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        奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血的臨床研究

        2014-08-15 00:53:03秦建榮山西師大臨汾學院醫(yī)療所山西臨汾041000
        吉林醫(yī)學 2014年35期
        關鍵詞:奧曲肝硬化資料

        秦建榮(山西師大臨汾學院醫(yī)療所,山西 臨汾 041000)

        肝硬化是一種肝臟器官發(fā)生改變的慢性疾病,上消化道出血是其常見的一種并發(fā)癥,會引起患者肝性腦病,甚至出血性休克,該病具有病情重、起病急、致死率高等特點,嚴重危害患者生命安全[1]。目前臨床尚無特效藥物治療,多以抗生素保護以及營養(yǎng)支持為主。為觀察探討奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血的臨床效果,選擇2012年5月~2014年5月肝硬化合并上消化道出血患者110例為研究對象,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2012年5月~2014年5月間來我院就診的肝硬化合并上消化道出血患者110例,隨機分為對照組與觀察組,每組55例。所有患者均符合肝硬化合并消化道出血的相關診斷標準。對照組男25例,女30例,年齡29~62歲,平均(43.2±3.2)歲。觀察組男27例,女28例,年齡30~63歲,平均(42.5±4.1)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對照組采取常規(guī)治療方法:①給與入院患者禁食、吸氧。②根據(jù)患者實際情況進行輸血或者輸液。③并給與靜脈推注奧美拉唑(80 g/d)。④給與對癥治療,如糾正電解質(zhì)紊亂、護肝等。觀察組在對照組基礎上給予持續(xù)靜脈推注奧曲肽治療,先將0.1 mg奧曲肽與10 ml氯化鈉混合后緩慢注射,隨后將0.6 mg奧曲肽與5%葡萄糖注射液500 ml混合持續(xù)靜脈滴注(速度為25~50 μg/h,時間為2 d),待患者止血后根據(jù)實際情況減少藥量。

        1.3 療效評價標準:顯效:患者在2 d內(nèi),血壓以及脈搏穩(wěn)定,無出血現(xiàn)象。有效:在2~3 d內(nèi),患者血壓以及脈搏穩(wěn)定,無出血現(xiàn)象。無效:3 d后,患者仍出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

        1.4 統(tǒng)計學分析:使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        對照組顯效12例,有效15例,無效28例,對照組總有效率為49.09%;觀察組顯效22例,有效24例,無效9例,觀察組總有效率為83.64%。觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在止血時間方面,對照組3 d內(nèi)止血患者有30例(占54.55%),觀察組3 d內(nèi)止血患者有52例(占92.73%),對照組明顯長于觀察組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組有1例患者在注射奧曲肽時出現(xiàn)嘔吐、惡心現(xiàn)象,持續(xù)滴注后,癥狀消失。

        3 討論

        根據(jù)相關研究資料表明,肝硬化合并上消化道出血患者具有出血量大、病因復雜、病死率高等特點,同時,大量的出血極易引起各種感染,嚴重危害患者的生命安全[2]。所以,治療該病的關鍵就在于如何及時有效的止血,一般會通過內(nèi)鏡檢查來判斷具體出血部位以及原因,為隨后的治療提供一定的參考。

        為觀察探討奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血的臨床效果,本研究選取來我院就診的肝硬化合并上消化道出血患者110例,對對照組患者采取常規(guī)治療方法,對觀察組患者在對照組基礎上給予持續(xù)靜脈推注奧曲肽治療,最后觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果顯示,對照組總有效率為49.09%,觀察組總有效率為83.64%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在止血時間方面,對照組明顯長于觀察組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果表明,奧曲肽可以及時有效的止血,為治療提供幫助。奧曲肽是一種人工合成的生長抑素類似物,可以有效抑制消化系統(tǒng)的蠕動,保護胃黏膜,同時又能夠有效抑制擴血管物質(zhì)的釋放,從而達到止血的目的[3]。

        綜上所述,奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血具有顯著的臨床效果,具有止血迅速、并發(fā)癥少、復發(fā)率低等優(yōu)點,且具有較高的安全性,具有極高的臨床推廣價值。

        [1] 王學兵.探討奧曲肽治療乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血的臨床療效[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(25):25.

        [2] 邱 教,項時昊,李訪賢,等.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血82例[J].中國藥業(yè),2013,22(5):106.

        [3] 蔣國法,付寶娟.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(15):141.

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