黃月紅+羅秋蘭+劉國勝+賴慧娟+劉宏文

[摘要] 目的 探討護理干預(yù)對急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。 方法 將100例急性腦梗死患者隨機分為觀察組50例和對照組50例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)、康復(fù)干預(yù)和家庭干預(yù)等護理干預(yù)措施，干預(yù)前，干預(yù)后1、3個月用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）、修訂后的Rankin量表（MRS）、日常生活活動量表（BI）對護理效果進行評定。 結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS、MRS、BI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后1、3個月，觀察組患者的SAS、SDS、MRS、BI評分均較對照組明顯改善（P<0.01）。 結(jié)論 護理干預(yù)可有效改善急性腦梗死患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，提高患者的日常生活能力和生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù)；急性腦梗死；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R743.9[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）04（c）-0119-03

The influence of nursing intervention on mental status and quality of life in patients with acute cerebral infarction

HUANG Yue-hong LUO Qiu-lan LIU Guo-sheng LAI Hui-juan LIU Hong-wen

Department of Neurology,Ganzhou Municipal Hospital of Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China

[Abstract] Objective To investigate the influence of nursing intervention on mental status and quality of life in patients with acute cerebral infarction． Methods 100 patients with cerebral infarction were randomly divided into the observation group (n=50) and the control group(n=50).Patients in the control group were given routine nursing while patients in the obbservation group were given psychological intervention and rehabilitation intervention and familly intervention on the basis of the control group.The nursing effect of the two groups was evaluated by SAS,SDS,MRS,BI before intervention and after 1 month and 3 months intervention. Results There was no statistical difference of SAS,SDS,MRS,BI score between the two groups before intervention (P>0.05).The SAS,SDS,MRS,BI score in the observation group was obviously improved compared with those in the control group after 1 month and 3 month intervention（P<0.01). Conclusion The nursing intervention can effectively improve the anxiety and depression status of patients with acute cerebral infarction,improve ability of daily life and the quality of life of patients.

[Key words] Nursing intervention;Acute cerebral infarction;Mental status;Quality of life

急性腦梗死具有發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多的特點[1]。患者發(fā)病后多伴有不同程度的偏癱和語言障礙，導(dǎo)致其生活自理能力下降。日常生活不能自理將會使患者產(chǎn)生無用感、內(nèi)疚等情緒，并且給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)[2]，本院對急性腦梗死患者進行積極的護理干預(yù)，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2011年1月～2014年1月經(jīng)頭顱ＣＴ及MRI確診為急性腦梗死的住院患者100例。其中男性61例，女性39例；年齡28～80歲，平均（62.53±7.13）歲；文化程度：初中以下67例，初中以上33例；平均住院時間（30.25±2.67）d。入選標(biāo)準(zhǔn)：急性腦梗死發(fā)病48 h內(nèi)，首次發(fā)病者；意識清楚；年齡＜80歲；癱瘓肢體肌力在Ⅲ級或Ⅲ級以下者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：病情不穩(wěn)定者；失語患者；嚴(yán)重的癡呆。將患者按入院順序分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組在性別、年齡、文化程度、卒中類型、疾病程度、住院時間等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科藥物治療和護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)措施，包括心理干預(yù)、康復(fù)干預(yù)和家庭干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù)熱情、真誠地接待患者，建立互相信賴的護患關(guān)系；對患者進行鼓勵和安慰，組織康復(fù)較好的患者交流其親身體會，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對患者采取針對性的心理疏導(dǎo)，用安慰、支持、暗示、聽音樂等方法減輕或消除其不良的心理反應(yīng)，使患者以樂觀、積極的心態(tài)面對突如其來的疾病問題和配合治療、主動參與康復(fù)訓(xùn)練；進行疾病和康復(fù)知識指導(dǎo)，向其講解該病的臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)后、功能鍛煉的方法、所用藥物的注意事項和不良反應(yīng)，與患者共同探討和制訂康復(fù)治療計劃。

1.2.2 康復(fù)干預(yù)①良肢位擺放：床上良好的體位是早期治療中極其重要的措施，嚴(yán)格按床上體位擺放要求，能預(yù)防和減少上肢屈肌及下肢伸肌的典型痙攣模式的出現(xiàn)[3]；②早期肢體功能鍛煉：早期輔助患者進行床上被動或主動功能鍛煉，每個關(guān)節(jié)每次活動10～20 min，每天進行3～4次活動，幫助及指導(dǎo)患者進行翻身訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、橋式訓(xùn)練等；③鍛煉平衡功能：以翻身→坐立→坐位平衡→坐到站→站立平衡→步行為順序進行；④吞咽功能訓(xùn)練：鼓勵患者進行鼓腮、吹氣、張頜、閉頜運動及伸舌前后左右上下運動。進食時取半臥位，患側(cè)吞咽時，用手上推喉部[4-5]；⑤語言訓(xùn)練：鼓勵患者多聽、多講、多說，鼓勵家屬多和患者交流，盡量談一些患者感興趣的話題；⑥日常生活活動訓(xùn)練：修飾梳洗、進食、如廁、轉(zhuǎn)移身體、穿脫衣服、上下樓梯、沐浴等。

endprint

1.2.3 家庭干預(yù)向家庭照顧者講解該病的原因、癥狀和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等以及家庭環(huán)境對腦卒中后康復(fù)的重要性和有效性，激發(fā)家庭成員的主動參與意識；同時教會照顧者如何督促并指導(dǎo)患者完成相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)照顧者心理調(diào)節(jié)和放松的技巧，及時疏導(dǎo)照顧者的不良心理壓力；鼓勵家屬耐心傾聽患者的情感表達(dá)，妥善處理家庭內(nèi)部矛盾，為患者提供和諧的家庭氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

比較兩組患者干預(yù)前及干預(yù)后1、3個月的心理狀況和生活質(zhì)量。

1.3.1 心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價，＜50分為無焦慮或抑郁；50～59分為輕度焦慮或抑郁；60～69分為中度焦慮或抑郁；≥70分為重度焦慮或抑郁。

1.3.2 生活質(zhì)量用修訂后的Rankin量表（MRS）衡量腦梗死后的功能恢復(fù)結(jié)果，MRS分級描述：0為完全無癥狀；1為盡管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動；2為輕度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照顧自己的日常事務(wù)；3為中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助；4為重度殘疾，不能獨立行走，無他人幫助不能滿足自身需求；5為嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁，要求持續(xù)護理和關(guān)注。≤1為恢復(fù)良好，＞1級為恢復(fù)不良。

1.3.3 生活能力恢復(fù)情況用日常生活活動量表（BI）評價患者生活能力恢復(fù)情況。100分 ：生活能自理；61～99分：輕度功能障礙；41～60分：中度功能障礙；≤40分：重度功能障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS、MRS、BI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后1、3個月，觀察組的SAS、SDS、MRS、BI評分均較對照組明顯改善（P<0.01）（表1）。

3 討論

腦卒中患者常因卒中后病情、肢體運動功能障礙、言語功能障礙等因素產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)性情緒[6-7]。焦慮、抑郁情緒會嚴(yán)重影響患者的食欲和睡眠，影響疾病的轉(zhuǎn)歸[8]。在康復(fù)的過程中通過對急性腦梗死患者及早進行心理干預(yù)，可建立良好的護患關(guān)系，有效預(yù)防和減少患者的焦慮和抑郁情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。腦卒中的康復(fù)應(yīng)該在早期開展，只要急性腦卒中患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展，48 h后即可開展早期康復(fù)護理[9-10]。急性腦梗死后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上具有可塑性和重組能力，早期康復(fù)護理訓(xùn)練可促進腦細(xì)胞、腦神經(jīng)的代償、重組和重建，早期康復(fù)護理可有效促進腦組織殘余細(xì)胞的功能恢復(fù)，更有利于肢體運動功能的恢復(fù)，對于提高腦梗死患者的生活質(zhì)量具有實際意義[11]。家屬作為患者最重要的照顧者和社會支持來源，在患者的康復(fù)過程中起重要作用[12]。對家庭的干預(yù)可使照顧者獲得疾病相關(guān)知識和康復(fù)技能，同時通過對家屬進行心理干預(yù)可使照顧者學(xué)會心理調(diào)節(jié)和放松，并知道運用溝通技巧與患者溝通，為患者創(chuàng)造良好的家庭康復(fù)氛圍。良好的家庭支持系統(tǒng)可使患者在精神、心理上得到安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時得到家屬生活上的照顧、情感上的支持和經(jīng)濟上的幫助，因而使患者生活質(zhì)量明顯提高。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后1、3個月觀察組患者的SAS、SDS、MRS、BI評分均較對照組明顯改善，由此可見通過積極的護理干預(yù)能減輕和預(yù)防患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]石桂紅.急性腦梗死患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2011，27（30）：10-11．

[2]王慧萍，陳京立.提高腦卒中患者日常生活活動能力的干預(yù)研究現(xiàn)狀[J]．中華護理雜志，2012，47（3）：208-210．

[3]魏麗芹，亓玉嬡，孫洪麗．早期康復(fù)護理對急性腦卒中偏癱病人的影響[J]．全科護理，2009，7（10）：2765-2766．

[4]楊新芳.急性腦梗死患者的護理干預(yù)體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（9）：1237-1238.

[5]譚高小，盧雪云，陳汝專.急性腦梗死超早期康復(fù)護理干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：193-194.

[6]肖文利，何谷芬.心理護理對腦梗死急性期住院病人焦慮的影響[J].全科護理，2011，9（12）：3322-3323.

[7]趙秀雯.心理護理干預(yù)對腦梗死患者臨床效果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（30）：184-185.

[8]韓利民.心理護理對腦卒中患者焦慮、抑郁情緒的影響[J]．中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（6）82-83.

[9]袁東運，林朝陽．高壓氧及早期康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死的療效觀察[J]．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，31（5）：335-337．

[10]李慧，姜亞芳．腦卒中患者早期康復(fù)護理干預(yù)措施的研究進展[J]．中華護理雜志，2010，45（2）：187-189．

[11]羅菊珍，楊進標(biāo)，王延紅．早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（4）：420-421.

[12]鄭小薇，姜小鷹，鄭翠．家屬健康教育對腦梗死病人生活質(zhì)量的影響[J]．護理研研究，2009，23（2）：326-327．

（收稿日期：2014-03-11本文編輯：許俊琴）

[基金項目] 江西省贛州市指導(dǎo)性科技計劃項目（174）

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1.2.3 家庭干預(yù)向家庭照顧者講解該病的原因、癥狀和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等以及家庭環(huán)境對腦卒中后康復(fù)的重要性和有效性，激發(fā)家庭成員的主動參與意識；同時教會照顧者如何督促并指導(dǎo)患者完成相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)照顧者心理調(diào)節(jié)和放松的技巧，及時疏導(dǎo)照顧者的不良心理壓力；鼓勵家屬耐心傾聽患者的情感表達(dá)，妥善處理家庭內(nèi)部矛盾，為患者提供和諧的家庭氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

比較兩組患者干預(yù)前及干預(yù)后1、3個月的心理狀況和生活質(zhì)量。

1.3.1 心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價，＜50分為無焦慮或抑郁；50～59分為輕度焦慮或抑郁；60～69分為中度焦慮或抑郁；≥70分為重度焦慮或抑郁。

1.3.2 生活質(zhì)量用修訂后的Rankin量表（MRS）衡量腦梗死后的功能恢復(fù)結(jié)果，MRS分級描述：0為完全無癥狀；1為盡管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動；2為輕度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照顧自己的日常事務(wù)；3為中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助；4為重度殘疾，不能獨立行走，無他人幫助不能滿足自身需求；5為嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁，要求持續(xù)護理和關(guān)注?！?為恢復(fù)良好，＞1級為恢復(fù)不良。

1.3.3 生活能力恢復(fù)情況用日常生活活動量表（BI）評價患者生活能力恢復(fù)情況。100分 ：生活能自理；61～99分：輕度功能障礙；41～60分：中度功能障礙；≤40分：重度功能障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS、MRS、BI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后1、3個月，觀察組的SAS、SDS、MRS、BI評分均較對照組明顯改善（P<0.01）（表1）。

3 討論

腦卒中患者常因卒中后病情、肢體運動功能障礙、言語功能障礙等因素產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)性情緒[6-7]。焦慮、抑郁情緒會嚴(yán)重影響患者的食欲和睡眠，影響疾病的轉(zhuǎn)歸[8]。在康復(fù)的過程中通過對急性腦梗死患者及早進行心理干預(yù)，可建立良好的護患關(guān)系，有效預(yù)防和減少患者的焦慮和抑郁情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。腦卒中的康復(fù)應(yīng)該在早期開展，只要急性腦卒中患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展，48 h后即可開展早期康復(fù)護理[9-10]。急性腦梗死后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上具有可塑性和重組能力，早期康復(fù)護理訓(xùn)練可促進腦細(xì)胞、腦神經(jīng)的代償、重組和重建，早期康復(fù)護理可有效促進腦組織殘余細(xì)胞的功能恢復(fù)，更有利于肢體運動功能的恢復(fù)，對于提高腦梗死患者的生活質(zhì)量具有實際意義[11]。家屬作為患者最重要的照顧者和社會支持來源，在患者的康復(fù)過程中起重要作用[12]。對家庭的干預(yù)可使照顧者獲得疾病相關(guān)知識和康復(fù)技能，同時通過對家屬進行心理干預(yù)可使照顧者學(xué)會心理調(diào)節(jié)和放松，并知道運用溝通技巧與患者溝通，為患者創(chuàng)造良好的家庭康復(fù)氛圍。良好的家庭支持系統(tǒng)可使患者在精神、心理上得到安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時得到家屬生活上的照顧、情感上的支持和經(jīng)濟上的幫助，因而使患者生活質(zhì)量明顯提高。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后1、3個月觀察組患者的SAS、SDS、MRS、BI評分均較對照組明顯改善，由此可見通過積極的護理干預(yù)能減輕和預(yù)防患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]石桂紅.急性腦梗死患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2011，27（30）：10-11．

[2]王慧萍，陳京立.提高腦卒中患者日常生活活動能力的干預(yù)研究現(xiàn)狀[J]．中華護理雜志，2012，47（3）：208-210．

[3]魏麗芹，亓玉嬡，孫洪麗．早期康復(fù)護理對急性腦卒中偏癱病人的影響[J]．全科護理，2009，7（10）：2765-2766．

[4]楊新芳.急性腦梗死患者的護理干預(yù)體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（9）：1237-1238.

[5]譚高小，盧雪云，陳汝專.急性腦梗死超早期康復(fù)護理干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：193-194.

[6]肖文利，何谷芬.心理護理對腦梗死急性期住院病人焦慮的影響[J].全科護理，2011，9（12）：3322-3323.

[7]趙秀雯.心理護理干預(yù)對腦梗死患者臨床效果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（30）：184-185.

[8]韓利民.心理護理對腦卒中患者焦慮、抑郁情緒的影響[J]．中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（6）82-83.

[9]袁東運，林朝陽．高壓氧及早期康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死的療效觀察[J]．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，31（5）：335-337．

[10]李慧，姜亞芳．腦卒中患者早期康復(fù)護理干預(yù)措施的研究進展[J]．中華護理雜志，2010，45（2）：187-189．

[11]羅菊珍，楊進標(biāo)，王延紅．早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（4）：420-421.

[12]鄭小薇，姜小鷹，鄭翠．家屬健康教育對腦梗死病人生活質(zhì)量的影響[J]．護理研研究，2009，23（2）：326-327．

（收稿日期：2014-03-11本文編輯：許俊琴）

[基金項目] 江西省贛州市指導(dǎo)性科技計劃項目（174）

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1.2.3 家庭干預(yù)向家庭照顧者講解該病的原因、癥狀和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等以及家庭環(huán)境對腦卒中后康復(fù)的重要性和有效性，激發(fā)家庭成員的主動參與意識；同時教會照顧者如何督促并指導(dǎo)患者完成相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)照顧者心理調(diào)節(jié)和放松的技巧，及時疏導(dǎo)照顧者的不良心理壓力；鼓勵家屬耐心傾聽患者的情感表達(dá)，妥善處理家庭內(nèi)部矛盾，為患者提供和諧的家庭氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

比較兩組患者干預(yù)前及干預(yù)后1、3個月的心理狀況和生活質(zhì)量。

1.3.1 心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價，＜50分為無焦慮或抑郁；50～59分為輕度焦慮或抑郁；60～69分為中度焦慮或抑郁；≥70分為重度焦慮或抑郁。

1.3.2 生活質(zhì)量用修訂后的Rankin量表（MRS）衡量腦梗死后的功能恢復(fù)結(jié)果，MRS分級描述：0為完全無癥狀；1為盡管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動；2為輕度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照顧自己的日常事務(wù)；3為中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助；4為重度殘疾，不能獨立行走，無他人幫助不能滿足自身需求；5為嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁，要求持續(xù)護理和關(guān)注?！?為恢復(fù)良好，＞1級為恢復(fù)不良。

1.3.3 生活能力恢復(fù)情況用日常生活活動量表（BI）評價患者生活能力恢復(fù)情況。100分 ：生活能自理；61～99分：輕度功能障礙；41～60分：中度功能障礙；≤40分：重度功能障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS、MRS、BI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后1、3個月，觀察組的SAS、SDS、MRS、BI評分均較對照組明顯改善（P<0.01）（表1）。

3 討論

腦卒中患者常因卒中后病情、肢體運動功能障礙、言語功能障礙等因素產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)性情緒[6-7]。焦慮、抑郁情緒會嚴(yán)重影響患者的食欲和睡眠，影響疾病的轉(zhuǎn)歸[8]。在康復(fù)的過程中通過對急性腦梗死患者及早進行心理干預(yù)，可建立良好的護患關(guān)系，有效預(yù)防和減少患者的焦慮和抑郁情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。腦卒中的康復(fù)應(yīng)該在早期開展，只要急性腦卒中患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展，48 h后即可開展早期康復(fù)護理[9-10]。急性腦梗死后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上具有可塑性和重組能力，早期康復(fù)護理訓(xùn)練可促進腦細(xì)胞、腦神經(jīng)的代償、重組和重建，早期康復(fù)護理可有效促進腦組織殘余細(xì)胞的功能恢復(fù)，更有利于肢體運動功能的恢復(fù)，對于提高腦梗死患者的生活質(zhì)量具有實際意義[11]。家屬作為患者最重要的照顧者和社會支持來源，在患者的康復(fù)過程中起重要作用[12]。對家庭的干預(yù)可使照顧者獲得疾病相關(guān)知識和康復(fù)技能，同時通過對家屬進行心理干預(yù)可使照顧者學(xué)會心理調(diào)節(jié)和放松，并知道運用溝通技巧與患者溝通，為患者創(chuàng)造良好的家庭康復(fù)氛圍。良好的家庭支持系統(tǒng)可使患者在精神、心理上得到安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時得到家屬生活上的照顧、情感上的支持和經(jīng)濟上的幫助，因而使患者生活質(zhì)量明顯提高。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后1、3個月觀察組患者的SAS、SDS、MRS、BI評分均較對照組明顯改善，由此可見通過積極的護理干預(yù)能減輕和預(yù)防患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2014-03-11本文編輯：許俊琴）

[基金項目] 江西省贛州市指導(dǎo)性科技計劃項目（174）

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