杜蕾 張高峰

頸腰疼是僅次于感冒的一種國(guó)民病, 有調(diào)查表明, 在人群中的發(fā)病率日益增高, 明顯的影響人們的工作與生活［1］。而一線(xiàn)護(hù)士由于工作的原因, 成為頸腰疼的高發(fā)人群, 導(dǎo)致生活質(zhì)量下降, 甚至由此影響工作能力, 為醫(yī)院及本人均造成了一定的影響。

作者通過(guò)本院一線(xiàn)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查, 采用無(wú)記名書(shū)寫(xiě)方式發(fā)放問(wèn)卷357份, 回收有效問(wèn)卷339 份。就基本情況、是否經(jīng)常性頸腰疼(每周＞1次, 每次持續(xù)超過(guò)30 min)、工作強(qiáng)度、相關(guān)疼痛疾病知曉率、性格分析、體育鍛煉、工作壓力、自我干預(yù)等8個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查研究［1］, 選取了其中影響因素明顯的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 按實(shí)際有效問(wèn)卷339份統(tǒng)計(jì)(n, %)

根據(jù)表1問(wèn)卷分析, 對(duì)本院一線(xiàn)護(hù)士頸腰疼的調(diào)查研究總結(jié)如下。①一線(xiàn)護(hù)士頸腰疼的發(fā)病率明顯高于有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù), 達(dá)到28.9%, 明顯高于正常人群。根據(jù)工作強(qiáng)度的調(diào)查, 每天工作時(shí)間＜10 h, 發(fā)病率21.4%；＞10 h, 發(fā)病率則為30.0%。充分說(shuō)明主要因素與一線(xiàn)護(hù)士工作緊張, 強(qiáng)度非常大, 工作時(shí)間明顯延長(zhǎng)關(guān)系較大, 可以作為其首當(dāng)其沖的原因。②出現(xiàn)頸腰疼的比率與疾病的相關(guān)知曉及經(jīng)常性體育鍛煉關(guān)系密切。數(shù)據(jù)表明, 每天是否能堅(jiān)持30 min的體育鍛煉,兩組之間出現(xiàn)頸腰疼的比率下降了18.2%。同時(shí)對(duì)諸如引起頸腰疼的相關(guān)因素的知曉率分析, 二者相差了19.1%。由于工作的繁忙, 同時(shí)缺少相關(guān)的職業(yè)學(xué)習(xí)與培訓(xùn), 較低的疾病知曉也是引起一線(xiàn)護(hù)士發(fā)病率較高的重要原因之一。③根據(jù)調(diào)查表明, 學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)壓力, 養(yǎng)成開(kāi)朗活潑的性格可以明顯減少頸腰疼的因素之一。相關(guān)的研究分析表明：一線(xiàn)護(hù)士年輕人員較多、感覺(jué)工作枯燥單調(diào)、壓力較大都是頸腰疼的職業(yè)精神因素。精神因素會(huì)導(dǎo)致腰背痛的機(jī)制仍有待研究,在壓抑的工作環(huán)境中, 會(huì)導(dǎo)致肌肉高度緊張, 出現(xiàn)痛閾下降,從而誘發(fā)疼痛的發(fā)生及加重。

總結(jié)相關(guān)因素, 結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際情況, 制定相關(guān)的措施。①醫(yī)院逐步加強(qiáng)組織管理, 引進(jìn)護(hù)理人員, 增加護(hù)理人員, 在一定程度上減輕工作壓力與勞動(dòng)強(qiáng)度, 應(yīng)該是解決問(wèn)題的根本。②開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)及再學(xué)習(xí), 以提高疾病的知曉。特別加強(qiáng)新入職的護(hù)理人員, 加大崗前培訓(xùn), 告知工作中應(yīng)該自我調(diào)節(jié), 養(yǎng)成良好適應(yīng)的工作姿勢(shì), 同時(shí)學(xué)習(xí)引起頸腰疼的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí), 讓大家正確認(rèn)識(shí), 不必過(guò)分漠視,更不用過(guò)度擔(dān)心。通過(guò)健康講座的學(xué)習(xí), 合理運(yùn)用, 以講清工作中的脊柱的負(fù)擔(dān), 可以對(duì)較少頸腰疼的發(fā)生起到積極的作用［2］。③開(kāi)展工間操。在保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提下, 組織培訓(xùn)開(kāi)展工間操, 每次5～10 min, 簡(jiǎn)單易學(xué), 不受場(chǎng)地的限制。同時(shí)組織護(hù)理人員開(kāi)展豐富多彩的體育鍛煉及文化娛樂(lè)活動(dòng), 以維持脊柱平衡, 減少肌肉損傷及預(yù)防疼痛的發(fā)生。④一線(xiàn)護(hù)士工作壓力大, 應(yīng)該保持樂(lè)觀情緒, 合理分配, 處理好工作與生活, 學(xué)會(huì)調(diào)整與釋放, 注意高質(zhì)量的休息。同時(shí)醫(yī)院護(hù)理部準(zhǔn)備開(kāi)展心理教育及宣泄課程, 以緩解精神因素的影響［3］。

根據(jù)相關(guān)資料顯示, 一線(xiàn)護(hù)士的頸腰疼發(fā)病率日益增高已引起多個(gè)醫(yī)療單位重視, 現(xiàn)在已成為影響護(hù)士健康和工作的問(wèn)題, 醫(yī)院相關(guān)人員及本人應(yīng)引起重視。及早進(jìn)行預(yù)防,同時(shí)一線(xiàn)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心理精神因素的調(diào)節(jié)與注意, 培養(yǎng)健康的心理社會(huì)狀態(tài), 從而降低頸腰疼的發(fā)生率。

［1］胥少汀, 葛寶豐, 徐印坎.實(shí)用骨科學(xué).第3版.北京：人民軍醫(yī)出版社, 2006: 1682-1689.

［2］余新華, 王桂榮, 馮曉敏, 等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病患者生活質(zhì)量及醫(yī)療費(fèi)用的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(13):12-14.

［3］俞紅, 白躍宏.簡(jiǎn)式中文版Qswestry功能障礙指數(shù)評(píng)定下背痛患者信度及療效分析.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2010,32(2):125-127.