吳麗云

【摘要】目的：研究分析采用高壓氧治療小兒腦癱的臨床治療效果。方法：選擇我院從2008年10月～2013年10月收治的500例小兒腦癱患者，將其作為觀察組，再選擇通氣收治的50例小兒腦癱患者作為對照組。兩組患者都采用常規(guī)物理治療方法，觀察組患者加用高壓氧治療。觀察對比兩組患者的臨床治療方法。結(jié)果：觀察組在治療后好轉(zhuǎn)率明顯要高于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于小兒腦癱患者采用高壓氧具有比較好的治療效果，患者的好轉(zhuǎn)率得到有效提高，值得臨床廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；綜合治療；小兒腦癱

小兒腦癱的致病原因多種多樣，包括早產(chǎn)、窒息以及黃疸?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)的癥狀有中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，大部分患者還伴有智力低下、癲癇以及語言障礙等等。傳統(tǒng)的治療方法主要為物理治療，但是這種方法的治療效果有待提高，近年來采用的高壓氧治療的方法已逐漸被廣泛應(yīng)用于小兒腦癱[1]。在本次研究中選擇我院收治的500例小兒腦癱患者。將其與常規(guī)物理治療方法進(jìn)行對比研究，觀察兩組患者的臨床治療效果?，F(xiàn)將研究資料結(jié)果示下。

資料與方法

一般資料：選擇我院從2008年10月～2013年10月收治的500例小兒腦癱患者，將其作為觀察組，再選擇通氣收治的50例小兒腦癱患者作為對照組。觀察組中，男285例，女215例，患兒年齡1～7歲，平均年齡為3.7±1.7歲，根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為：痙攣型350例，手足徐動(dòng)型34例，混合型116例。在對照組中，男32例，女18例，患兒年齡1～7歲，平均年齡為3.5±1.4歲，根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為：痙攣型22例，手足徐動(dòng)型4例，混合型14例。兩組患者在性別、年齡以及分型情況之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：觀察組與對照組患者都采用物理療法，Vojta誘導(dǎo)療法R-u、R-k手法治療，促進(jìn)反射性翻身和反射性腹爬。用Bobath神經(jīng)生理學(xué)方法治療抑制異常姿勢、降低肌張力或提高肌張力，促進(jìn)正常姿勢和正常運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。觀察組患者同時(shí)采用高壓氧治療，根據(jù)不同年齡而調(diào)整艙內(nèi)壓力升至0.04～0.10MPa[2]。氧氣濃度為80%左右，吸氧時(shí)間為60min，1次/日，10次為1療程，兩療程間休息7d。同時(shí)觀察組患者配合輸液腦活素和神經(jīng)節(jié)治療，并且進(jìn)行腦癱肢體訓(xùn)練、腦循環(huán)功能治療以及痙攣肌治療儀治療。

療效評定：患者根據(jù)Vojta姿勢反射確定腦癱患者的病情，具體如下：①輕度：Vojta姿勢反射1～3項(xiàng)；②中度：Vojta姿勢反射4～5項(xiàng)；③重度：Vojta姿勢反射6～7項(xiàng)[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析，計(jì)數(shù)資料`（ ±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比配對t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，觀察組患者中，輕度208例，中度238例，重度54例，好轉(zhuǎn)率63.35%；而對照組中輕度13例，中度31例，重度6例，好轉(zhuǎn)率41.68%。觀察組患者在好轉(zhuǎn)率方面明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，X2=9.4156）。

討論

高壓氧對于很多疾病都有比較好的治療效果，特別是對于缺血性腦病以及早產(chǎn)兒等治療的效果尤為顯著，而早期使用的效果更佳。高壓氧燈光增加血氧分壓、血氧含量以及毛細(xì)血管血液氧的彌散距離，所以能夠有效改善組織的缺氧狀態(tài)，致使酸性物質(zhì)減少，產(chǎn)生更多能量，減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害，同時(shí)修復(fù)毛血管的結(jié)構(gòu)，有效改善毛細(xì)血管的功能[4]。在本次研究中觀察組中患者采用了高壓氧的方法進(jìn)行治療，患者在治療后好轉(zhuǎn)率達(dá)到63.35%，明顯高于對照組患者的41.68%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），可見采用高壓氧治療小兒腦癱的臨床治療效果。

總而言之，對于小兒腦癱患者采用高壓氧具有比較好的治療效果，患者的好轉(zhuǎn)率得到有效提高，值得臨床廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李麗，楊兵，趙彩虹，等.早期高壓氧綜合治療小兒腦癱的療效分析[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2013，20（2）：83-85.

[2]何英.小兒腦癱的診治配合高壓氧的應(yīng)用臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，12：625-626.

[3]葉巧，劉玉娟.高壓氧治療護(hù)理加綜合治療對小兒腦癱療效的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2013，26（5）：644-645.

[4]鄭豐強(qiáng)，吳翔.高壓氧綜合治療小兒腦癱及其對患兒運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（12）：1553-1554.