趙純

【摘要】目的：對胃食管反流性疾病的臨床護理效果進行觀察和分析。方法：選取我院2013年收治的76例胃食管反流性疾病患者作為研究對象，采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，對于對照組的患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，對于觀察組的患者采用綜合護理方法進行護理，即針對患者的病情采取心理護理、癥狀護理和健康護理，觀察兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：觀察組38例患者中顯效患者24例，有效患者11例，無效患者3例，護理的總有效率92.11%。對照組38例患者中顯效的患者13例，有效的患者17例，無效的患者8例，護理的總有效率78.95%，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對胃食管反流性疾病患者針對臨床癥狀以及心理狀況采用有針對性的綜合護理方法能夠明顯的提高護理的質(zhì)量和效果，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流；心理護理；癥狀護理；教育護理；臨床效果

胃食管反流性疾?。℅ERD）是指胃、十二指腸中的內(nèi)容物質(zhì)諸如胃酸、少量消化物以及膽汁物質(zhì)等反流到食管內(nèi)，引發(fā)一系列的臨床整合癥狀的疾病[1]，該病的主要臨床表現(xiàn)為心絞痛樣胸痛、哮喘、咽喉炎等。該病多在中老年人中發(fā)生，其發(fā)病給患者的心理和身體都帶來極大的危害[2]，為了探究胃食管反流性疾病的臨床效果，我院針對2013年收治的38例患者展開了全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

資料與方法

臨床基本資料：本次研究對象為我院2013年收治的38例胃食管反流性疾病患者，其中男性患者20例，女性患者18例，患者年齡39～78歲，平均年齡為47.4歲。所有患者均經(jīng)過全面的檢查去確診為胃食管反流性疾病?；颊叩呐R床癥狀主要有：①燒心：患者經(jīng)常會自述其胸骨后有燒傷性的疼痛，飯后燒傷感會加重，同時患者臥位或者是睡眠時癥狀也會加重。②反流：患者主要的臨床表現(xiàn)為噯氣和反酸，在嚴重的情況下會 出現(xiàn)胃酸、膽汁以及少量的沒有消化的食物反流到患者的咽喉部位，但是患者沒有惡心的感覺，這內(nèi)容物的回流可以和嘔吐進行明顯的區(qū)別。其中嘔吐是患者胃內(nèi)的內(nèi)容物不自覺的從口中噴涌而出的癥狀，患者嘔吐的主要前驅(qū)癥狀是惡心。③吞咽困難：患者經(jīng)常會表現(xiàn)出間歇性的吞咽困難，在對患者的該臨床癥狀進行觀察的基礎(chǔ)上，應(yīng)該注意其與食管癌的區(qū)別。④胸痛：患者出現(xiàn)胸痛主要和食管內(nèi)壓力以及胃內(nèi)PH值的變化有關(guān)，經(jīng)常表現(xiàn)出來的臨床癥狀為胸骨后疼痛，并且疼痛的時間不固定，與患者是否進食沒有太大的關(guān)系，該癥狀和患者心絞痛的胸骨后壓榨性疼痛存在區(qū)別。⑤嘶聲：該癥狀在臨床上屬于不十分常見的癥狀，其原因可能是胃酸反流到患者的咽喉部，使其受到刺激造成的。⑥癔癥，這是胃食管反流性疾病常見的一種臨床癥狀，即患者感覺到咽喉部具有異物感和吞咽不盡的感覺，患者通常認為是慢性咽炎的癥狀，通常會采用多種抗生素藥物進行治療。在本次研究的38例患者中燒心的患者22例，反流的患者36例，吞咽困難的患者19例，胸痛的患者17例，嘶聲的患者1例，癔癥的患者37例。

護理方法：對于對照組的患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，對于觀察組的患者采用有針對性的綜合護理方法進行護理，護理的具體方法為：①心理護理，胃食管反流性疾病經(jīng)常發(fā)生在中老年人中，這些人群通常會伴有多種疾病，例如呼吸道疾病和心腦血管疾病等。胃食管反流性疾病經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作，導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、抵抗力下降和情緒低落等多種癥狀，使其對疾病的治療失去應(yīng)用的信心。在這種情況下，護理工作人員積極的和患者進行溝通，主動、熱情和積極的對患者進行關(guān)心，對患者的訴求進行耐性的傾聽，并且進行耐心的解答不斷的滿足患者的需求。同時不斷的和患者介紹與其病情有關(guān)的知識，使其能夠不斷的與護理人員之間建立起良好的關(guān)系，不斷的消除其對病情的焦慮情緒，建立起康復(fù)的信心。②癥狀護理，針對患者的不同臨床癥狀采取有針對性的護理方法進行護理，例如鼓勵患者飯后不要立馬躺下，應(yīng)該進行適當?shù)纳⒉?，在睡覺之前的3～4個小時之內(nèi)不要進食，防止胃內(nèi)滯留物出現(xiàn)反流；睡覺的時候適當?shù)奶Ц叽差^的位置，減輕食物的反流。③健康教育，胃食管反流性疾病存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，為了提高臨床治療效果一方面應(yīng)該針對患者的臨床癥狀采取有效的治療方法，另一方面應(yīng)該加強患者的健康教育指導，使患者對自身的病情情況有個全面的認識，加強日常生活中的自我護理工作，使患者能夠不斷的改變其生活方式，降低疾病復(fù)發(fā)的概率。對兩組患者的護理效果進行觀察和對比分析。

統(tǒng)計學處理：對于獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS進行處理和分析，如果得到兩組患者之間有P<0.05，則說明兩組患者之間具有明顯的差異，并且其差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組38例患者中顯效患者24例，有效患者11例，無效患者3例，護理的總有效率為92.11%。對照組38例患者中顯效的患者有13例，有效的患者17例，無效的患者8例，護理的總有效率為78.95%，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的具體情況。

討論

本次研究可以得到觀察組患者的總體護理有效率為92.11%明顯高于對照組患者的護理有效率78.95%，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。因此，可以得到針對患者的臨床癥狀、心理狀況開展有針對性的心理護理、癥狀護理和健康教育，對于提高護理的效果發(fā)揮著十分重要的作用，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]羅秀娟，張雪梅，吳秀珠.循證護理在反流性食管炎病人護理中的應(yīng)用[J].全科護理，2009（33）.

[2]劉梅娟，程鳳平.胃食管反流病的危險因素及護理對策[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2011（2）.