王玉英++宋利芬

【摘要】目的：總結(jié)急性心肌梗死患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和健康教育的臨床效果。方法：收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者，對(duì)心理狀況進(jìn)行總結(jié)和分析，并根據(jù)患者具體心理狀況進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育。結(jié)果：本組200例患者經(jīng)過心理護(hù)理和健康教育，均能消除各種思想顧慮，以積極的心態(tài)迎接治療，經(jīng)過正規(guī)的治療和精心的護(hù)理，本組患者治愈122例，有效23例，好轉(zhuǎn)55例。結(jié)論：加強(qiáng)急性心肌梗死患者的心理護(hù)理與健康教育可以提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心理護(hù)理；健康教育

急性心肌梗死是常見的一種急癥，由于起病急，病情進(jìn)展快，死亡率和致殘率較高[1]，患者感到恐懼，心理壓力大，實(shí)時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育對(duì)患者的疾病恢復(fù)有著積極的作用，為總結(jié)急性心肌梗死患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和健康教育的臨床效果，本文收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者進(jìn)行總結(jié)和分析。

資料與方法

一般資料：收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者，年120例，女80例，年齡39～78歲，平均58.7歲?；颊咝睦頎顩r主要表現(xiàn)：由于疾病的兇險(xiǎn)，有的患者表現(xiàn)為對(duì)疾病的恐懼，擔(dān)心自己會(huì)因此病而死亡，或致殘等，特別是年齡在50歲左右的人，想想自己的孩子，沒有完成兒女的任務(wù)，心情十分復(fù)雜，有的患者表現(xiàn)為抑郁，對(duì)疾病的治療沒有信心，對(duì)自己的將來沒有希望，由此導(dǎo)致了患者的抑郁；有的患者表現(xiàn)為焦慮，心情心急如焚，希望治療效果立竿見影，特別是在重要崗位工作的人員，擔(dān)心影響工作，還有的患者擔(dān)心自己的位置，由于的原因被他人取代等，對(duì)疾病的治療感到效果差，從而導(dǎo)致焦慮。有的患者擔(dān)心治療的醫(yī)療費(fèi)用，增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為愁眉苦臉，有的患者由于家庭的原因，特別是年齡大的，沒見經(jīng)濟(jì)來源的老年人，表現(xiàn)的更是突出，由于疾病的原因增加就家庭的負(fù)擔(dān)，增加了兒女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是目前，人民生活水平提高了，但是一些不良風(fēng)氣在社會(huì)上比較流行，孝敬老人的越來越少，特別是當(dāng)今的兒媳婦，孝順的不多，把治療公婆的疾病全部推卸給老人的女兒身上，沒有女兒的自能拿自己的微薄的積蓄來治病，面對(duì)強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，有的患者放棄治療，有的患者也就待疾病稍微好轉(zhuǎn)點(diǎn)，不顧醫(yī)生的勸阻，強(qiáng)烈要求出院，也為今后的治療埋下了隱患。

心理護(hù)理方法：①針對(duì)恐懼患者的心理護(hù)理：我們針對(duì)存在恐懼心理的患者，詳細(xì)介紹急性心肌梗死疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸，想患者介紹該病是可以預(yù)防和控制的，特別是醫(yī)生開具的治療方案，要詳細(xì)介紹，讓患者放心，積極配合治療，同事教育患者在平時(shí)生活中注意飲食調(diào)養(yǎng)。在食物搭配方面，讓患者以清淡為主，多吃新鮮蔬菜和水果，糖尿病患者要注意少吃含糖量多的食物，嚴(yán)格控制血壓，少吃食鹽，每天要限制在6g以下[2]。②針對(duì)焦慮患者的心理護(hù)理：對(duì)待這類患者要詳細(xì)介紹疾病治療的時(shí)間，消除患者的急躁情緒，讓患者清楚治療方案和治療時(shí)間，告訴患者疾病的治療就像種莊稼一樣，需要一定的時(shí)間才能開花、結(jié)果，經(jīng)過一定的治療和護(hù)理才能達(dá)到預(yù)期的目的，對(duì)工作壓力大的患者，要開導(dǎo)患者既來之則安之，工作名利等都是過眼云煙，不要放不下這個(gè)，放不下那個(gè)，要聽從醫(yī)護(hù)人員，積極治療，身體健康了才能繼續(xù)工作，另外告訴患者，長(zhǎng)期的飲食調(diào)節(jié)對(duì)疾病的影響十分重要，良好的生活習(xí)慣是預(yù)防再次復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。③針對(duì)抑郁患者的心理護(hù)理：抑郁患者主要是疾病的預(yù)后，在心理方面要加強(qiáng)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行介紹[3]，可以選擇恢復(fù)較好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，引導(dǎo)初入院治療的患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)迎接挑戰(zhàn)，堅(jiān)持治療，積極配合。④對(duì)待擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的患者，要耐心解釋，讓患者積極籌集資金，積極治療，等待疾病恢復(fù)后再積極投入工作。對(duì)待患者家屬，要積極宣傳孝敬老人是我國(guó)的光榮傳統(tǒng)，特別是兒媳婦，告訴患者家屬，人都有老的一天，在小孩面前要做個(gè)表率，將心比心，以表揚(yáng)的方式教育兒媳婦，這樣事半功倍，同事教育患者的其他成員，有空多陪護(hù)老人，在給予經(jīng)濟(jì)幫助的基礎(chǔ)上，多給予心理安慰，積極給老人治病，讓老人心理踏實(shí)，消除老人的各種思想顧慮，以積極的心態(tài)面對(duì)治療。

健康教育：①采取一對(duì)一口頭加書面、演示，病人及家屬共同參與；由經(jīng)過培訓(xùn)的專科護(hù)士進(jìn)行健康教育。②根據(jù)個(gè)體的心功能（左室射血分?jǐn)?shù)）、病情、活動(dòng)能力建立個(gè)性化康復(fù)活動(dòng)處方，包括活動(dòng)的意義及注意事項(xiàng)。③病后1～7d為心電監(jiān)護(hù)病房（CCU）心電監(jiān)護(hù)下活動(dòng)之后普通病房醫(yī)護(hù)人員、家屬監(jiān)護(hù)下活動(dòng)。

結(jié)果

本組200例患者經(jīng)過心理護(hù)理和健康教育，均能消除各種思想顧慮，以積極的心態(tài)迎接治療，經(jīng)過正規(guī)的治療和精心的護(hù)理，本組患者治愈122例，有效23例，好轉(zhuǎn)55例。

討論

通過對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理與健康教育，促使患者積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理，提高了治愈率，降低了死亡率，控制了疾病的發(fā)展及減少了并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的功能恢復(fù)和心理健康以及提高患者的生活質(zhì)量，起到了重要的作用。同時(shí)，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，縮短了護(hù)患距離，加強(qiáng)了護(hù)患感情，這不僅提高了患者的保健意識(shí)和生存質(zhì)量，還提高了護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，擴(kuò)大了醫(yī)院的知名度。

參考文獻(xiàn)

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[3]Haper CM，McNicholasT，GowerieMohanS.Maintaining perioperative normothermia：A simple，saf， and effective way of reducing complications of surgery.BMJ，2012：721-722.