王學(xué)剛

(裕安區(qū)丁集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 安徽六安 237146)

中藥飲片是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最為重要的組成部分，在我國的臨床實(shí)踐中有著極為悠久的應(yīng)用歷史，但是，其存在著質(zhì)量波動(dòng)較大這一缺陷，嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展和人民群眾的生命健康安全[1]。本研究選取我院2013年1月至2014年1月一年內(nèi)收治入院并服用同一中藥飲片的患者120例，將其隨機(jī)等分為三組，分別采用三種方法對于中藥飲片進(jìn)行加工，對于其毒副作用和治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2014年1月一年內(nèi)收治入院并服用同一中藥飲片的患者120例，將其隨機(jī)等分為3組，分別采用水處理、炮制處理和水處理聯(lián)合炮制處理三種方法對于中藥飲片進(jìn)行加工。其中男性患者71人，女性患者49人，年齡最小22歲，最大81歲，排除患有嚴(yán)重系統(tǒng)系疾病的患者，并且排除兒童、孕婦等特殊患者，患者意識均較為清醒，可以準(zhǔn)確的表達(dá)主觀感受。患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

患者服用的中藥飲片采取不同的方式進(jìn)行炮制，方法如下:①以“少泡多潤”為原則對藥物進(jìn)行浸潤;②剔除不合格飲片，而后采取傳統(tǒng)的方法對其進(jìn)行炮制。炮制處理組即不經(jīng)過水浸潤環(huán)節(jié)，單純的使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行炮制。水處理聯(lián)合炮制處理的方法為:①使用水浸潤30min后給予武火煎煮，待煮沸后使用文火加熱30min;②將第一次所煎得藥液盛入容器，而且進(jìn)行第二次煎煮;③將兩次所的藥液合并后，文火給予濃縮至一次服用量[2]。

所有患者每日飲用2次，連續(xù)服用3個(gè)月后對其臨床療效進(jìn)行評估。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

以患者接受治療后的臨床癥狀作為評價(jià)指標(biāo)，分為好轉(zhuǎn)、緩解、無效，總有效例次為好轉(zhuǎn)+緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究活動(dòng)所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

水處理患者組有效率為72.5%，炮制處理患者組有效率為80%，水處理聯(lián)合炮制處理組患者組有效率為87.5%。水處理聯(lián)合炮制處理組有效率與其余兩組患者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，炮制處理組患者和水處理組患者患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表1。

3 結(jié)果

作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最為重要的組成部分，中藥材多來源于自然界之中，必須經(jīng)過特殊的炮制過程和方法后方能應(yīng)用在臨床實(shí)踐中，其不僅是中藥材加工最為重要的步驟和組成部分，而且也關(guān)系到藥材的質(zhì)量和治療效果，對于患者的生命健康安全有著極大的影響。因此，科學(xué)、合理的炮制便顯得尤為中藥，必須嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥典》一部附錄“藥材炮制通則”分類方法進(jìn)行科學(xué)、合理、規(guī)范化的炮制[3]。

中藥其中的化學(xué)成分極為復(fù)雜，對其進(jìn)行有效的炮制一直是臨床工作中極為重要的問題。

蒸、炒、炙、煅等加熱處理均是中藥材獨(dú)特的炮制方法，其針對不同的藥材起到不同的效果，因此，如何在炮制過程中保證藥物毒副作用的降低和治療效果的維持便具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。水處理聯(lián)合炮制的方法在本次研究中效果最為明顯，且療效較高，具有較大的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

總之，增強(qiáng)中藥飲片的臨床療效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)研究者和工作者必須加強(qiáng)實(shí)踐和對于經(jīng)驗(yàn)的繼承和發(fā)展，將每個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格的予以把握，促進(jìn)其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。

表1 患者服用不同炮制方法的臨床療效統(tǒng)計(jì)[n(%)]

[1]孫娥,徐鳳娟,張振海,賈曉斌.中藥炮制機(jī)制研究進(jìn)展及研究思路探討[J].中國中藥雜志,2014,02.

[2]王琦,孫立立,賈天柱.中藥飲片炮制發(fā)展回眸[J].中成藥,2000,01.

[3]扎西翁姆,王波,楊曉敏.中藥炮制對中藥飲片的化學(xué)成分及療效影響的分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,04.