蘇雅拉其木格

【摘要】目的：探討采取預(yù)防性護理對老年股骨頸骨折患者發(fā)生便秘的效果。方法：將80例股骨頸骨折老年患者按照年齡分層隨機分為觀察組與對照組。觀察組給予干預(yù)老年股骨頸骨折患者便秘發(fā)生預(yù)見性的護理，對照組給予常規(guī)護理，歷時3個月。結(jié)果：觀察組的有效率達95%，對照組的有效率達77.5%，P<0.05，具有顯著性差異，且此過程沒有發(fā)生任何不良反應(yīng)。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者發(fā)生便秘進行預(yù)見性的護理，不僅能預(yù)防并發(fā)癥，而且極大的促進了患者的骨折愈合過程，對于股骨頸骨折患者具有深遠的意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；便秘；護理

隨著我國步入老年社會，股骨頸骨折的發(fā)生率與日俱增。與其他部位相比，股骨頸因為頸干角這一特殊結(jié)構(gòu)，在應(yīng)力后易發(fā)生骨折。此外，股骨頸骨折易損傷負責(zé)營養(yǎng)的旋股內(nèi)外動脈分支以及供應(yīng)股骨頭大部分區(qū)域血液的骺外側(cè)動脈，因此股骨頸骨折引起股骨頭壞死的可能性極大，值得警惕。老年人常伴有骨質(zhì)疏松，身體免疫力、防御能力底下，極小的損失就能引發(fā)骨折，加之，老年人代謝低下，愈合修復(fù)能力有限，便只能選擇長期臥床，加之長期缺乏活動，腸蠕動反射功能障礙，最終將引起便秘[1]。我院對此類病人采用預(yù)見性護理，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

對象：選取2010年～2013年在我院住院的老年人80例，按照年齡分層以及性別，隨機分成對照組和實驗組。實驗為時3個月。對照組男18例，女22例，平均年齡56.8歲。觀察組：男20例，女20例，平均年齡57.1歲。性別、組別、年齡、股骨頸分型無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

護理方式：⑴對照組：給予40例患者無差別的傳統(tǒng)護理。⑵觀察組：在對照組傳統(tǒng)護理上加干預(yù)股骨頸骨折便秘發(fā)生的預(yù)見性護理，包括健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、按摩伏貼中醫(yī)護理、營養(yǎng)護理、便秘預(yù)見性護理等。①健康教育：首先告知患者以及家屬股骨頸骨折易導(dǎo)致便秘的前因后果、便秘的危害性、依賴瀉藥的危險性等相關(guān)知識。耐心講述便盆正確使用方法，鼓勵患者克服心理障礙，培養(yǎng)出良好的飲食排便習(xí)慣。保持耐心熱情的態(tài)度提高患者的信心，建立積極良好的氛圍。②康復(fù)指導(dǎo)：在管床醫(yī)生的評估病情后，鼓勵指導(dǎo)患者進行術(shù)后功能鍛煉，例如：提肛收腹動作等。鼓勵患者盡早下床活動，抑或做簡單的床上運動。③按摩伏貼中醫(yī)護理：囑患者用雙手沿順時針方向按摩腹部，抑或用溫水袋溫敷腹部。配包含山楂、萊菔子、烏藥、大棗4種藥物的伏貼，貼于患者神闕穴，2次/d[2]。④營養(yǎng)護理：鼓勵病人多食粗纖維食物，水果，豆制品、蜂蜜、堅果類等助排便食物。制定低脂、高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白食譜，根據(jù)電解質(zhì)四項結(jié)果適當(dāng)調(diào)整飲食適當(dāng)補充電解質(zhì)維生素。⑤便秘預(yù)見性護理：對于以上護理效果不甚理想者，在管床醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予患者飲用番瀉葉泡水，效果不明顯者考慮開塞露塞肛，最后考慮灌腸，謹防患者依賴上述方法。

觀察治標(biāo)：①排便次數(shù)：記錄患者股骨頸骨折后3個月內(nèi)排便次數(shù)，同時對比骨折前排便習(xí)慣分析，追蹤患者愈后排便情況。②不良事件報告：無論是否與實驗直接相關(guān)，發(fā)現(xiàn)不良事件，均需要記錄在案。

效果判定：①無效：3天內(nèi)沒有排便；有效：2天內(nèi)有排便；②顯效：2天內(nèi)排便次數(shù)為1～3次，同時大便正常排便潤滑通暢，無排不盡感。

統(tǒng)計學(xué)方法：收集的計量資料，組間比較運用t檢驗，數(shù)據(jù)用（χ±s）表示。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。上述統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包。

結(jié)果

病歷資料：此次試驗中，患者依從性高，并沒有因為不符合入選標(biāo)準而被剔除者，資料完整。觀察組與對照組在年齡，性別，股骨頸骨折分型、病情程度構(gòu)成方面的差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

臨床療效比較：觀察組與對照組有效率結(jié)果的比較：實驗結(jié)果顯示，觀察組的有效率達95%，對照組的有效率達77.5%，具有顯著性差異，且此過程沒有發(fā)生任何不良反應(yīng)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在此試驗中并無藥物不良反應(yīng)。見表1。

討論

據(jù)資料報告因為長期臥床，骨科老年患者便秘發(fā)生高達80%。而便秘造成的嚴重后果不可估量。便秘不僅影響全身營養(yǎng)吸收而且還造成毒素積累而被腸道重新吸收入血，造成腹痛、腹脹，食欲不振，頭痛、失眠等癥狀，大便干結(jié)者可導(dǎo)致痔瘡肛裂等[3]。加之老年患者身體素質(zhì)低下，全身機能減退，大多合并常見的心腦血管疾病，此時便秘就容易成為導(dǎo)火索給老年人造成致命的傷害。而便秘常采取的治療措施灌腸具有很多不良反應(yīng)，比如容易導(dǎo)致腸道水腫發(fā)炎，全身電解質(zhì)紊亂等，甚至引發(fā)梗阻。因此，預(yù)見性護理對于老年股骨頸骨折患者有著非凡的意義，此次實驗證明了干預(yù)便秘發(fā)生的護理措施能有效的改善了患者在治療期間的生活質(zhì)量，極大的促進了患者的康復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后。此外，這種護理加深了患者與醫(yī)務(wù)工作者之間的交流，營造出人文和諧的相處氛圍，提升了醫(yī)院的形象。故預(yù)見性護理安全方便簡單有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]侯春影.循證護理在老年骨質(zhì)疏松合并股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（22）：2653-2654.

[2]黃小慧，馮萍.早期護理干預(yù)預(yù)防老年股骨頸骨折患者便秘的療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2007，7（29）：6995-6996.

[3]孫叢景.老年股骨頸骨折預(yù)防便秘護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：180-181.

【摘要】目的：探討采取預(yù)防性護理對老年股骨頸骨折患者發(fā)生便秘的效果。方法：將80例股骨頸骨折老年患者按照年齡分層隨機分為觀察組與對照組。觀察組給予干預(yù)老年股骨頸骨折患者便秘發(fā)生預(yù)見性的護理，對照組給予常規(guī)護理，歷時3個月。結(jié)果：觀察組的有效率達95%，對照組的有效率達77.5%，P<0.05，具有顯著性差異，且此過程沒有發(fā)生任何不良反應(yīng)。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者發(fā)生便秘進行預(yù)見性的護理，不僅能預(yù)防并發(fā)癥，而且極大的促進了患者的骨折愈合過程，對于股骨頸骨折患者具有深遠的意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；便秘；護理

隨著我國步入老年社會，股骨頸骨折的發(fā)生率與日俱增。與其他部位相比，股骨頸因為頸干角這一特殊結(jié)構(gòu)，在應(yīng)力后易發(fā)生骨折。此外，股骨頸骨折易損傷負責(zé)營養(yǎng)的旋股內(nèi)外動脈分支以及供應(yīng)股骨頭大部分區(qū)域血液的骺外側(cè)動脈，因此股骨頸骨折引起股骨頭壞死的可能性極大，值得警惕。老年人常伴有骨質(zhì)疏松，身體免疫力、防御能力底下，極小的損失就能引發(fā)骨折，加之，老年人代謝低下，愈合修復(fù)能力有限，便只能選擇長期臥床，加之長期缺乏活動，腸蠕動反射功能障礙，最終將引起便秘[1]。我院對此類病人采用預(yù)見性護理，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

對象：選取2010年～2013年在我院住院的老年人80例，按照年齡分層以及性別，隨機分成對照組和實驗組。實驗為時3個月。對照組男18例，女22例，平均年齡56.8歲。觀察組：男20例，女20例，平均年齡57.1歲。性別、組別、年齡、股骨頸分型無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

護理方式：⑴對照組：給予40例患者無差別的傳統(tǒng)護理。⑵觀察組：在對照組傳統(tǒng)護理上加干預(yù)股骨頸骨折便秘發(fā)生的預(yù)見性護理，包括健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、按摩伏貼中醫(yī)護理、營養(yǎng)護理、便秘預(yù)見性護理等。①健康教育：首先告知患者以及家屬股骨頸骨折易導(dǎo)致便秘的前因后果、便秘的危害性、依賴瀉藥的危險性等相關(guān)知識。耐心講述便盆正確使用方法，鼓勵患者克服心理障礙，培養(yǎng)出良好的飲食排便習(xí)慣。保持耐心熱情的態(tài)度提高患者的信心，建立積極良好的氛圍。②康復(fù)指導(dǎo)：在管床醫(yī)生的評估病情后，鼓勵指導(dǎo)患者進行術(shù)后功能鍛煉，例如：提肛收腹動作等。鼓勵患者盡早下床活動，抑或做簡單的床上運動。③按摩伏貼中醫(yī)護理：囑患者用雙手沿順時針方向按摩腹部，抑或用溫水袋溫敷腹部。配包含山楂、萊菔子、烏藥、大棗4種藥物的伏貼，貼于患者神闕穴，2次/d[2]。④營養(yǎng)護理：鼓勵病人多食粗纖維食物，水果，豆制品、蜂蜜、堅果類等助排便食物。制定低脂、高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白食譜，根據(jù)電解質(zhì)四項結(jié)果適當(dāng)調(diào)整飲食適當(dāng)補充電解質(zhì)維生素。⑤便秘預(yù)見性護理：對于以上護理效果不甚理想者，在管床醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予患者飲用番瀉葉泡水，效果不明顯者考慮開塞露塞肛，最后考慮灌腸，謹防患者依賴上述方法。

觀察治標(biāo)：①排便次數(shù)：記錄患者股骨頸骨折后3個月內(nèi)排便次數(shù)，同時對比骨折前排便習(xí)慣分析，追蹤患者愈后排便情況。②不良事件報告：無論是否與實驗直接相關(guān)，發(fā)現(xiàn)不良事件，均需要記錄在案。

效果判定：①無效：3天內(nèi)沒有排便；有效：2天內(nèi)有排便；②顯效：2天內(nèi)排便次數(shù)為1～3次，同時大便正常排便潤滑通暢，無排不盡感。

統(tǒng)計學(xué)方法：收集的計量資料，組間比較運用t檢驗，數(shù)據(jù)用（χ±s）表示。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。上述統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包。

結(jié)果

病歷資料：此次試驗中，患者依從性高，并沒有因為不符合入選標(biāo)準而被剔除者，資料完整。觀察組與對照組在年齡，性別，股骨頸骨折分型、病情程度構(gòu)成方面的差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

臨床療效比較：觀察組與對照組有效率結(jié)果的比較：實驗結(jié)果顯示，觀察組的有效率達95%，對照組的有效率達77.5%，具有顯著性差異，且此過程沒有發(fā)生任何不良反應(yīng)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在此試驗中并無藥物不良反應(yīng)。見表1。

討論

據(jù)資料報告因為長期臥床，骨科老年患者便秘發(fā)生高達80%。而便秘造成的嚴重后果不可估量。便秘不僅影響全身營養(yǎng)吸收而且還造成毒素積累而被腸道重新吸收入血，造成腹痛、腹脹，食欲不振，頭痛、失眠等癥狀，大便干結(jié)者可導(dǎo)致痔瘡肛裂等[3]。加之老年患者身體素質(zhì)低下，全身機能減退，大多合并常見的心腦血管疾病，此時便秘就容易成為導(dǎo)火索給老年人造成致命的傷害。而便秘常采取的治療措施灌腸具有很多不良反應(yīng)，比如容易導(dǎo)致腸道水腫發(fā)炎，全身電解質(zhì)紊亂等，甚至引發(fā)梗阻。因此，預(yù)見性護理對于老年股骨頸骨折患者有著非凡的意義，此次實驗證明了干預(yù)便秘發(fā)生的護理措施能有效的改善了患者在治療期間的生活質(zhì)量，極大的促進了患者的康復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后。此外，這種護理加深了患者與醫(yī)務(wù)工作者之間的交流，營造出人文和諧的相處氛圍，提升了醫(yī)院的形象。故預(yù)見性護理安全方便簡單有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]侯春影.循證護理在老年骨質(zhì)疏松合并股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（22）：2653-2654.

[2]黃小慧，馮萍.早期護理干預(yù)預(yù)防老年股骨頸骨折患者便秘的療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2007，7（29）：6995-6996.

[3]孫叢景.老年股骨頸骨折預(yù)防便秘護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：180-181.

【摘要】目的：探討采取預(yù)防性護理對老年股骨頸骨折患者發(fā)生便秘的效果。方法：將80例股骨頸骨折老年患者按照年齡分層隨機分為觀察組與對照組。觀察組給予干預(yù)老年股骨頸骨折患者便秘發(fā)生預(yù)見性的護理，對照組給予常規(guī)護理，歷時3個月。結(jié)果：觀察組的有效率達95%，對照組的有效率達77.5%，P<0.05，具有顯著性差異，且此過程沒有發(fā)生任何不良反應(yīng)。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者發(fā)生便秘進行預(yù)見性的護理，不僅能預(yù)防并發(fā)癥，而且極大的促進了患者的骨折愈合過程，對于股骨頸骨折患者具有深遠的意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；便秘；護理

隨著我國步入老年社會，股骨頸骨折的發(fā)生率與日俱增。與其他部位相比，股骨頸因為頸干角這一特殊結(jié)構(gòu)，在應(yīng)力后易發(fā)生骨折。此外，股骨頸骨折易損傷負責(zé)營養(yǎng)的旋股內(nèi)外動脈分支以及供應(yīng)股骨頭大部分區(qū)域血液的骺外側(cè)動脈，因此股骨頸骨折引起股骨頭壞死的可能性極大，值得警惕。老年人常伴有骨質(zhì)疏松，身體免疫力、防御能力底下，極小的損失就能引發(fā)骨折，加之，老年人代謝低下，愈合修復(fù)能力有限，便只能選擇長期臥床，加之長期缺乏活動，腸蠕動反射功能障礙，最終將引起便秘[1]。我院對此類病人采用預(yù)見性護理，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

對象：選取2010年～2013年在我院住院的老年人80例，按照年齡分層以及性別，隨機分成對照組和實驗組。實驗為時3個月。對照組男18例，女22例，平均年齡56.8歲。觀察組：男20例，女20例，平均年齡57.1歲。性別、組別、年齡、股骨頸分型無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

護理方式：⑴對照組：給予40例患者無差別的傳統(tǒng)護理。⑵觀察組：在對照組傳統(tǒng)護理上加干預(yù)股骨頸骨折便秘發(fā)生的預(yù)見性護理，包括健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、按摩伏貼中醫(yī)護理、營養(yǎng)護理、便秘預(yù)見性護理等。①健康教育：首先告知患者以及家屬股骨頸骨折易導(dǎo)致便秘的前因后果、便秘的危害性、依賴瀉藥的危險性等相關(guān)知識。耐心講述便盆正確使用方法，鼓勵患者克服心理障礙，培養(yǎng)出良好的飲食排便習(xí)慣。保持耐心熱情的態(tài)度提高患者的信心，建立積極良好的氛圍。②康復(fù)指導(dǎo)：在管床醫(yī)生的評估病情后，鼓勵指導(dǎo)患者進行術(shù)后功能鍛煉，例如：提肛收腹動作等。鼓勵患者盡早下床活動，抑或做簡單的床上運動。③按摩伏貼中醫(yī)護理：囑患者用雙手沿順時針方向按摩腹部，抑或用溫水袋溫敷腹部。配包含山楂、萊菔子、烏藥、大棗4種藥物的伏貼，貼于患者神闕穴，2次/d[2]。④營養(yǎng)護理：鼓勵病人多食粗纖維食物，水果，豆制品、蜂蜜、堅果類等助排便食物。制定低脂、高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白食譜，根據(jù)電解質(zhì)四項結(jié)果適當(dāng)調(diào)整飲食適當(dāng)補充電解質(zhì)維生素。⑤便秘預(yù)見性護理：對于以上護理效果不甚理想者，在管床醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予患者飲用番瀉葉泡水，效果不明顯者考慮開塞露塞肛，最后考慮灌腸，謹防患者依賴上述方法。

觀察治標(biāo)：①排便次數(shù)：記錄患者股骨頸骨折后3個月內(nèi)排便次數(shù)，同時對比骨折前排便習(xí)慣分析，追蹤患者愈后排便情況。②不良事件報告：無論是否與實驗直接相關(guān)，發(fā)現(xiàn)不良事件，均需要記錄在案。

效果判定：①無效：3天內(nèi)沒有排便；有效：2天內(nèi)有排便；②顯效：2天內(nèi)排便次數(shù)為1～3次，同時大便正常排便潤滑通暢，無排不盡感。

統(tǒng)計學(xué)方法：收集的計量資料，組間比較運用t檢驗，數(shù)據(jù)用（χ±s）表示。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。上述統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包。

結(jié)果

病歷資料：此次試驗中，患者依從性高，并沒有因為不符合入選標(biāo)準而被剔除者，資料完整。觀察組與對照組在年齡，性別，股骨頸骨折分型、病情程度構(gòu)成方面的差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

臨床療效比較：觀察組與對照組有效率結(jié)果的比較：實驗結(jié)果顯示，觀察組的有效率達95%，對照組的有效率達77.5%，具有顯著性差異，且此過程沒有發(fā)生任何不良反應(yīng)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在此試驗中并無藥物不良反應(yīng)。見表1。

討論

據(jù)資料報告因為長期臥床，骨科老年患者便秘發(fā)生高達80%。而便秘造成的嚴重后果不可估量。便秘不僅影響全身營養(yǎng)吸收而且還造成毒素積累而被腸道重新吸收入血，造成腹痛、腹脹，食欲不振，頭痛、失眠等癥狀，大便干結(jié)者可導(dǎo)致痔瘡肛裂等[3]。加之老年患者身體素質(zhì)低下，全身機能減退，大多合并常見的心腦血管疾病，此時便秘就容易成為導(dǎo)火索給老年人造成致命的傷害。而便秘常采取的治療措施灌腸具有很多不良反應(yīng)，比如容易導(dǎo)致腸道水腫發(fā)炎，全身電解質(zhì)紊亂等，甚至引發(fā)梗阻。因此，預(yù)見性護理對于老年股骨頸骨折患者有著非凡的意義，此次實驗證明了干預(yù)便秘發(fā)生的護理措施能有效的改善了患者在治療期間的生活質(zhì)量，極大的促進了患者的康復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后。此外，這種護理加深了患者與醫(yī)務(wù)工作者之間的交流，營造出人文和諧的相處氛圍，提升了醫(yī)院的形象。故預(yù)見性護理安全方便簡單有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]侯春影.循證護理在老年骨質(zhì)疏松合并股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（22）：2653-2654.

[2]黃小慧，馮萍.早期護理干預(yù)預(yù)防老年股骨頸骨折患者便秘的療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2007，7（29）：6995-6996.

[3]孫叢景.老年股骨頸骨折預(yù)防便秘護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：180-181.