李娜

【摘要】目的：討論標(biāo)本處理與血清孕酮的關(guān)系研究。方法：選擇236例標(biāo)本處理前與處理后的血清孕酮數(shù)值比較。結(jié)果：處理前與處理后的血清孕酮數(shù)值有明顯差異。結(jié)論：標(biāo)本處理與血清孕酮的數(shù)值有一定臨床關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)本處理；血清孕酮；關(guān)系研究

孕酮為腎上腺皮質(zhì)內(nèi)的一種甾類激素。孕酮很重要，不僅僅因?yàn)樗且环N激素，更因?yàn)樗谴萍に亍⒛行约に睾湍I上腺皮質(zhì)類固醇的前體。在月經(jīng)周期排卵期間，女性體中的血清水平很低。排卵后，當(dāng)黃體開始漸增產(chǎn)生孕酮時(shí)，女性體中的血清水平會(huì)明顯增加。結(jié)果，導(dǎo)致子宮發(fā)生變化，并為受精卵植入做好準(zhǔn)備。如果受精卵植入發(fā)生，（胚胎）滋養(yǎng)層開始分泌HCG，該激素可維持黃體及孕酮分泌。在妊娠頭3個(gè)月的月末，胎盤成為主要的分泌腺，而血清水平會(huì)持續(xù)升高。如沒有受精卵植入，黃體會(huì)退化，同時(shí)循環(huán)孕酮水平迅速下降，到下一個(gè)月經(jīng)周期前4天左右，該水平可以達(dá)到排卵期水平。總而言之，孕酮水平增加表明能存活妊娠，當(dāng)孕酮水平低時(shí)，需要進(jìn)行超聲波掃描術(shù)以確認(rèn)存活能力，在妊娠8～10周時(shí)，血清濃度會(huì)相對(duì)穩(wěn)定，除非妊娠失敗，而妊娠失敗可以以孕酮值下降為信號(hào)。妊娠10～12周后，孕酮水平會(huì)升高的更快，但要診斷新近妊娠，血清孕酮測(cè)定已不管用。因此測(cè)量血清孕酮水平對(duì)妊娠婦女來說是非常重要的，而測(cè)量值的準(zhǔn)確性更是懷孕質(zhì)量的保證。

資料與方法

一般資料：選擇自2013年10月期間來我院檢查孕酮的患者，一般為孕早期的患者，一部分為先兆流產(chǎn)，一部分為懷孕待定，一般情況下是在早晨空腹采血，也有急診采血的患者，在抽血室采集標(biāo)本后，隨同其他標(biāo)本一起送到檢驗(yàn)科，3000轉(zhuǎn)/分，離心10分鐘。急診標(biāo)本隨時(shí)抽血，使用紅帽采血管，抽血量為3ml左右，靜置半小時(shí)，在離心操作前需讓血清標(biāo)本完全凝結(jié)，3000轉(zhuǎn)/分離心，離心10分鐘，上午10點(diǎn)左右檢測(cè)，下午3點(diǎn)檢測(cè)，為避免延時(shí)吸收，不可將樣本保存在含凝膠分離型分離物的采樣管內(nèi)。

儀器試劑：儀器是貝克曼公司的DXI 800，方法是化學(xué)發(fā)光法，試劑是貝克曼配套試劑，采用六點(diǎn)定標(biāo)，每點(diǎn)測(cè)定兩次[1]。

實(shí)驗(yàn)方法：236例標(biāo)本在離心上機(jī)后測(cè)量1次，然后再次以3000轉(zhuǎn)/分，離心10分鐘后再次測(cè)量。

結(jié)果

測(cè)量結(jié)果顯示，236例標(biāo)本中有103例兩次測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)差異，其中25例結(jié)果提高20%左右，57例結(jié)果提高40%左右，21例結(jié)果提高50%以上。

討論

孕期婦女體質(zhì)比較特殊，血液離心一次后血清中的纖維或其他一些成分，可能無法完全沉淀到血清底部，由于測(cè)量時(shí)吸樣針下探到血清液面下0.5cm左右，因此有可能吸到部分纖維而纖維量又沒有達(dá)到儀器報(bào)警量，從而出現(xiàn)部分樣本的測(cè)量標(biāo)本量減少，因此測(cè)量值出現(xiàn)偏差，由此可見標(biāo)本的前處理是非常重要的，而對(duì)于孕酮而言，離心兩次是非常必要的。

參考文獻(xiàn)

[1]貝克曼試劑說明書.