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        中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病高血脂癥的療效

        2014-08-11 21:55:18張玉立李建文劉子玉
        特別健康·下半月 2014年3期
        關(guān)鍵詞:高血脂癥中西醫(yī)結(jié)合糖尿病

        張玉立 李建文 劉子玉

        【摘要】 目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病高血脂癥的臨床分析,并為糖尿病高血脂癥的臨床治療提供參考。方法:回顧性總結(jié)分析我院在2010年7月至2013年7月期間收治的80例糖尿病高血脂癥患者的臨床病例資料,對(duì)患者采用口服降糖藥聯(lián)合中藥進(jìn)行治療,觀察患者治療前后血脂及血糖變化情況。結(jié)果:經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后,患者治療顯效42例,有效32例,無(wú)效6例,治療總有效率為92.5%(74/80)。治療后患者FBG、TC、TG、LDL-C水平均顯著低于治療前,HDL-C水平顯著高于治療前,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)糖尿病高血脂癥患者的血糖及血脂控制很有效果。

        【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;糖尿??;高血脂癥

        【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2014)03-0058-01

        糖尿病以高血糖為特征,是一種代謝性疾病。2型糖尿?。ǔ扇税l(fā)病型糖尿病),發(fā)病一般40歲之后。2型糖尿病患者并不是完全喪失了胰島素產(chǎn)生的能力,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)胰島素含量增加的情況,因此胰島素在這些患者的體內(nèi)是相對(duì)缺乏,口服藥物可以刺激胰島素在體內(nèi)的分泌。患者如果并發(fā)冠心病和高脂血癥,應(yīng)該注意及時(shí)有效的對(duì)高血脂進(jìn)行有效的治療和控制,這樣有助于緩解糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)降低患者的心血管事件也同樣非常重要[1]。糖尿病、高脂血癥均為動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素,二者合并存在更加速了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展,故積極防治糖尿病合并高脂血癥極為重要[2]。本研究對(duì)患者采用口服降糖藥聯(lián)合中藥進(jìn)行治療,觀察患者治療前后血脂及血糖變化情況?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:我院在2010年7月至2013年7月期間收治的80例糖尿病高血脂癥患者,其中男57例,女23例,患者年齡為25至43歲,平均年齡為45.8歲。參照糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),搜集2型糖尿病住院病人共80例,有煩渴、多尿和其他理由解釋不了的體重減輕至少一個(gè)的糖尿病癥狀。

        1.2 治療方法: 所有患者均進(jìn)行飲食控制血糖,同時(shí)患者口服西藥美吡達(dá)進(jìn)行治療,劑量為5-20mg/d,同時(shí)對(duì)患者采用自擬中藥方劑進(jìn)行治療。中藥方劑組成如下:桑椹15g,黃芪15g, 三七6g;另加山楂15g, 丹參15g, 決明子10g。上述中藥方劑每天一劑,分兩次用開水服用。治療8周為一個(gè)療程[3]。

        1.3 療效評(píng)價(jià):血糖評(píng)價(jià)指標(biāo)如下:根據(jù)中國(guó)糖尿病防治指南中所指定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)和比較:三餐之前的非FPG小于等于8.1mmol/L,血糖小于等于6.0mmoL/L。出現(xiàn)出冷汗、饑餓感嚴(yán)重和心慌等現(xiàn)象,血糖不高于2.9mmoL/L即認(rèn)為是低血糖。血脂評(píng)價(jià)指標(biāo)如下:根據(jù)藥物臨床研究指導(dǎo)原則標(biāo)準(zhǔn)。效果優(yōu):TC處于正常范圍內(nèi)或下降≥20%;TG處于正常范圍或下降 ≥40%;HDL-C上升≥026mmol/L;LDL-C下降≥20%。有效:TC下降10%~20%,TG下降 20%~40%,HDL-C上升 0.104~0.26mmol/ L,LDL-C下降10%~20%。無(wú)效:血脂檢測(cè)達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者治療前后血糖及血脂變化情況:治療后患者FBG、TC、TG、LDL-C水平均顯著低于治療前,HDL-C水平顯著高于治療前,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 患者總體治療效果: 經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后,患者治療顯效42例,有效32例,無(wú)效6例,治療總有效率為92.5%(74/80)。

        3 討論

        糖尿病在中醫(yī)學(xué)中,被稱作“消渴癥”。其表現(xiàn)主要為早期燥熱偏盛,陰津虧耗。然后發(fā)展為氣陰兩傷和脈絡(luò)瘀阻。最后會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛。高血脂癥是糖尿病患者的常見并發(fā)癥,中醫(yī)認(rèn)為高血脂癥是由于肝火過(guò)旺,陰虛陽(yáng)亢或者脾胃兩虛,運(yùn)化失常導(dǎo)致痰濁積聚體內(nèi),血瘀氣滯,治療時(shí)根據(jù)辨證原則進(jìn)行分類治療,一般有良好的效果[4]。本研究采用的中藥方劑中的山楂和決明子具有明確的降血脂功效,該藥物中含有天然他汀系列物質(zhì),例如monacolinK內(nèi)酯脫水物、洛伐他汀、monacolinL,monacolinJ內(nèi)酯及脫水物等,能夠健脾消食、活血化瘀、除濕祛痰,都有降脂的作用,能夠有效治療因?yàn)槠⑽竷商搶?dǎo)致的頭痛、頭暈、氣短、乏力、腹脹等癥狀,以及動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病。本次研究結(jié)果表明,經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后,患者治療顯效42例,有效32例,無(wú)效6例,治療總有效率為92.5%(74/80)。治療后患者FBG、TC、TG、LDL-C水平均顯著低于治療前,HDL-C水平顯著高于治療前,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)糖尿病高血脂癥患者的血糖及血脂控制很有效果,能夠降低糖尿病患者冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率,對(duì)糖尿病高血脂癥患者治療效果較好。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 馬力, 許宏亮, 李喬.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并高尿酸血癥 45 例的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息, 2012, 29(1): 78-80

        [2] 邱文娟, 徐春, 楊雪梅.聯(lián)用吡格列酮和阿托伐他汀對(duì) 2 型糖尿病合并高血脂癥患者血脂及血管內(nèi)皮功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(26): 2922-2923

        [3] 姜寧, 葛星.中西醫(yī)結(jié)合治療 2 型糖尿病頑固性高脂血癥 60 例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志, 2013, 48(7)

        [4] 金吉, 董春旻, 苑軍偉, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療腎陰虛型 2 型糖尿病 30 例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2013, 19(005): 317-320endprint

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