駱玥瑜 黎敏英 陳雪敏

駱玥瑜:女，本科，主管護(hù)師

不孕不育患者除了身體上存在病癥，也會(huì)對(duì)患者的心理造成影響，患者往往會(huì)產(chǎn)生不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒，從而影響治療效果。因此，在治療過(guò)程中對(duì)患者采取全面有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本文旨在分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕不育患者抑郁情緒的影響，特選取我院2012年10月～2013年10月收治的80 例不孕不育患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院收治的80 例不孕不育患者，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中“不孕不育”的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，將其隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組。觀察組年齡最大40 歲，最小19 歲，平均(26．22 ±5．24)歲;結(jié)婚年限1．4 ～15年;有16 例為原發(fā)性不孕，24 例為繼發(fā)性不孕。對(duì)照組年齡最大39 歲，最小20 歲，平均(27．89 ±5．63)歲;結(jié)婚年限1．5 ～16年;有18 例為原發(fā)性不孕，22 例為繼發(fā)性不孕。兩組患者在年齡、性別、結(jié)婚年限等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組采用單純專(zhuān)業(yè)護(hù)理模式;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的心理狀態(tài)實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下:收集患者的臨床資料，并采用艾森克個(gè)性問(wèn)卷［2］對(duì)患者的性格特征進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)患者的心理狀態(tài)、性格特征制定相應(yīng)的心理干預(yù)方法，主要分為內(nèi)向型和外向型性格干預(yù)方法［3］。內(nèi)向型性格患者大多數(shù)是結(jié)婚時(shí)間較長(zhǎng)而一直無(wú)法生育的年輕患者，分析其心理特征發(fā)現(xiàn)，這部分患者在日常中一般表現(xiàn)出表情平靜的假象，而真正了解到患者的心理想法時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，這部分患者往往潛藏著一種過(guò)分緊張的心理抑制?；颊哂捎陂L(zhǎng)時(shí)間無(wú)法生育往往存在對(duì)婚姻及生育的焦慮或抑郁心理，部分患者甚至出現(xiàn)恐懼心理，長(zhǎng)期處于這種焦慮、緊張的狀態(tài)會(huì)對(duì)夫妻感情造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的甚至引起性生活障礙，最終對(duì)生育造成影響。對(duì)于這部分患者要多加強(qiáng)交流和溝通，耐心地為患者講解不孕不育相關(guān)知識(shí)，心理因素對(duì)不孕不育的影響，打開(kāi)患者的心結(jié)，了解患者的真實(shí)想法，同情、關(guān)心和鼓勵(lì)患者，取得患者的信任，消除患者的疑慮［4］。外向型性格患者性格較為急躁、迫切，大多數(shù)往往需要盡早懷孕，如果治療效果較慢就可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、易怒、悲觀等表現(xiàn)，對(duì)生育失去希望等，在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，尋找有效的溝通時(shí)機(jī)，比如選在患者情緒較穩(wěn)定的時(shí)候進(jìn)行交流，并充分調(diào)動(dòng)患者的家屬共同與患者交流，根據(jù)其平時(shí)愛(ài)好有選擇性的進(jìn)行，激發(fā)患者生育的希望和激情，恢復(fù)其進(jìn)行生育治療的信心。

1．3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)兩組患者干預(yù)前后的抑郁程度進(jìn)行對(duì)比，總分為20 分，超過(guò)8 分表示存在抑郁心理，分值越高表示抑郁程度越嚴(yán)重［5］。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17．0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用重復(fù)測(cè)量資料方差分析進(jìn)行比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組患者干預(yù)前后抑郁評(píng)分比較(分，±s)

表1 兩組患者干預(yù)前后抑郁評(píng)分比較(分，±s)

注:兩組患者抑郁評(píng)分比較，在組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0．05

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組40 13．9 ±5．0 7．3 ±4．1觀察組40 14．1 ±5．9 5．8 ±3．6

3 討 論

不孕不育是臨床上的常見(jiàn)病癥，該病與卵巢雌激素分泌功能有著密切的聯(lián)系［6］。卵巢是女性生殖器官中一個(gè)非常重要的組成部分，女性機(jī)體的雌激素便是由該器官分泌，是維持女性第二性征的基礎(chǔ)。如果卵巢出現(xiàn)疾患就會(huì)對(duì)卵巢的功能造成嚴(yán)重的影響，輕者影響激素的分泌，重者可導(dǎo)致生殖器官功能及形態(tài)發(fā)生異常，從而對(duì)患者的生育功能及身心健康造成嚴(yán)重的影響。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，不孕不育患者往往存在不同程度的抑郁心理，隨著不孕不育年限的增長(zhǎng)，其抑郁心理情緒也隨之加重，心理因素是影響治療效果的重要原因［7］。因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)緩解不孕不育患者中普遍的抑郁情緒是治療過(guò)程中的重點(diǎn)內(nèi)容，也是現(xiàn)今婦科護(hù)理人員的難題。

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，臨床護(hù)理中越來(lái)越重視心理護(hù)理在疾病診治過(guò)程中的作用，重視患者的心理特征并采取相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，應(yīng)是未來(lái)治療疾病中不可或缺的內(nèi)容之一。本文采用分組對(duì)照的形式，對(duì)我院收治的80 例不孕不育患者進(jìn)行了研究分析，結(jié)果表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組抑郁情緒得到改善，且觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。由此表明，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕不育患者的抑郁情緒具有積極的影響，能有效緩解患者的抑郁情緒，值得在臨床中推廣。

［1］譚 創(chuàng)．護(hù)理干預(yù)對(duì)腦外傷住院患者照顧者焦慮及抑郁情緒的影響［J］．當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2013(10):44-45．

［2］趙士琴，羅珊珊，崔靈靈．一對(duì)一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮抑郁情緒的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2013，19(19):127-128．

［3］葛 琪．施行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕不育患者抑郁情緒影響的探析［J］．求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2013(10):43-44．

［4］郭翠芳．整體護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者抑郁情緒的影響［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(17):32-33．

［5］馮海紅，田志毅，馬 婕．個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腸造口患者抑郁情緒的影響［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10(23):5570．

［6］張 靜．心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013(2):729．

［7］孫虹宇．心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響分析［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28(19):2929-2930．