◆宋金蒿 何春岐

(齊齊哈爾大學(xué)馬克思主義學(xué)院)

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的未來，同時(shí)也是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)未來的主力軍和新鮮血液，一方面，需要牢固掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí);另一方面，需要具有較高的醫(yī)德素養(yǎng)。而醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)對(duì)良好醫(yī)德形成具有決定性的作用。因此，他們的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀值得再思考，對(duì)醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)提出新的對(duì)策值得重視。

一、醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀存在的問題

1.社會(huì)上存在破壞醫(yī)患和諧關(guān)系的幫兇

(1)隨著醫(yī)療體制以及醫(yī)院的改革，患者對(duì)于醫(yī)院的要求亦隨著提高，而對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)又缺乏了解，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不相信專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定，不愿意走法律程序，而是企求非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員以此獲得巨額經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，“醫(yī)鬧組織”應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化。

(2)醫(yī)院的號(hào)販子，習(xí)慣以他們有特殊資源可優(yōu)先看病等理由，告知急需掛號(hào)的患者以此獲得病人的經(jīng)濟(jì)利益。這樣久而久之，增加了患者對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生的偏見與仇視。

(3)缺乏職業(yè)道德的新聞媒體記者，一味博人眼球，忽視專業(yè)職守，或者片面陳述、選擇性遺忘，甚至為博取關(guān)注、提高知名度，故意歪曲事實(shí)。這些潛伏在醫(yī)患之間“醫(yī)鬧組織”“號(hào)販子”“無公德的新聞?dòng)浾摺?，破壞了醫(yī)患的信任，激化了醫(yī)患的矛盾，影響著醫(yī)務(wù)工作者與患者的相互態(tài)度，繼而影響著將成為“未來醫(yī)務(wù)工作者”的醫(yī)學(xué)生們對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的不全面認(rèn)知，從而影響了他們醫(yī)德素養(yǎng)。

2.教育系統(tǒng)方面不夠完善

(1)學(xué)校醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)職能分配偏移及專業(yè)人才匱乏 ，目前大多醫(yī)學(xué)院校重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，注重引進(jìn)雄厚師資力量而輕視醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)以致專業(yè)人士匱乏。

(2)醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)理論教學(xué)系統(tǒng)性不夠強(qiáng)，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前大多醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的理論教育，主要方式是通過醫(yī)學(xué)倫理課程進(jìn)行，偶有穿插在思想道德修養(yǎng)課程中，尚未建立系統(tǒng)的醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)計(jì)劃和目標(biāo)，不能夠使學(xué)生系統(tǒng)地培養(yǎng)醫(yī)德素養(yǎng)，因而不能充分理解掌握醫(yī)德素養(yǎng)的內(nèi)涵。

(3)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后，重點(diǎn)集中在積累臨床經(jīng)驗(yàn)，其醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)主要來自于周圍醫(yī)務(wù)工作者的言傳身教，但由于醫(yī)院工作量的繁重，有些帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)德方面的教育幾乎沒有，可見實(shí)習(xí)過程中的醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)與學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的需求存在巨大矛盾，對(duì)醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)重視不夠。

3.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生自身問題

隨著“產(chǎn)婦羊水栓塞”“醫(yī)生護(hù)士被砍”“醫(yī)生被迫游街、下跪”等負(fù)面事件的頻繁報(bào)道，心靈受到重創(chuàng)，對(duì)一直堅(jiān)持的“醫(yī)學(xué)誓詞”“救死扶傷”等產(chǎn)生動(dòng)搖，甚或憤憤不平，以致對(duì)醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)不再重視，影響自身醫(yī)德素養(yǎng)。另外醫(yī)德素養(yǎng)必須從理論付諸實(shí)踐，從意識(shí)層面提升到行為層面，而許多醫(yī)學(xué)院校學(xué)生缺乏實(shí)踐，人際溝通能力欠佳，缺少體現(xiàn)醫(yī)德素養(yǎng)的能動(dòng)性。

二、對(duì)策

1.提升全民素養(yǎng)

隨著市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的確立，生活水平不斷提升，社會(huì)價(jià)值觀也隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展而悄悄扭曲，人們對(duì)醫(yī)院的期望值也越來越高，多數(shù)患者視自己為顧客，視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為商品，把自己醫(yī)院的醫(yī)生關(guān)系與商場(chǎng)賣家和顧客的關(guān)系視為同等，同時(shí)多數(shù)患者醫(yī)學(xué)常識(shí)匱乏，對(duì)病情沒有全面的認(rèn)知，一旦不能達(dá)到預(yù)期效果或是復(fù)發(fā)就引發(fā)醫(yī)療糾紛，這些必然會(huì)影響醫(yī)德素養(yǎng)的養(yǎng)成。因此應(yīng)該普及醫(yī)學(xué)常識(shí)，開設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)站，非醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)立生活醫(yī)學(xué)常識(shí)課程，縮小醫(yī)生與患者的專業(yè)差距。同時(shí)，對(duì)于一些以金錢、名利利益為目的“醫(yī)鬧組織”“號(hào)販子”“沒有公德的新聞?dòng)浾摺?，患者要自覺抵觸，按照醫(yī)院規(guī)章制度看病，萬一發(fā)生醫(yī)療糾紛，相信醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定，走法律程序，對(duì)無良的媒體的報(bào)道有所取舍，并堅(jiān)決抵制不實(shí)，無形之中自覺提升自身素養(yǎng)。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育對(duì)醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)

在醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀下，需要提升現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)，需要升華和更新理論，需要更進(jìn)一步的理論來指導(dǎo)實(shí)踐，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)，使醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)跟上時(shí)代發(fā)展的要求，這也是是社會(huì)主義文明建設(shè)的要求，是提生醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，更好地為病人服務(wù)的有效措施，對(duì)完善醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)德素養(yǎng)健康發(fā)展具有極其重要的意義。因此，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)設(shè)立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的同時(shí)，還應(yīng)在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中融入和滲透醫(yī)德素養(yǎng)教育，通過全方位的、系統(tǒng)性的醫(yī)德素養(yǎng)教育設(shè)計(jì)，有規(guī)劃有層次地設(shè)置醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)課程，同時(shí)加強(qiáng)人文素養(yǎng)教育，提高醫(yī)學(xué)生的思想、心理、道德、法制等方面的素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的良好養(yǎng)成，提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)的實(shí)效性。

3.促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)提升

醫(yī)學(xué)生的成才，不僅需要扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，也需要良好的醫(yī)德素養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德素養(yǎng)有了更高的要求。醫(yī)德素養(yǎng)內(nèi)化與醫(yī)德行為外化是醫(yī)德素養(yǎng)形成過程中2個(gè)不同階段:(1)從社會(huì)意識(shí)內(nèi)化到個(gè)體道德意識(shí)的發(fā)展階段;(2)從個(gè)體意識(shí)到道德行為實(shí)踐的飛躍，只有經(jīng)過這兩個(gè)階段，醫(yī)德素養(yǎng)才具有穩(wěn)定性和長(zhǎng)期性。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療事業(yè)的主力軍，要首先學(xué)會(huì)正確看待社會(huì)上的各種負(fù)面報(bào)道事件，不受媒體、社會(huì)歪曲價(jià)值的侵襲，經(jīng)常閱覽榜樣的奮斗歷程，在被感染、被鼓舞的同時(shí)，更深刻的實(shí)現(xiàn)醫(yī)德素質(zhì)的內(nèi)化。另外，學(xué)會(huì)換位思考患者的心理感受，從理論付諸實(shí)踐，利用空閑時(shí)間參加各種實(shí)踐活動(dòng)，洞察社會(huì)道德及醫(yī)德素養(yǎng)現(xiàn)狀，逐漸提升自身醫(yī)德修養(yǎng)。但是，醫(yī)學(xué)生要形成自覺、自愿承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，自由、自主選擇良好的醫(yī)德素養(yǎng)不是一蹴而就的事，而是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的過程。

［1］曹璞，曹勵(lì)民.陜西醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)調(diào)查及培養(yǎng)分析［J］.理工農(nóng)醫(yī)博覽，2014，(4):60-61.

［2］王濱有.道德品質(zhì)形成發(fā)展的內(nèi)化與外化運(yùn)行機(jī)制［J］.北京化工大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，12(1):1-4.