牛曉婷，胡紅，許菡苡，白雪

論著·臨床

支氣管哮喘控制水平與焦慮抑郁情緒關(guān)系的研究

牛曉婷，胡紅，許菡苡，白雪

目的探討支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)的控制水平與焦慮抑郁情緒的關(guān)系，分析哮喘患者焦慮抑郁發(fā)生的可能原因。方法入選2012年5月—2013年5月解放軍總醫(yī)院呼吸科門診62例哮喘患者進(jìn)行橫斷面研究,評(píng)估其哮喘控制水平、肺功能及焦慮抑郁情緒。采用2008年支氣管哮喘防治指南的控制標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估哮喘控制水平。采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)評(píng)測(cè)焦慮和抑郁情緒。將62例患者分為完全控制組、部分控制組及未控制組，分析不同哮喘控制水平與患者焦慮抑郁情緒的關(guān)系。結(jié)果62例哮喘患者中存在焦慮18例(29.0%)，抑郁20例(32.3%)，同時(shí)存在焦慮和抑郁10例(16.1%)。病程和年齡與抑郁分?jǐn)?shù)之間存在顯著正相關(guān)(r=0.300,P<0.05；r=0.307,P<0.05)，而與焦慮分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=0.222,P>0.05；r=-0.023,P>0.05)。未控制組患者焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)和發(fā)生率均明顯高于完全控制組及部分控制組(P<0.01，P<0.05)。哮喘控制良好與焦慮和抑郁情緒發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.334和-0.416，P<0.01)。ACT評(píng)分與焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)之間存在顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.341,P<0.01；r=-0.464,P<0.01)。ACQ評(píng)分與焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)之間存在顯著正相關(guān)(r=0.378，P<0.01；r=0.443,P<0.01)。FEV1%與焦慮抑郁分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=-0.096,P>0.05；r=-0.126,P>0.05)。PEF%與焦慮抑郁分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=-0.240,P>0.05;r=-0.240,P>0.05)。焦慮組與非焦慮組相比，F(xiàn)EV1%、PEF%較低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。抑郁組與非抑郁組相比，F(xiàn)EV1%、PEF%較低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。氣道炎性指標(biāo)(FeNO)與焦慮抑郁分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=0.014,P>0.05；r=-0.073,P>0.05)。結(jié)論近1/3的哮喘患者伴有焦慮抑郁情緒。哮喘控制水平與患者焦慮抑郁情緒密切相關(guān)，哮喘控制不佳可增加患者焦慮和抑郁的發(fā)生率。哮喘癥狀未控制、生活質(zhì)量下降可能是哮喘患者發(fā)生焦慮抑郁情緒的重要原因。焦慮抑郁情況與患者肺功能和氣道炎性指標(biāo)之間無顯著相關(guān)性。

哮喘；哮喘控制測(cè)試；哮喘控制問卷；綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表；焦慮；抑郁；相關(guān)性

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是一種以氣道高反應(yīng)性及可逆性氣流受限為特征的慢性氣道炎性反應(yīng)性疾病。由于哮喘反復(fù)發(fā)作，尚無有效的根治方法，導(dǎo)致哮喘患者容易產(chǎn)生心理障礙，尤其以焦慮和抑郁情緒表現(xiàn)最為多見[1]。然而，哮喘病情的控制水平與焦慮抑郁情緒的關(guān)系研究甚少。本研究通過探討哮喘控制水平與焦慮抑郁情緒的關(guān)系，分析哮喘患者焦慮抑郁情緒產(chǎn)生的可能原因。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 入選2012年5月—2013年5月解放軍總醫(yī)院呼吸科門診哮喘患者62例，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男30例(48.4%)，女32例(51.6%)；年齡15～77(54.9±15.1)歲；平均病程(10.9±15.1)年；哮喘嚴(yán)重程度分級(jí)[2]，間歇狀態(tài)(第l級(jí))30例，輕度持續(xù)(第2級(jí))7例，中度持續(xù)(第3級(jí))14例，重度持續(xù)(第4級(jí))11例。入選患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 研究方法 本研究為橫斷面研究，全部入選患者填寫自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表進(jìn)行調(diào)查，在填寫調(diào)查問卷表前將問卷內(nèi)容對(duì)參與研究調(diào)查的呼吸?？漆t(yī)師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采用研究者與患者面對(duì)面的方法填寫調(diào)查問卷，研究者向入選本研究的哮喘患者詳細(xì)說明本研究的目的和要求，患者在研究者指導(dǎo)下自行填寫問卷并行肺功能檢測(cè)。

1.2.1 哮喘控制水平評(píng)估方法與標(biāo)準(zhǔn)：哮喘控制水平的評(píng)估采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，以及結(jié)合哮喘實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷表[3]。內(nèi)容包括患者一般資料、哮喘控制測(cè)試(athma control test，ACT)、哮喘控制問卷(athma control questionnaire,ACQ)、肺功能(主要為FEV1%和PEF%)、氣道炎性反應(yīng)指標(biāo)測(cè)試等。根據(jù)2008年支氣管哮喘防治指南的控制標(biāo)準(zhǔn)[2]，哮喘完全控制的定義為：無(或≤2次/周)白天癥狀；無日?；顒?dòng)(包括運(yùn)動(dòng))受限；無夜間癥狀和因哮喘憋醒；無需(或≤2次/周)使用緩解藥物；肺功能正?；蚪咏?；無哮喘加重。根據(jù)哮喘病情將62例患者哮喘控制水平分為完全控制、部分控制和未控制。對(duì)患者生活質(zhì)量采用ACT和ACQ進(jìn)行評(píng)估。ACT評(píng)分從過去4周內(nèi)哮喘對(duì)日?；顒?dòng)的影響、發(fā)作的頻率、夜間哮喘、急救藥的使用頻率及患者對(duì)哮喘控制的自我評(píng)估等5個(gè)方面，分5個(gè)等級(jí)進(jìn)行測(cè)試，將5個(gè)問題得分相加，計(jì)算出ACT總得分。ACT得分判讀：25分為哮喘完全控制；20～24分為哮喘部分控制；<20分為哮喘未控制。ACQ評(píng)分共7個(gè)問題，該測(cè)試通過詢問哮喘患者在過去1周中早上醒來時(shí)，哮喘癥狀平均有多重；日常活動(dòng)因哮喘受到何種程度的限制；因?yàn)橄袩o呼吸困難；因?yàn)橄归g醒來的次數(shù)；每天使用多少次(噴)短效支氣管舒張劑(如萬托林、舒喘靈)；在過去1周中，有多少時(shí)間出現(xiàn)喘息；支氣管舒張劑使用前第1秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)。每個(gè)問題按嚴(yán)重程度分為0～6分，7個(gè)問題的平均分<0.75為哮喘控制，0.75～1.50為部分控制，>1.50為哮喘未控制[4]。

1.2.2 焦慮和抑郁評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)：采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HAD)。HAD由焦慮和抑郁2個(gè)亞量表組成，患者在5 min內(nèi)完成包括7個(gè)題目的焦慮情緒問卷和7個(gè)題目的抑郁情緒問卷，分值各自相加總和分別為焦慮和抑郁評(píng)分(0～21分)。單項(xiàng)分值在0～7分，不存在焦慮或抑郁；8～10分為輕度焦慮或抑郁；11～14分為中度焦慮或抑郁；15～21分為重度焦慮和抑郁。2項(xiàng)分值均≥8分為同時(shí)存在焦慮和抑郁。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，各組間比較采用單因素方差分析(ANOVA)、t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分率表示，各組間比較采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性研究采用Bivariate Correction 回歸分析，符合雙變量正態(tài)分布的資料使用Pearson相關(guān)系數(shù)，不符合此分布條件或原始數(shù)據(jù)的等級(jí)資料使用Spearman相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 哮喘合并焦慮和抑郁分析 62例哮喘患者中存在焦慮18例(29.0%)，存在抑郁20例(32.3%)，同時(shí)存在焦慮和抑郁10例(16.1%)。未控制組焦慮、抑郁發(fā)生率高于部分控制組和完全控制組，部分控制組高于完全控制組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01)；未控制組同時(shí)存在焦慮和抑郁發(fā)生率高于部分控制組和完全控制組，部分控制組高于完全控制組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。病程與抑郁分?jǐn)?shù)之間存在顯著正相關(guān)(r=0.300,P<0.05)；病程與焦慮分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=0.222,P>0.05)。年齡與抑郁分?jǐn)?shù)之間存在顯著正相關(guān)(r=0.307,P<0.05)；年齡與焦慮分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=-0.023,P>0.05)。

表1 完全控制組、部分控制組、未控制組間焦慮抑郁構(gòu)成比的比較 [例(%)]

注：與完全控制組比較，*P<0.05，#P<0.01；與部分控制組比較，△P<0.05，☆P<0.01

2.2 各組間焦慮抑郁分值比較 未控制組焦慮抑郁分?jǐn)?shù)均明顯高于部分控制組和完全控制組，部分控制組高于完全控制組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

表2 完全控制組、部分控制組、未控制組間焦慮抑郁分值的比較分)

注：與完全控制組比較，*P<0.01；與部分控制組比較，#P<0.01

2.3 哮喘控制程度與焦慮、抑郁的相關(guān)性 哮喘控制程度(GINA評(píng)估方法)與焦慮發(fā)生率之間存在顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.334,P<0.01)。哮喘控制程度與抑郁發(fā)生率之間存在顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.416，P<0.01)。

2.4 哮喘患者生活質(zhì)量與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)的相關(guān)性 ACT評(píng)分與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)之間均存在顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.341,P<0.01；r=-0.464,P<0.01)。ACQ評(píng)分與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)之間均存在顯著正相關(guān)(r=0.378，P<0.01；r=0.443,P<0.01)。

2.5 ACT評(píng)分與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)的相關(guān)性 ACT評(píng)分中日常活動(dòng)障礙、使用急救藥物、自覺控制情況分?jǐn)?shù)與焦慮分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.351，P<0.05；r=-0.353,P<0.05；r=-0.338,P<0.05)；呼吸困難、夜間或早晨早醒分?jǐn)?shù)與無焦慮顯著相關(guān)(r=-0.186，P>0.05;r=-0.265，P>0.05)。ACT評(píng)分中日?；顒?dòng)障礙、夜間或早晨早醒、使用急救藥物、自覺控制情況分?jǐn)?shù)與抑郁分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.397，P<0.05；r=-0.342,P<0.05；r=-0.408,P<0.05；r=-0.377,P<0.05)；呼吸困難與抑郁分?jǐn)?shù)無顯著相關(guān)(r=-0.145，P>0.05)。

2.6 肺功能與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)的相關(guān)性 FEV1%與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=-0.096,P>0.05；r=-0.126,P>0.05)；PEF%與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=-0.240,P>0.05;r=-0.240,P>0.05)。焦慮組與非焦慮組相比，F(xiàn)EV1%、PEF%較低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。抑郁組與非抑郁組相比，F(xiàn)EV1%、PEF%較低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

2.7 氣道指標(biāo)(FeNO)與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)的相關(guān)性 FeNO與焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)之間無顯著相關(guān)(r=0.014,P>0.05；r=-0.073,P>0.05)。焦慮組與非焦慮組相比，F(xiàn)eNO較高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。抑郁組與非抑郁組相比，F(xiàn)eNO較低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 焦慮組與非焦慮組、抑郁組與非抑郁組FEV1%、PEF%、FeNO比較

3 討 論

近年國(guó)外報(bào)道，支氣管哮喘患者焦慮抑郁發(fā)生率是健康對(duì)照組的2倍，并高于其他慢性疾病[1，5，6]。本研究顯示29.0%哮喘患者中存在焦慮，32.3%存在抑郁，16.1%同時(shí)存在焦慮和抑郁。Di Marco等[6]報(bào)道哮喘患者中焦慮占39%，抑郁占27%，同時(shí)焦慮和抑郁占18%。Strine等[7]通過對(duì)美國(guó)41個(gè)州的哮喘患者進(jìn)行健康相關(guān)生活質(zhì)量的問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，23.5%哮喘患者合并焦慮，30.6%合并抑郁，而無哮喘人群10.2%合并焦慮，14.4%合并抑郁。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道32.0%哮喘患者存在焦慮，25.2%存在抑郁情緒，同時(shí)存在焦慮和抑郁情緒的患者占17.5%[8]。與上述國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道比較，本研究中哮喘的抑郁和焦慮發(fā)生率與美國(guó)報(bào)道相近，但抑郁發(fā)生率較國(guó)內(nèi)報(bào)道高，而焦慮發(fā)生率較國(guó)內(nèi)報(bào)道低，考慮可能與入選哮喘患者的個(gè)性特征不同或病程不同有關(guān)。哮喘患者容易產(chǎn)生焦慮抑郁的原因可能與哮喘患者的個(gè)性特征、情緒反應(yīng)強(qiáng)烈和不穩(wěn)定，以及對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差有關(guān)[1，5，6]。此外，文獻(xiàn)報(bào)道哮喘患者抑郁的嚴(yán)重程度可能與哮喘患者對(duì)生活狀態(tài)不滿、社會(huì)支持不足、自理能力下降，以及與肥胖、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康行為有關(guān)[6]。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，病程、年齡與抑郁分?jǐn)?shù)相關(guān)，與焦慮分?jǐn)?shù)無顯著相關(guān)。隨著病程年齡增加，患者抑郁發(fā)生率增高。本研究結(jié)果顯示哮喘控制不佳可增加患者焦慮和抑郁的發(fā)生率，而且不同哮喘控制水平患者存在焦慮或抑郁情緒的比例存在顯著差異，病情未控制組的焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)均明顯高于完全控制組及部分控制組，說明哮喘控制水平與患者焦慮抑郁情緒密切相關(guān)。本研究同時(shí)還發(fā)現(xiàn)隨著哮喘癥狀加重，如日?；顒?dòng)障礙、呼吸困難、夜間或早晨早醒及使用急救藥物、過度使用腎上腺素β2-受體激動(dòng)劑急救藥物可能是哮喘患者發(fā)生焦慮、抑郁情緒的重要原因。

哮喘病情未控制患者發(fā)生焦慮抑郁的可能原因有:(1)患者因哮喘影響日常生活及工作受限，生活質(zhì)量下降導(dǎo)致其自尊心受到傷害，可引發(fā)焦慮和抑郁情緒[9，10]；(2)夜間或早晨早醒，夜間喘息癥狀，尤其哮喘發(fā)作時(shí)的恐慌感或?yàn)l死感會(huì)造成患者情緒緊張、悲觀、沮喪和焦慮；(3)過度、大劑量應(yīng)用腎上腺素β2-受體激動(dòng)劑等急救藥物可引起患者情緒激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、失眠及焦慮；(4)哮喘患者氣道痙攣、狹窄導(dǎo)致肺通氣功能障礙，引起胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀會(huì)直接影響患者的心理狀態(tài)[11，12]。最近，Trzcińska等[5]報(bào)道哮喘患者病情控制程度與抑郁情緒相關(guān)，但與焦慮情緒無關(guān)，而本研究發(fā)現(xiàn)哮喘患者病情控制程度與焦慮和抑郁情緒均相關(guān)，這可能與種族差異、文化背景等有關(guān)。文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)哮喘伴焦慮、抑郁情緒患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)治療可以減少焦慮抑郁情緒的發(fā)生，增加哮喘患者的控制率[13]。因此，建議臨床中應(yīng)注意評(píng)估哮喘患者的心理，判斷其有無焦慮、抑郁情緒。如果要使哮喘得到良好的控制，除了常規(guī)哮喘抗炎止喘藥物治療外，還須重視患者心理因素的干預(yù)。

研究發(fā)現(xiàn)焦慮和抑郁情緒是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的重要原因[7]。心理壓力及不安、焦慮抑郁情緒可影響下丘腦—垂體—腎上腺(HAP)軸的功能，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺分泌異常，使機(jī)體的免疫介質(zhì)反應(yīng)過度，氣道炎性反應(yīng)加重，進(jìn)而誘發(fā)哮喘或加重哮喘[14]。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)抑郁情緒可損傷哮喘患者的橫膈膜自主運(yùn)動(dòng)，使呼吸驅(qū)動(dòng)力下降，直接引起哮喘惡化。另外，抑郁還可動(dòng)搖患者戰(zhàn)勝哮喘的信心，減弱其應(yīng)對(duì)及克服哮喘的能力，造成哮喘難以完全控制，從而間接影響哮喘的惡化[15]。一方面，焦慮、抑郁等消極情緒可促使機(jī)體釋放組胺及其他變態(tài)反應(yīng)的炎性介質(zhì)，提高迷走神經(jīng)興奮性，從而引起或加劇哮喘的發(fā)作；另一方面，我們的研究結(jié)果顯示由于哮喘病情未控制，患者出現(xiàn)呼吸困難及夜間喘息癥狀等又可增加患者焦慮和抑郁，過度緊張和恐懼造成患者過度使用腎上腺素β2-受體激動(dòng)劑等急救藥物。由此可見，焦慮、抑郁與哮喘惡化的相互作用，形成以下惡性循環(huán)：焦慮、抑郁→影響HAP軸→引起哮喘發(fā)作→加重焦慮、抑郁→加劇哮喘惡化。由上可知，焦慮抑郁情緒與哮喘患者病情控制不佳互相影響。本研究中，焦慮抑郁情況與患者肺功能之間無顯著關(guān)系。與Rimington等[16]的研究結(jié)論相同。所以，我們認(rèn)為哮喘患者的主觀癥狀對(duì)焦慮抑郁發(fā)生的作用大于肺功能和氣道炎性反應(yīng)的作用。

綜上所述，近1/3的哮喘患者存在焦慮和抑郁情緒。哮喘控制水平與患者焦慮抑郁情緒密切相關(guān)，哮喘控制不佳可增加患者焦慮和抑郁的發(fā)生率。哮喘癥狀未控制、生活質(zhì)量下降及肺功能障礙可能是哮喘患者發(fā)生焦慮抑郁情緒的重要原因。探尋合適的心理干預(yù)方式，建立綜合藥物治療和心理干預(yù)為一體的哮喘治療模式應(yīng)作為哮喘長(zhǎng)期管理的一個(gè)部分，需要我們今后進(jìn)一步深入研究。

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Studyoftherelationbetweenbronchialasthmacontrollevelandanxietyanddepression

NIUXiaoting,HUHong,XUHanyi,BAIXue.

DepartmentofRespiratoryDisease,ChinesePLAGeneralHospital,Beijing100853,ChinaCorrespondingauthor:HUHong,E-mail:huhong_dr@aliyun.com

ObjectiveTo analysis bronchial asthma (asthma) control level and its relationship with anxiety or depression, to explore the possible reason of anxiety and depression of asthma patients.MethodsSelected from May 2012to May 2013, 62cases of clinic patients in PLA General Hospital, conducted a cross-sectional study of pulmonary with asthma, to assess their level of asthma control, lung function and anxiety and depression. By using 2008Standard Guide Bronchial Asthma control criterion to assess asthma control level. Integrated hospital anxiety and depression scale (HAD) to evaluate of anxiety and depression. 62patients were divided into an entirely control group, partially control group and the non-control group to analyze the relationship between different levels of asthma control in patients with anxiety and depression.ResultsAnxiety in 18cases (29.0%), depression in 20patients (32.3%) in the presence of 62cases of patients with asthma, and the presence of anxiety and depression in 10patients (16.1%). Between duration and age and depression scores were significantly positively correlated (r=0.300,P<0.05;r=0.307,P<0.05), while between anxiety scores and no significant correlation (r=0.222,P>0.05;r=-0.023,P>0.05). No control group of patients and incidence of anxiety and depression scores were significantly higher than the control group and some completely control group (P<0.01,P<0.05). Asthma is well controlled and the incidence of anxiety and depression were negatively correlated (r values were -0.334 and -0.416,P<0.01). Between ACT scores and anxiety and depression scores were significantly negatively correlated (r=-0.341,P<0.01;r=-0.464,P<0.01). ACQ score between anxiety and depression scores were significantly positively correlated (r=0.378,P<0.01;r=0.443,P<0.01). FEV no significant correlation between 1% and anxiety and depression scores (r=-0.096,P>0.05;r=-0.126,P>0.05). There was no significant correlation between PEF% with anxiety and depression scores (r=-0.240,P>0.05;r=-0.240,P>0.05). Anxiety group compared with the non- anxious group, FEV1%, PEF% lower, but the difference was not statistically significant (P>0.05). Depression group compared with non-depressed group, FEV1%, PEF% lower, but the difference was not statistically significant (P>0.05). There was no significant correlation between airway inflammatory markers (FeNO) and anxiety and depression scores (r=0.014,P>0.05;r=-0.073,P>0.05).ConclusionNearly a third of the asthmatic patients suffer from anxiety and depression. Level of asthma control in patients with anxiety and depression are closely related to poorly controlled asthma may increase the incidence of anxiety and depression. Uncontrolled asthma symptoms, quality of life may be an important cause of asthma patients with anxiety and depression. There was no significant correlation between anxiety and depression in patients with lung function and airway conditions and inflammatory markers.

Asthma;Asthma cotrol test;Asthma control questionnaire;General hospital anxiety and depression scale; Anxiety; Depression; Relevance

中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床醫(yī)學(xué)科研專項(xiàng)資金(No.08020350113)

100853 北京，解放軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科

胡紅，E-mail:huhong_dr@aliyun.com

10.3969 / j.issn.1671-6450.2014.03.011

2013-12-04)