趙陽 葛鳳霞 管樂 董浩 李麗淼

(1.黑龍江農(nóng)墾總醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150088;2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040)

感染一詞聽起來就知道大多數(shù)情況下是與疾病有關(guān)，那么可以很直接的想到與之有關(guān)的就是病人[1]。我們所提及的醫(yī)院感染其所對(duì)的人群除了住院的病患之外還有相關(guān)的工作人員，所以對(duì)于醫(yī)院而言，將感染護(hù)理的工作做好是十分重要的，這一情況控制的好壞，是整個(gè)醫(yī)院實(shí)力和質(zhì)量最為直接的體現(xiàn)。

1 醫(yī)院感染的原因

(1)抗生素的濫用。隨著各種病狀的不斷變化，為了對(duì)其更好的抑制，研制出抗生素對(duì)其加以對(duì)抗，在一定的歷史時(shí)期，其發(fā)揮的作用是巨大的。但是隨著病狀的不斷改變，對(duì)于抗生素的使用也更加泛濫，這一不合理的抗生素使用，是醫(yī)院中感染發(fā)生的最主要因素。一方面要從相關(guān)的工作者方面入手，提高醫(yī)德，另一方面，則是要從我國的有關(guān)管理制度上加以一定的改變。

（2）侵襲性手段的大量使用。這里的侵襲手段主要指的是外部環(huán)境所造成的各種損害，比如婦科方面的陰道檢查，或者是人工流產(chǎn)，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生這類現(xiàn)象的還有內(nèi)鏡檢查和插管。如果在進(jìn)行這類手術(shù)時(shí)沒有將外部環(huán)境處理好，沒有保障衛(wèi)生，那么這個(gè)時(shí)候，感染的引發(fā)尤為厲害，對(duì)人體造成極大損傷。

（3）不嚴(yán)格的無菌操作。在醫(yī)院的日常護(hù)理過程中，需要進(jìn)行各種外部操作，比如注射針劑等等，這個(gè)時(shí)候要求相關(guān)護(hù)理工作者必須佩戴好帽子、口罩以及手套等，然而在一般的行為中有些并沒有按照這類要求來嚴(yán)格遵循，由此而導(dǎo)致了感染的引發(fā)或者是傳播，可以說醫(yī)療工作者是感染傳播的主體。在準(zhǔn)備不周中容易讓病患感染，同時(shí)又將感染源帶到其他病患中，使得感染在醫(yī)院中彌漫。所以在日常的這類操作中要極重視。

2 護(hù)理管理工作在控制醫(yī)院感染中的重要作用

醫(yī)院的工作環(huán)境存在感染是不可避免的，針對(duì)此，我們必須采取相關(guān)的措施對(duì)其加以整理和應(yīng)對(duì)，尤其是相關(guān)的工作制度以及在操作過程中所應(yīng)該遵循的順序，是重要的步驟。

在這里起到至關(guān)重要作用的是醫(yī)院的護(hù)士，他們操作著最為基本的日常工作流程，和病患是近距離的接觸，所以對(duì)于感染的擴(kuò)散或者說是阻止，都是最主要的人員。在世界范圍內(nèi)對(duì)此也有明文規(guī)定，消毒殺菌此類操作尤為慎重，也因此，護(hù)理工作成為最關(guān)鍵的一環(huán)[2]。

3 醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施

（1）加強(qiáng)組織建設(shè)，健全醫(yī)院感染管理體系。嚴(yán)格有效的制度操作和限制，可以從根本上加強(qiáng)感染護(hù)理的實(shí)際效果，在日常的工作操作中，對(duì)醫(yī)患兩者都是非常有利的。另外，在制度中要將責(zé)任分明到人，各司其職，使管理落實(shí)到位。

（2）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化感染控制意識(shí)。為了鍵入感染傳播的可能性，需要從醫(yī)護(hù)工作者這里下手，加強(qiáng)對(duì)其的進(jìn)一步培訓(xùn)管理，增強(qiáng)本身的技能和責(zé)任意識(shí)，在日常的工作中用標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真洗手消毒等等，都要落實(shí)到位。這一舉措可以大大降低相關(guān)的感染率。

（3）加強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)。在上文中已經(jīng)有所提及的，患者極易受到相關(guān)的感染，但是這里有不可忽視的一部分，就是護(hù)理工作者本身也是極易受到感染威脅的，所以除了以上我們所說的，為了患者要加強(qiáng)自身衛(wèi)生之外，還要為了自己的健康而多加防范。

（4）嚴(yán)格消毒滅菌。除了從根本上加強(qiáng)預(yù)防之外，還要在外部環(huán)境上施加一定的控制。這一方面，消毒滅菌的工作是重要的部分，從這一方面入手，也可以將感染率降低。

（5）合理使用抗生素。論文開端已經(jīng)提到對(duì)于抗生素方面的使用狀況，這里不加過多的介紹，需要引起我們重視的，是對(duì)于抗生素的合理使用。具體到每個(gè)病患，就需要采取對(duì)癥下藥，不同的病情要使用與之相對(duì)的抗生素，同時(shí)要注意對(duì)量的控制，不能為了利益而使用不符的抗生素，這樣不但有悖醫(yī)德，還對(duì)人們的生命財(cái)產(chǎn)造成威脅。

（6）加強(qiáng)易感科室、重點(diǎn)科室的管理。感染除了日常的針劑注射會(huì)帶來一些影響之外，手術(shù)室等一些操作室中所可能產(chǎn)生的感染危害也是不可小覷的。為了避免這一狀況的發(fā)生，就必須對(duì)這些室加以高度的清潔管理，從基本上有所保障。

4 結(jié)語

綜合全篇論文來說，感染護(hù)理在醫(yī)療工作中占據(jù)著極大的分量，對(duì)于患者的健康保障是非常重要的，日常應(yīng)做的防護(hù)做好的基礎(chǔ)上，才可以為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。當(dāng)然，在具體的做法上不能夠之針對(duì)某一個(gè)方面，而是需要結(jié)合多個(gè)角度來共同操作，推動(dòng)最終結(jié)果的實(shí)現(xiàn)[3]。首先是對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者本身衛(wèi)生防護(hù)的謹(jǐn)慎，不僅要知道具體的操作步驟，還要對(duì)患者和自己負(fù)責(zé)；再者是醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行一系列的清潔保障，尤其是無菌環(huán)境和手術(shù)環(huán)境，這些極易發(fā)生感染的地方；最后則是要對(duì)我國相關(guān)的管理制度方面，加大整治，使得能夠更加嚴(yán)格限制相關(guān)的違反操作行為，使得有關(guān)人員為不合理行為付出代價(jià)。為了使得醫(yī)療工作更加平穩(wěn)有序的進(jìn)行，為人類造福，對(duì)于感染護(hù)理方面就要進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)和重視。

[1]朱士俊,等.醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀與展望[J].中國醫(yī)院,2007年第01期.

[2]韓黎,等.醫(yī)院感染管理研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004年第08期.

[3]王書會(huì),等.我國醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006年第28期.