趙文靜 張 淼 旺建偉 隋方宇 曲 苗 常惟智

(黑龍江中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，黑龍江 哈爾濱 150040)

臨床中藥學作為中醫(yī)院校課程中繼中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學之后又一重要的基礎學科，是聯(lián)系中醫(yī)理論與中醫(yī)臨床的紐帶，在中醫(yī)學習過程中發(fā)揮著承前啟后的過渡作用。中藥學涉及的藥味眾多，性能、功效、主治、用法等相關內(nèi)容冗雜，且彼此之間相對獨立，難于記憶，易于混淆。如何發(fā)揮教師導向作用，調(diào)動學生學習的興趣和積極性，是臨床中藥學教學過程中的關鍵環(huán)節(jié)。本文就臨床中藥學在教學方法上的經(jīng)驗體會，闡述筆者的觀點。

1 多種教學方法整合

教學過程中應用單一的教學方法難以盡如人意，而不利于教學工作的開展。因此筆者認為有機整合多元化的教學方法，是提高課堂效率、提高學生學習積極性的有效方法。

1.1 傳統(tǒng)講授法發(fā)蒙解惑

傳統(tǒng)講授法具有較好的教學可控性，課堂傳授信息量大，系統(tǒng)性強等特點[1]，有其他教學法無法替代的優(yōu)勢。學生在臨床中藥學開課時，對許多中醫(yī)術(shù)語尚不熟悉，專業(yè)背景較為薄弱，對中醫(yī)理論和臨床之間的聯(lián)系尚處于蒙昧狀態(tài)，因此對于臨床中藥學的教學過程中應以教師為主導，充分利用其多年積累的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，較為直接地傳遞給學生；同時學生作為獲得教學效果的主體，對傳統(tǒng)教學法的接受度較高，而且能在較短時間內(nèi)接受教師的專業(yè)熏陶，達到中醫(yī)專業(yè)的啟蒙效果。

1.2 多媒體教學和飲片辨識教學法激發(fā)興趣

教師利用多媒體技術(shù)可以把教學內(nèi)容制作成課件，恰當?shù)厝诤衔淖?、圖像、動畫及聲音等相關素材，給學生以形象的認識，在一定程度上激發(fā)了學生的學習興趣，以助提高教學效率及質(zhì)量。教師在講授過程中可以很好地將多媒體課程的靈活性、交互性、全方位性等優(yōu)勢體現(xiàn)到教學過程中[2]。

在對一系列藥物有理論上的認識前提上，配合飲片實物教學，認藥的同時，提示藥物形、質(zhì)、色、味特點與其功效主治之間的聯(lián)系。有研究亦指出學生普遍對中藥實訓教學反饋情況良好，滿意度較高[3]。

1.3 PBL病例教學法踐行真知

PBL(problem-based learning)是一種以問題為基礎的學習模式，其主張以學生為主體，將學生置于問題中去，培養(yǎng)其主動分析問題、解決問題能力的教學理念。在醫(yī)學教育中，PBL病例教學可以圍繞具體病例的診治等問題，在教師的整體把握和引導下，通過小組討論等形式，完成完整的臨床實踐過程，是理論聯(lián)系實際的一種有效途徑。PBL病例教學法與臨床中藥學的學科特點相契合，是符合教學需要、優(yōu)化教學效果的重要教學方法之一。

2 教學過程中的反思

整合多種教學方法，根據(jù)教學內(nèi)容分階段、分層次的應用不同教學方法，是提高教學質(zhì)量的有力保障。但在實施過程中，也存在不同程度的困難和問題，值得我們反思和修正。

首先，多種教學法的綜合運用，需要教師不斷提高自身能力和專業(yè)水平。在運用傳統(tǒng)講授法教學中，要求教師對理論知識的掌握既要有深度，也要有廣度，教學中才能娓娓道來。對多媒體技術(shù)的嫻熟運用、對多媒體教育資源的綜合利用能力也是當代教師需要具備的基本素質(zhì)。PBL病例教學，更是對教師的綜合素質(zhì)有較高要求，除對本專業(yè)理論能熟練掌握外，對有交叉知識點的其他學科也當熟悉于心；除能講授理論知識外，對辨證施治、臨證思維方面也應有心得和理解。因此全面提高教師素質(zhì)，不斷充實完善知識體系，并堅持臨床，積累經(jīng)驗，才能更好地為教學服務，獲得理想的教學效果。

其次，PBL病例教學對學生而言也有較大的挑戰(zhàn)性，特別是剛剛接觸中醫(yī)的低年級學生，對知識掌握尚不熟練，且建立學科間聯(lián)系的能力較弱，因此，如果病例選擇不當，或?qū)W生理論熟練程度的感知不夠，很容易打擊學生學習的積極性和信心，滋生畏難情緒，反而不利于其日后的學習。因此，在選擇病例時，教師應仔細斟酌，充分考慮其是否有代表性、是否能反應某些藥物臨床應用的特點等。同時也要與學生保持良好的溝通和交流，了解他們理論知識的掌握程度，以使該教學方法更好地發(fā)揮其優(yōu)勢。

[1]張麗,單鳴秋,包貝華，等.基于PBL與LBL相結(jié)合的教學法在中藥分析課程中的教學實踐與探索[J].安徽醫(yī)藥,2010(07):867-868.

[2]王美麗,蘇蓉,張宏鳴.多媒體技術(shù)與應用課程教學方法改革探析[J].黑龍江教育·高教研究與評估2014(02):37-39.

[3]李海燕.中藥學PBL教學模式與傳統(tǒng)模式的比較研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2011,13(01):217-218.