高義平，徐 芳 (.陜西省漢中市鐵路中心醫(yī)院勉西分院，陜西 漢中 7408;.陜西省漢中巿鐵路中心醫(yī)院，陜西 漢中73000)

隨著近年來人們生活習(xí)慣的改變和工作壓力的增加，精神病的發(fā)病率正呈逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，且已成為世界疾病分類中較為嚴(yán)重的疾病類型之一，嚴(yán)重影響患者及家屬的生活質(zhì)量，已成為全世界共同關(guān)注的問題之一［1］。本研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)精神病患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將臨床結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:研究對(duì)象選自我院2011年1月～2013年1月收治的精神病患者共122例，均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》中［2］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，其中男72例，女50例，年齡17～65歲，平均(35.73±3.23)歲，病程3～20年，平均(5.73±1.03)年。文化程度為:小學(xué)及以下15例，初中17例，高中39例和大學(xué)及以上51例。排除嚴(yán)重軀體疾病或智能障礙者、具有乙醇或藥物依賴史者。患者均自愿配合治療并簽署知情同意書，按就診順序?qū)⑵潆S機(jī)分為兩組，每組各61例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，兩組患者在性別、年齡、病程及文化程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 干預(yù)方法:對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體為:①心理護(hù)理:與患者進(jìn)行有效溝通和交流，定期對(duì)其進(jìn)行支持性心理治療，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，鼓勵(lì)其以積極、樂觀的心態(tài)對(duì)待生活、家庭和工作，樹立治療疾病的信心，以促進(jìn)心理康復(fù);②健康教育:定期向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，使其了解疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)其多交流、宣泄，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并要求家屬給予理解和幫助，消除患者自卑、孤獨(dú)等不良情緒;③用藥干預(yù):鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行藥物治療，并做好相應(yīng)的監(jiān)督和檢查，提高其治療依從性。兩組均干預(yù)6個(gè)月，采用健康狀況調(diào)查表(SF-36)評(píng)價(jià)患者干預(yù)前后生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:結(jié)果采用SPSS17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后SF-36評(píng)分為(73.26±4.68)分，均較干預(yù)前的(51.74±3.62)分和對(duì)照組的干預(yù)后的(62.38±4.32)分顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

精神病患者因受各種壓力或刺激而導(dǎo)致其精神活動(dòng)嚴(yán)重受損，致使對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)及自身的健康狀況不能正確認(rèn)知，或自身行為不受控制，而發(fā)生危害自身、他人或公共安全的行為，嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能［3］。隨著近年來社會(huì)競(jìng)爭的不斷加劇，精神衛(wèi)生問題已日益突出，且越來越受到社會(huì)和臨床工作的高度關(guān)注［4］。因此，積極開展對(duì)精神病患者的心理、生理干預(yù)及社會(huì)康復(fù)已受到國內(nèi)外廣大學(xué)者的高度重視，對(duì)于保持患者健康狀態(tài)，恢復(fù)其學(xué)習(xí)和工作能力，使其重建人際關(guān)系，恢復(fù)社會(huì)功能具有重要意義，從而減輕患者家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

對(duì)精神病患者在常規(guī)治療的同時(shí)采取積極的護(hù)理干預(yù)可有效改善患者病情，提高其勞動(dòng)能力，促進(jìn)其健康狀況和生活質(zhì)量的改善，不僅有利于改善患者認(rèn)知功能，還可提高其社會(huì)能力，促進(jìn)其盡早回歸社會(huì)［5］。本研究通過比較常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)精神病患者的生活質(zhì)量影響得出，綜合護(hù)理干預(yù)通過心理護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)等進(jìn)行干預(yù)，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知及治療依從性，消除其因疾病產(chǎn)生的自卑、孤獨(dú)等不良情緒，有助于提高其抗壓能力和社會(huì)功能，盡快改善精神癥狀，對(duì)改善精神病患者生活質(zhì)量療效確切，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］ 王玉翠.護(hù)理干預(yù)對(duì)精神病患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(8):35.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)［M］.濟(jì)南:山東科技出版社，2001:75-78.

［3］ 羊健蓉.綜合干預(yù)對(duì)重性精神病患者健康狀況和生活質(zhì)量的影響［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，22(5):338.

［4］ 邢應(yīng)芝，陳會(huì)群，譚友才.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會(huì)功能的影響［J］.中國臨床保健雜志，2013，(5):545.

［5］ 張玉娥，鄔東紅，李志英.人性化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19(9):34.