宋佳佳

河南安陽(yáng)市燈塔醫(yī)院外一科 安陽(yáng) 455000

近年來(lái)，甲狀腺疾病的發(fā)病率已高于高血壓病、糖尿病，正呈逐年遞增的趨勢(shì)［1-2］。對(duì)于較為嚴(yán)重的甲狀腺疾病，外科手術(shù)是主要的治療手段［3］。甲狀腺疾病的發(fā)生與人們不良的生活習(xí)慣、行為、環(huán)境因素等息息相關(guān)，通過(guò)健康教育路徑能使人們獲取和采納健康的生活方式［4］。2012 -04—2014 -03，我院對(duì)甲狀腺手術(shù)患者采用健康教育路徑，效果滿(mǎn)意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組112例甲狀腺手術(shù)患者，其中男78例，女34例;年齡22～65 歲，平均(43.12 ±5.20)歲。甲狀腺腺瘤26例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫58例，甲狀腺功能亢進(jìn)28例。排除嚴(yán)重心功能不全、糖尿病、高血壓、嚴(yán)重局部或全身感染者。將患者隨機(jī)分為兩組，各56例。兩組患者在病情、年齡、性別、文化程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P ＞0.05)，見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 按照傳統(tǒng)的健康教育方法，分別由接診護(hù)士、值班護(hù)士和辦理出院的護(hù)士采用口頭宣傳以及發(fā)放健康宣傳教育單的方式，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和出院的健康教育。

1.2.2 觀察組 根據(jù)健康教育路徑對(duì)患者實(shí)施階段性健康教育。主要由責(zé)任護(hù)士依照制定的健康教育路徑表，對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的健康教育。我院通過(guò)查閱相關(guān)的健康教育資料，評(píng)估手術(shù)患者需求，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)并征求專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定了健康教育路徑表，具體的健康教育方式和內(nèi)容見(jiàn)表1。醫(yī)院組織質(zhì)量控制小組隨時(shí)對(duì)健康教育的情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，出院前由質(zhì)量控制小組對(duì)每位手術(shù)患者進(jìn)行相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，了解每位患者的健康促進(jìn)效果。

表1 甲狀腺手術(shù)患者的健康教育路徑表

續(xù)表1

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者對(duì)甲狀腺疾病知識(shí)的熟悉和掌握情況調(diào)查:采用我院自行設(shè)計(jì)的健康知識(shí)問(wèn)卷，主要包括圍術(shù)期飲食要求、術(shù)后正確排痰方式、并發(fā)癥預(yù)防等基本知識(shí)。于術(shù)前和出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)。掌握情況＞90%為掌握、≥60%為基本掌握、＜60%為未掌握?；颊邼M(mǎn)意度調(diào)查:采用我院自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查表，就患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=(滿(mǎn)意人數(shù)+較滿(mǎn)意人數(shù))/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間比較分別采用t 和χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)甲狀腺疾病知識(shí)的掌握率高達(dá)98.23%，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度達(dá)100%，明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見(jiàn)表2、3。

表2 患者對(duì)疾病知識(shí)掌握情況

表3 患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果

3 討論

健康教育路徑表能使健康教育的工作規(guī)范、連續(xù)和具體，護(hù)理人員把健康教育貫穿在患者的整個(gè)手術(shù)期間，指導(dǎo)護(hù)士按照時(shí)間和計(jì)劃有目的對(duì)患者進(jìn)行教育，逐項(xiàng)逐項(xiàng)的落實(shí)，有效防止了遺漏，克服了傳統(tǒng)健康教育的隨意和盲目性。護(hù)士根據(jù)患者自身的需要進(jìn)行健康教育，提前告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其有心理準(zhǔn)備，緩解了患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)患者的耐受性。同時(shí)，護(hù)士在進(jìn)行健康教育路徑的過(guò)程中，與患者的接觸增多，細(xì)心觀察患者的狀況，對(duì)患者深入了解，與其互動(dòng)交流，再根據(jù)患者的病情、認(rèn)知程度和狀態(tài)、文化程度、閱歷等一對(duì)一的進(jìn)行教育宣傳，保證了教育的全面性和有效性。我院采用健康教育路徑對(duì)甲狀腺患者進(jìn)行教育指導(dǎo)，取得了較好的效果，經(jīng)過(guò)健康教育后，患者對(duì)疾病知識(shí)的了解和掌握更加夯實(shí)，患者滿(mǎn)意度高達(dá)100%，這樣便拉近了醫(yī)患之間的關(guān)系，獲得了患者信任，進(jìn)而提高了患者醫(yī)治的信心和生活質(zhì)量?？偠灾?，將健康教育路徑實(shí)施于甲狀腺手術(shù)患者的治療中，能有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使其了解和掌握相關(guān)的理論知識(shí)，有利于患者預(yù)后和并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，護(hù)士一對(duì)一溝通教育，消除了患者的緊張情緒，有利于患者的手術(shù)進(jìn)行和康復(fù)，是一種行之有效的教育宣傳模式。

［1］孫獻(xiàn)周，郭影，申明慧.河南農(nóng)村居民肥胖患病率與糖尿病，高血壓和血脂異常的關(guān)系［J］. 鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2010，45(3):488 -490.

［2］單忠艷，滕衛(wèi)平.倡導(dǎo)妊娠期甲狀腺疾病篩查，保護(hù)后代智力發(fā)育［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2010，26(11):913-915.

［3］陳孝英，梁飛雁.健康教育路徑在甲狀腺切除術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨 床護(hù)理，2010，9(3):6 -7，29.

［4］趙鳳娥，何曉玉，楊秋平.健康教育路徑在甲狀腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(11):134-136.