潛能，從而發(fā)揮自身的力量去面對和解決問題，不僅提高其增強(qiáng)自信心并減少生活的無望感，而且其在獲得集體歸屬感后能團(tuán)結(jié)一致的采取共同行動以改變現(xiàn)狀和解決問題。例如，在老年人權(quán)益保護(hù)的講座中，我們社會工作者不僅鼓勵農(nóng)村空巢老人進(jìn)行如何改善與子女關(guān)系等話題的相互交流和經(jīng)驗分享，而且向其介紹維護(hù)權(quán)益的法律手段，如《老年人權(quán)益保護(hù)法》、《民法通則》等，使其在有限的生命里維護(hù)自身的合法權(quán)益。

（二）成長性小組工作。成長性工作小組指通過制定短期性、長期性的小組目標(biāo)和活動計劃、小組規(guī)則、結(jié)果評估等內(nèi)容，促進(jìn)組員成長并最大程度的發(fā)揮其潛能優(yōu)勢的小組活動；成長性小組可根據(jù)實際情況選擇組長，負(fù)責(zé)小組的日常工作和開展小組活動。

成長性小組活動首先是農(nóng)村空巢老人認(rèn)識、交往、溝通、改變的平臺，以支持性的活動氣氛強(qiáng)調(diào)自我改善與改變，充分發(fā)展個人固有優(yōu)勢和潛在能量，促進(jìn)其思想、感情、行為等方面的蛻變；其次是溝通交流、分享經(jīng)驗、討論問題、情感宣泄的載體，以學(xué)習(xí)性的活動氣氛強(qiáng)調(diào)自我學(xué)習(xí)與成長，獲取新看法、新知識和新能力，消除其孤獨(dú)、抑郁、無助的負(fù)面情緒并增強(qiáng)其生活的自信心和自尊心；最后是其轉(zhuǎn)變思想、切換概念的“指路燈”，即成長性小組活動提倡關(guān)愛自身思維、關(guān)注自身需要、關(guān)心自身潛能和認(rèn)識自我優(yōu)點(diǎn)，使其以積極主動、樂觀自信的生活態(tài)度面對、解決問題。

三、結(jié)語

社會工作是一種專業(yè)方法或者新型職業(yè)，其以“助人自助、平等公正”為指導(dǎo)原則，借鑒西方社會的專業(yè)理論、方法、知識和技巧，通過個案工作、小組工作、社區(qū)工作等方法，解決個人、家庭和群體的生活、工作矛盾，達(dá)到整合社會資源、協(xié)調(diào)社會關(guān)系、解決社會問題、促進(jìn)社會和諧發(fā)展的目的。運(yùn)用社會工作的專業(yè)方法，能有效關(guān)注農(nóng)村空巢老人這一弱勢群體，提高農(nóng)村空巢老人的社會福利，為解決農(nóng)村空巢老人的生活、情感等問題提供全新的思路，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展和社會主義新農(nóng)村的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1] 文哲民.老年個案工作問題的分析及解決思路[J].社會工作，2012.

[2] 崔煒.空巢老人的心理困境分析與社工介入路徑設(shè)計[J].中共貴州省委黨校學(xué)報，2011.endprint