張 敏 貴州省開陽縣人民醫(yī)院耳鼻喉科 550300

過敏性咽炎是一種常見的疾病，但臨床應(yīng)用西醫(yī)療法進(jìn)行治療效果不佳［1］。因此，積極的嘗試?yán)弥嗅t(yī)進(jìn)行臨床治療，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。筆者從本院2010年5月－2013年5月收治的過敏性咽炎患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，探討祛風(fēng)利咽法在過敏性咽炎中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從本院2008年5月－2013年5月收治的過敏性咽炎患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，男51例，女49例，年齡17～81歲，平均年齡（39.12±2.3）歲。將所有研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予患者西醫(yī)常規(guī)治療。具體方法為：給予患者口服鹽酸西替利嗪片10mg，1次／d，并口服復(fù)方氨茶堿片1片，1次／d。觀察組：給予患者祛風(fēng)利咽療法。藥方為：沙參、牛蒡子、射干、玄參各15g，丹皮、北豆根、馬勃、訶子、桔梗各10g，生草、蟬蛻、薄荷（后下）各6g。并按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行加減，其中，出現(xiàn)口干舌燥的患者加用麥冬、玉竹，出現(xiàn)咳嗽伴少量咳痰的患者加用川貝、杷葉，咳嗽劇烈的患者加用紫苑、款冬。每日1劑，水煎后分2次服下。兩組均持續(xù)治療2～4周，觀察記錄兩組在治療過程中的臨床表現(xiàn)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：患者咽癢等臨床癥狀完全消失，隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；（2）有效：患者咽癢等臨床癥狀得到顯著改善，發(fā)作頻率也顯著降低；（3）無效：患者咽癢等臨床癥狀無改善甚至出現(xiàn)加重。最終統(tǒng)計(jì)時(shí)，將痊愈和有效均計(jì)入總有效率中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組最終痊愈的有41例，對照組痊愈的有20例。觀察組的最終有效率為96.0%，對照組的最終有效率為74.0%，經(jīng)比較差異顯著（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

表1 兩組患者治療效果分析〔n（%）〕

過敏性咽炎的病變部位在咽喉部，是一種較為常見的過敏性疾病，大多會(huì)與鼻炎、咳嗽等過敏性咽炎癥狀同時(shí)發(fā)生，是一種咽部黏膜的炎性病變。一旦患病，病原菌便會(huì)通過呼吸系統(tǒng)從鼻腔、口腔，最終到達(dá)咽部，使咽部黏膜受到刺激，并極易對患者的心肺功能等造成不同程度的損害，極大的影響患者的日常工作和生活。

臨床治療時(shí)，可以采用西醫(yī)療法。但過敏性咽炎與變態(tài)反應(yīng)關(guān)系密切，且西醫(yī)治療大多只是暫時(shí)控制病情，一旦抗生素使用不當(dāng)，還極有可能會(huì)導(dǎo)致患者的咽喉部正常菌群失調(diào)，會(huì)引起細(xì)菌抗藥性加強(qiáng)，人體免疫功能減退，較易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，嚴(yán)重影響到患者的正常生活［2］。因此，近些年來，臨床開始積極的嘗試?yán)弥嗅t(yī)進(jìn)行治療。

從中醫(yī)角度來看，過敏性咽炎屬于虛火“喉痹”，患者出現(xiàn)無風(fēng)不癢，無燥不干，氣不止逆不咳等癥狀，病機(jī)較為復(fù)雜。患者體內(nèi)內(nèi)外合邪，互為因果，因此導(dǎo)致病情遷延，反復(fù)發(fā)作。因此，在利用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的時(shí)候，要注意結(jié)合該病本身陰虛燥咳的特點(diǎn)，采用祛風(fēng)利咽湯來進(jìn)行滋陰潤燥，以達(dá)到利咽清熱和祛風(fēng)止癢的效果。因此，本文中，對50例觀察組患者，即給予祛風(fēng)利咽療法。藥方中包含多味中藥，有沙參、牛蒡子、射干、玄參以及丹皮、北豆根、馬勃、訶子、桔梗，還有生草、蟬蛻、薄荷（后下）等。其中玄參具有潤肺止咳化痰的功效；而牛蒡子可以發(fā)揮出疏風(fēng)散熱利咽肺的作用；蟬蛻則能起到疏風(fēng)散邪的作用。多種藥材聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮出較強(qiáng)的祛除肺經(jīng)之風(fēng)邪的作用，從而潤肺、清熱、利咽喉，達(dá)到止咳等效果，顯著改善患者的各種臨床癥狀［3］。另外，治療過程中還根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)的加減治療，對于出現(xiàn)口干舌燥的患者加用麥冬、玉竹，出現(xiàn)咳嗽伴少量咳痰的患者加用川貝、杷葉，咳嗽劇烈的患者加用紫苑、款冬，以提高治療效果。本文結(jié)果顯示，觀察組在治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，最終痊愈的有41例，最終有效率為96.0%，顯著高于使用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組的74.0%。即提示，中醫(yī)祛風(fēng)利咽法治療過敏性咽炎可以獲得較好的治療效果，且安全無副作用。

綜上所述，利用祛風(fēng)利咽法來治療過敏性咽炎，可以顯著改善患者的臨床癥狀，療效顯著。且中藥治療藥物價(jià)格低廉，毒副作用較小，安全高效，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

［1］肖英.沙棘汁配合蜂蜜治療過敏性咽炎〔J〕.健康必讀：下旬刊，2012，（8）：356.

［2］陶義祖.丙酸倍氯米松氣霧劑治療過敏性咽炎〔J〕.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（21）：152－153.

［3］林巖，崔春蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性咽炎98例療效觀察〔J〕.中外健康文摘·臨床醫(yī)師版，2007，4（4）：82－83.