趙先花

【摘要】目的：探究老年骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折保守治療的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)選取2012年5月-2013年11月在我院進(jìn)行治療的老年骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折患者40例，這些患者均采用保守治療方法，對其進(jìn)行臨床護(hù)理，探究其護(hù)理療效并進(jìn)行分析。結(jié)果：在這40例患者中，有21例患者病情治愈，腰部無疼痛感；15例患者的腰部疼痛感減輕，4例患者疼痛感無變化，治療失敗。所有患者均沒有發(fā)生并發(fā)癥，而且也未發(fā)生因長時間臥床而造成的褥瘡等現(xiàn)象，說明護(hù)理工作到位。結(jié)論：對進(jìn)行保守治療的老年骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折患者采取護(hù)理措施能幫助骨質(zhì)患者更快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松；胸腰椎骨折；保守治療；臨床護(hù)理

人體骨骼主要由有機(jī)成分和無機(jī)成分構(gòu)成。有機(jī)物的作用是增加骨骼的韌性，其主要成分是蛋白質(zhì)。無機(jī)成分主要作用是增加骨骼的硬度，主要的成分是鈣和磷。兩大組分間的比例會因人年齡的增長而發(fā)生變化。兒童時期骨骼中的有機(jī)物要比無機(jī)物的含量高，所以小孩兒的骨骼有可塑性，而隨著年齡的增長，有機(jī)物的含量會逐漸降低，無機(jī)物的含量會逐漸增高，因此老年人的骨骼硬而脆，易斷，更易發(fā)生骨折?，F(xiàn)對在我院進(jìn)行保守治療的老年人骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折的患者的護(hù)理進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

資料與方法

一般資料：隨機(jī)選取我院2012年5月-2013年11月在我院進(jìn)行治療的患者40例。這些患者均是老年骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折的患者，且均進(jìn)行的保守治療，而后住院由醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理。這些患者有18例為男性患者，有22例為女性患者，患者的年齡在58～79歲之間，平均年齡（66.2±2.3）歲。因摔倒而造成的骨折有12例，因勞動時用力過度造成的骨折有10例，另有18例患者骨折原因不明。

方法：①心理護(hù)理：這些患者多為老年患者，身體機(jī)能較弱，常常還有其它的基礎(chǔ)疾病。當(dāng)發(fā)生骨折時，這些老年人會心神不安，對死亡有所恐懼。由于年齡和身體因素，這些患者多數(shù)生活需要人照顧，而發(fā)生骨折則對其生活帶來了更多的不便。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)積極和患者溝通，消除其負(fù)面情緒。同時還要與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵家屬多抽出時間陪陪患者，培養(yǎng)患者的樂觀情緒。②生活護(hù)理：老年人易發(fā)生骨折多數(shù)是因?yàn)槔夏耆说墓敲芏容^小，這是營養(yǎng)流失過多的表現(xiàn)，所以對于老年人骨折的生活護(hù)理首先要注意營養(yǎng)配餐。醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行食療，通過飲食輔助治療。在配餐時要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)鈣，合理搭配，注意飲食禁忌項(xiàng)。讓患者多曬太陽，也有助于營養(yǎng)的吸收。而對于年齡過大的患者應(yīng)當(dāng)給予更多的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)多活動患者未出現(xiàn)骨折的肢體，保持其功能正常，肌肉不發(fā)生變性萎縮。③康復(fù)護(hù)理：在患者接受保守治療14天后，若病情無惡化現(xiàn)象則可對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。主要是鍛煉全身肌肉，恢復(fù)到骨折前的功能。開始現(xiàn)在床上進(jìn)行運(yùn)動，主要鍛煉背部肌肉，一段時間后可下地行走，鍛煉患者腿部肌肉。

結(jié)果

經(jīng)過治療與護(hù)理，40例患者中有21例患者得到了治愈，其表現(xiàn)為腰部無疼痛感；15例患者的腰部疼痛感減輕，治療顯效；4例患者疼痛感無變化，治療失敗。沒有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，也未出現(xiàn)1例也未發(fā)生因長時間臥床而造成的褥瘡等現(xiàn)象的患者。治療的有效率為90%，較高的治療有效率與治療后的細(xì)心護(hù)理分不開。

討論

骨質(zhì)疏松是一種疾病，多發(fā)生于易流失營養(yǎng)的老年人，具有進(jìn)行性、全身性的特點(diǎn)。骨質(zhì)疏松即骨密度減小，骨質(zhì)下降，令患者更易骨折。而且年齡越大的患者骨質(zhì)疏松的越嚴(yán)重，發(fā)生骨折的概率越大[1]。由于因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的患者多為老年人，所以臨床上對這類患者采用的是保守治療措施。保守治療中后期的護(hù)理較為重要。

醫(yī)護(hù)人員首先要熟悉患者的病情，掌握患者的基本資料。注意患者的情緒變化，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)消極就醫(yī)的悲觀情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時同患者溝通，幫助患者走出心理誤區(qū)。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，掌握同老年人溝通的技巧，了解老年人心理。醫(yī)護(hù)人員間應(yīng)當(dāng)相互學(xué)習(xí)，相互溝通，共同進(jìn)步。

通過研究可以得出，對于進(jìn)行保守治療的骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折患者應(yīng)該采用護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者縮短康復(fù)所需的時間[2]。這就需要醫(yī)護(hù)人員注重同患者的溝通，這是對患者的心理進(jìn)行護(hù)理，同時建議患者合理飲食，營養(yǎng)均衡，多攝入蛋白質(zhì)，含鈣較多的食物，增加患者營養(yǎng)。由于胸腰椎骨折的患者需要臥床靜養(yǎng)，長時間臥床會造成肌肉壞死，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多活動患者肌肉，病情嚴(yán)重的可對患者進(jìn)行肌肉按摩。多讓患者曬太陽，有助鈣元素的吸收。總之，就是盡力為患者提供對康復(fù)有益的條件，令患者身心愉悅，縮短住院時間[3]。

參考資料

[1]羅憲政，郭毅，王寶金.骨質(zhì)疏松癥與脊柱骨折[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2012，3（22）：111-112.

[2]華俊俊，石小林，何冰.保守治療骨質(zhì)疏松脊柱骨折的臨床研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，11（32）：32-33.

[3]楊利民，郭淮.老年骨質(zhì)疏松脊柱骨折的治療應(yīng)當(dāng)采取的積極態(tài)度[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2013，4（22）：234.endprint