李長(zhǎng)春 徐 建 河南省周口市?？撇♂t(yī)院普外科 466000； 河南省周口市中心醫(yī)院普外二科

在結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡治療術(shù)中應(yīng)用臨床路徑，為患者的治療、護(hù)理以及康復(fù)制定相應(yīng)的服務(wù)方案，對(duì)于提升醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力具有十分重要的意義［1］。本文主要就臨床路徑應(yīng)用于結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡治療術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2011年1月－2013年6月我院收治的結(jié)石性膽囊炎患者86例，其中，男29例，女57例，年齡26～65歲，平均年齡 （36±2.38）歲。將86例結(jié)石性膽囊炎患者平均分為研究組和對(duì)照組，每組43例。研究組在臨床路徑下行腹腔鏡治療術(shù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)腹腔鏡治療。兩組患者年齡、性別、體質(zhì)量等一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)腹腔鏡治療術(shù)，研究組患者實(shí)施臨床路徑腹腔鏡治療術(shù)，具體實(shí)施的方法如下：（1）制定相應(yīng)的臨床路徑方案：患者入院前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與其進(jìn)行溝通和交流，根據(jù)其個(gè)人的意愿、臨床治療的方案以及疾病的常規(guī)護(hù)理特點(diǎn)等，制定相應(yīng)的臨床路徑方案；同時(shí)并記錄患者入院的時(shí)間、術(shù)前行的輔助檢查；并告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，做好相應(yīng)的健康宣教等。（2）臨床路徑方案的具體實(shí)施：患者入院第1天應(yīng)由相應(yīng)的責(zé)任護(hù)理人員向患者簡(jiǎn)單介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)師以及其他護(hù)理人員，并填寫相應(yīng)的臨床路徑表，根據(jù)臨床路徑表給予患者相應(yīng)的治療及護(hù)理等。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)告知患者對(duì)于疾病的治療方案以及手術(shù)的方式等，指導(dǎo)患者及其家屬做好圍手術(shù)期的預(yù)防工作，避免并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立起治療的自信心，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作。實(shí)施過程中，應(yīng)認(rèn)真填寫臨床路徑表單，做好實(shí)施與未實(shí)施項(xiàng)目的標(biāo)記［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用及抗生素使用時(shí)間等指標(biāo)；通過本院自制的滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意度情況，實(shí)行打分制，總分為100分；≥85分非常滿意；60～85分滿意；＜60分不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，各項(xiàng)指標(biāo)采用（）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)照 兩組患者經(jīng)治療后，研究組平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及抗生素使用時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)照（）

表1 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)照（）

注：＊表示與對(duì)照組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后滿意度情況對(duì)照 兩組患者經(jīng)治療后，研究組滿意度為100.00%，明顯高于對(duì)照組滿意度83.72%，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后滿意度情況對(duì)照〔n（%）〕

3 討論

腹腔鏡治療術(shù)作為新興的治療手段，因其創(chuàng)傷較小、手術(shù)時(shí)間較短以及術(shù)后康復(fù)較快等優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。且隨著醫(yī)療模式的逐漸轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹碓疥P(guān)注醫(yī)療的環(huán)境以及質(zhì)量，臨床路徑是一種新興診療護(hù)理模式，該種模式不僅能夠提升醫(yī)護(hù)人員的操作技能，而且還能保障患者診療更為精細(xì)化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化［3］。結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡治療術(shù)中應(yīng)用臨床路徑，使醫(yī)護(hù)人員遵循一套科學(xué)、合理的診斷、治療及護(hù)理的模式，確保患者入院至出院都能夠得到連續(xù)、系統(tǒng)的診療。臨床路徑的實(shí)施，能夠讓患者及其家屬了解并熟悉治療的方案，從而積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理；與此同時(shí)，還能加強(qiáng)患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，從而提升患者生活的質(zhì)量，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。本文結(jié)果表明，治療后研究組平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及抗生素使用時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組；且研究組滿意度100%，明顯高于對(duì)照組83.72%，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將臨床路徑應(yīng)用于結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡治療術(shù)中，能夠確保用藥的規(guī)范及合理，從而減少藥物的濫用，降低患者的住院費(fèi)用，改善護(hù)患關(guān)系，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益。

［1］王長(zhǎng)林，許志宏.臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（1）：41－44.

［2］馬靜.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者應(yīng)用臨床路徑的護(hù)理〔J〕.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，9（6）：146－147.

［3］青友芬.LC實(shí)施臨床路徑的效果觀察〔J〕.中外健康文摘，2010，7（36）：182－183.