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        骨科手術(shù)后臥床患者的臨床護理分析

        2014-08-19 06:23:00夏麗紅
        河南外科學(xué)雜志 2014年6期
        關(guān)鍵詞:臥床壓瘡骨科

        夏麗紅

        河南濮陽市中醫(yī)院 濮陽 457000

        骨科患者由于術(shù)后長期臥床,軀體移動障礙,導(dǎo)致自理能力下降,不僅可導(dǎo)致壓瘡、便秘等一系列并發(fā)癥[1]。且心里負擔較重,甚至對生活失去信心。對順利恢復(fù)產(chǎn)生較多不利影響。2011 -01—2013 -06,我科共收治80例骨科術(shù)后臥床患者,分別給與常規(guī)護理和綜合護理?,F(xiàn)對臨床資料回顧性分如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本組80 患者中男46例,女34例;年齡22~65歲,平均(35.50 ±2. 50)歲。隨機分為觀察組和對照組,各40例。兩組患者年齡、性別等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組患者實施病情觀察、藥物、飲食等常規(guī)護理措施。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理。(1)心理及健康教育:與患者及家屬充分溝通交流,耐心為患者及其家屬答疑解惑,時刻保持熱情服務(wù)態(tài)度,通過心理干預(yù)手段患消除患者的負面情緒。(2)壓瘡護理:嚴重創(chuàng)傷患者常有多處骨折,患者本人因疼痛不愿翻身,而家屬則擔心由于翻身導(dǎo)致骨折處移位,影響治療效果。故護理人員應(yīng)做好解釋工作,指導(dǎo)、幫助患者適當翻身、按摩,預(yù)防皮膚壓力性損傷。爭取家屬密切配合整個過程的護理[2-3]。(3)便秘護理:指導(dǎo)患者避免高鹽、高脂飲食的同時,科學(xué)安排患者飲食結(jié)構(gòu),指導(dǎo)患者多飲水(可以建議睡前飲用一杯蜂蜜水),保證為腸道中有充足的水分促進腸蠕動并軟化大便,必要時可使用通便劑改善便秘。(4)疼痛護理:適當服用止痛藥物可有效緩解患者術(shù)后疼痛,但注意服用的劑量需要偏小一些,并通過心理疏導(dǎo)來分散患者的注意力或采用身體松弛療法起到緩解疼痛[4]。

        1.3 觀察指標 發(fā)放護理滿意程度調(diào)查表,護理滿意評分的總分為25 分,包括在響鈴應(yīng)答、巡視病房、信賴度、健康教育宣傳、依靠性評分這五項目內(nèi)容,每項5 分[4]。同時綜合計算總滿意度的得分,總滿意度評分以及壓瘡、便秘、疼痛的發(fā)生率進行比較。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0 軟件包,數(shù)據(jù)以±s 的形式表示,采用χ2檢驗和t 檢驗,P <0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組住院臥床期間并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組明顯少于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05),見表1。

        表1 2 組患者壓瘡、便秘、疼痛等情況比較[n(%)]

        2.2 兩組患者及其家屬的總滿意度調(diào)查評分情況 觀察組總體護理滿意評分明顯優(yōu)于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05),見表2。

        表2 實施優(yōu)質(zhì)護理前、后滿意度比較(±s,分)

        表2 實施優(yōu)質(zhì)護理前、后滿意度比較(±s,分)

        組別例數(shù) 滿意度 T 值 P值對照組40 18.87 ±3.43 5.441 0.033觀察組40 22.77 ±9.67

        3 小結(jié)

        對患者術(shù)后提供心理、便秘、疼痛等綜合護理措施,引導(dǎo)其樹立良好的心態(tài),合理應(yīng)用止痛藥物,可減少或消除患者負面心理情緒,有效緩解患者疼痛,積極配合治療??茖W(xué)指導(dǎo)患者合理膳食和康復(fù)鍛煉等護理措施,對于預(yù)防便秘、壓瘡等并發(fā)癥均可起到積極作用。本文觀察組護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組。護理質(zhì)量得到明顯提升。

        [1]李俊榮,李德榮. 經(jīng)骨科手術(shù)后臥床患者的臨床護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(3):311 -312.

        [2]羅兵輝.老年骨科患者圍手術(shù)期相關(guān)并發(fā)癥護理探討[J].當代護士(下旬刊),2013,4:47 -49.

        [3]梁蘭.骨科臥床患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素及護理探討[J].中國保健營養(yǎng),2012,6:1 587 -1 588.

        [4]周文虹.開展綜合護理服務(wù)對護患關(guān)系信任度的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(24):321 -322.

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