于天任

(黑龍江中醫(yī)藥大學 黑龍江哈爾濱 150040)

中醫(yī)主要相對于西醫(yī)而言,與西醫(yī)注重邏輯思維相比,它更注重醫(yī)者直觀的感受。這種感受是在長期的實踐經驗中獲得,甚至在某些方面它只可意會不可言傳。所以它的學習較之于經史子集更為不易,因此傳授面也不夠寬。一直到近代,中醫(yī)的教育都難以適應日益擴大的社會需求。至當代中醫(yī)學校的擴招,在人數(shù)方面達到了要求,而人才的培養(yǎng)卻更為困難。理論知識與實踐的脫軌,以及千人如一的教育理念阻礙了中醫(yī)教育更大的進步。因此,新的中醫(yī)教育理念的改革勢在必行,這就要求我們將傳統(tǒng)與當代相結合,創(chuàng)建一種更為合理更為適應社會需求的教育模式。

1 中醫(yī)傳承的模式

中醫(yī)傳承的模式眾多,但是較為普遍的只有那么幾種。先說家傳,家傳顧名思義也就是通過家族世代相傳的方式學習中醫(yī)。這在古代是非常常見的,而隨著社會的發(fā)展在現(xiàn)代社會已經漸不可聞。已經家傳的基礎一般是家族有很長時間的行醫(yī)史。這種傳承模式不僅為學習者提供好了良好的實踐基礎和家族經驗,而且極容易形成中醫(yī)百家爭鳴的局面,為中醫(yī)的發(fā)展和交流奠定了堅實的基礎?！斑@方面的代表有江蘇武進的費伯雄,他生長于一個醫(yī)學世家,本來的志向也是修身齊國治天下,積極學習儒學以求用世救民于水火之中,奈何造化弄人,最后他還是遵循世家的召喚,皈依了醫(yī)學,并且在中醫(yī)的世界里救死扶傷,自有一番不同常人的成就?！盵1]

再者師徒傳授,也就是歷史劇中常見的拜師學藝。想學中醫(yī),當然最好是名師傳授,所謂名師出高徒是也。老師通過理論傳授和實踐引導,使學生在其中學到必修的知識。一般來說,拜師之后學生住在老師家里,這種朝夕相處,學生受老師的德育熏陶,再加自己的努力,其成就也是不可小覷,甚至青出于藍而勝之于藍。浙江紹興的曹炳章即是通過拜師學藝而學有所成的代表。他先是學習私塾,后來去藥鋪謀生,夜間勤讀醫(yī)學經典,先后投曉安、何廉臣先生門下學習,終有所成。

還有就是中醫(yī)的學校教育。這個和師徒傳授類似,只不過規(guī)模更大,人數(shù)更多。它為中醫(yī)的發(fā)展壯大發(fā)揮了重大作用。近代的一些中醫(yī)學大家,為了讓中醫(yī)有更大的發(fā)展造福更多人,紛紛開辦?？茖W校培養(yǎng)人才。河北人袁鶴儕,因為自身有疾的原因一邊教學一邊學習,進入京師大學堂深造,后來還成為御醫(yī)。

再有就是自學成醫(yī)。這個較之于前面三類較為稀少。主要是自身有疾想要減輕苦楚,或者家人有病難以醫(yī)治,再者就是本身對中醫(yī)感興趣沒有條件去學堂或者無力拜師學習。四川的肖龍友,幼時熟讀四書五經,文化底蘊極為濃厚,后對中醫(yī)感興趣,自己尋古籍閱讀,苦心鉆研,亦有所成。

2 中醫(yī)傳承模式的利與弊

中醫(yī)傳承經歷了數(shù)千年,數(shù)幾種傳承模式,自有其利弊優(yōu)劣。師徒傳授和家傳優(yōu)劣相似?！八囊?guī)模都比較小,學習者比較少,方便因材施教。而且由于其傳授者同時也是醫(yī)家,實踐較為普遍,學生能很好地做到理論與實踐相結合。再者師徒傳授和家傳,都會考察學習者的資質,則優(yōu)者而錄之,這其中又會將品德作為考察項,對于醫(yī)家的仁心善行的培養(yǎng)有著必不可少的作用。還有就是學習者在學習中耳濡目染,對傳授者的優(yōu)良品德和高超醫(yī)術深為欽佩并爭相學習?！盵2]當然,它的弊端也較為明顯?；蛘哒f,隨著社會的發(fā)展,它適應社會的能力顯得尤為不足。小規(guī)模的從業(yè)學習者和大規(guī)模的社會的需求成了這種教育模式不可調和的矛盾。而且這種傳授模式也容易讓學習者先入為主,固步自封,難以和社會上的其他大家形成較大規(guī)模的交流。至于自學者,不容易受別人的影響而更能專注于自己感興趣的因此獨成一家。當然,缺少名師的點撥和同學的溝通交流,極易走向歧路而不自知。注重實踐者尚且可行,盡信古籍則有可能流于平庸徘徊于醫(yī)學之外終無所成?，F(xiàn)代教育規(guī)模大,人數(shù)多,形成了專業(yè)的系統(tǒng)學習體系。而且學校多開設有其它專業(yè),方便學生博采眾學科之長,而不至于局限于中醫(yī)理論的桎梏。然后現(xiàn)代中醫(yī)教育的備受詬病也并非空穴來風。一方面因為中醫(yī)的重感官不易學,很多學校開設西醫(yī)課程甚至西醫(yī)獨行而中醫(yī)無所問津。再者,學生的基礎知識薄弱,對于古籍不感興趣甚至覺得枯燥。還有就是注重理論知識而忽視實踐環(huán)節(jié)。這一方面是因為學校的不重視心理作怪,再者就是人多而教育資源有限,難以實現(xiàn)應有的教育實踐。

3 當代中醫(yī)教育改革的探索

鑒于之前的傳承模式的弊端,中醫(yī)教育改革勢在必行。首先,對于中醫(yī)專業(yè)的學生,學校應給予足夠多的重視,這種重視,可以是對于西醫(yī)學習的相對減弱,而對傳統(tǒng)文化知識學習的引導,讓學生積極學習古代文化知識,并勤于翻閱醫(yī)學古籍,使學生的基礎知識得到提升。這種重視還可以是學校對于教育資源的創(chuàng)建和爭取,盡量使每一個學生都有實踐的機會,并且越多越好。在實踐中,老師勤于指導,使學生有較大的興趣參與其中。再者,還要注重職業(yè)素質也就是學生品德的培養(yǎng),作為醫(yī)者,要有仁心,要有善行,這不僅體現(xiàn)在語言上,更要體現(xiàn)在實踐中。最后就是為了避免固步自封,中醫(yī)教育的改革還要注重交流和溝通,不能夜郎自大,須知天外有天人外有人。

4 結語

中醫(yī)作為醫(yī)學史上獨樹一幟的存在,作為中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,它不應該如此沒落,而應順應時代而發(fā)展壯大。通過對中醫(yī)幾種傳承模式如師傳、家傳、自學、學校教育等的探討,其利與弊已見分曉?？梢哉f,這幾種傳承模式在某種意義上都適應了當時的社會現(xiàn)狀,卻在隨后的發(fā)展中漸漸力不從心。而社會還在進步,中醫(yī)教育還需發(fā)展。當代的中醫(yī)教育要參考古代傳承模式,以此為鑒,取其精華,創(chuàng)建符合現(xiàn)代社會需求的教育模式,以求培養(yǎng)專業(yè)技術過硬,道德素質較強的多方面發(fā)展的創(chuàng)新型人才。

[1]章茜.近現(xiàn)代中醫(yī)傳承模式研究[M].湖北中醫(yī)雜志,2014年第02期.

[2]杜雅薇,王玉來.從中醫(yī)傳承模式思考當代中醫(yī)教育[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009年第08期.