劉艷萍，李寶霞

(甘肅省靜寧縣婦幼保健院,靜寧 743400)

為提高兒童的健康水平，達到優(yōu)生優(yōu)育的目標，我國提倡母乳喂養(yǎng)，并將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點進行充分的宣教。然而產(chǎn)后乳汁分泌少或無乳汁仍時有發(fā)生，給母乳喂養(yǎng)帶來了困難，也為貧困家庭增加了經(jīng)濟負擔。目前很多催乳方法雖然具備催乳作用，但起效慢而且容易引起乳汁淤積，造成新生兒吸吮困難。為解決這一難題，我院采用產(chǎn)后康復治療儀進行催乳治療，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月至2013年3月于我院分娩的單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦160例，年齡20～28歲，平均24歲，孕周38～42周。將所有產(chǎn)婦隨機分為對照組和治療組各80例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組產(chǎn)后常規(guī)口服王不留行片，并提供高營養(yǎng)、高維生素、多汁、易消化的飲食。治療組未使用藥物和特殊飲食，代替以產(chǎn)后康復治療儀(規(guī)格型號:JPD-2000，生產(chǎn)單位:深圳京柏醫(yī)療設備有限公司,產(chǎn)品標準:YZB/0223-2009)給予催乳治療。原理：利用了電刺激按摩，使乳腺管通暢，促進乳汁的分泌。使用方法：接通電源，將2只乳腺專用治療罩的黑色面涂上耦合劑，然后將其放在產(chǎn)婦的乳房上，治療罩上耦合劑與皮膚緊密接觸，用治療巾覆蓋保暖，在儀器的顯示屏上選擇催乳治療程序，根據(jù)產(chǎn)婦的耐受能力選擇適宜的能量，催乳時間為30 min/次。每天治療1次，共計4 d。以“早接觸，早吮吸，母嬰同室，按需哺乳”的原則，對兩組產(chǎn)婦每天進行觀察并記錄乳汁的分泌情況。

1.3 評價標準 無奶：乳房軟，擠乳房不見乳汁或僅有數(shù)滴。乳量少：乳房軟，新生兒吮吸時間超過30 min， 因饑餓而哭鬧不安。乳量中：乳房較脹，哺乳時新生兒有吞咽聲，哺乳后乳房軟，能滿足新生兒需求。乳量多：乳房脹，哺乳后乳房不軟.不但能滿足新生兒需求，還有剩余?？傆行?(乳量中+乳量多)×100%/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)應用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析，等級資料采用秩和檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療組產(chǎn)婦乳量明顯多于對照組(P<0.01)，總有效率高于對照組(P<0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦乳量情況比較

3 討 論

正確充分的母乳喂養(yǎng)，可以預防乳汁淤積和乳頭皸裂，緩解乳腺增生，減少乳腺炎的發(fā)生?，F(xiàn)有80%的女性患者有乳腺增生[1]，可能與產(chǎn)后不能充分母乳喂養(yǎng)有關，導致乳腺管不通暢阻塞。藥物治療只能緩解，不能根治。另外，乳腺管不通會導致乳房脹痛，一段時間后如不能緩解就會引起細菌感染，引起哺乳期乳腺炎，如果在產(chǎn)后產(chǎn)婦能夠進行正確而有效的催乳，堅持母乳喂養(yǎng)，可有效緩解乳腺增生，乳腺炎的發(fā)生，同時降低乳腺癌和卵巢癌的風險[2]。產(chǎn)后康復治療儀催乳治療的優(yōu)點：①減少疼痛：產(chǎn)后脹乳會導致劇痛，所謂“痛則不通，通則不痛”，按摩能活血化瘀，疏通乳腺導管，有利開乳，可緩解甚至消除疼痛。②疏通乳腺管，增加乳汁分泌：部分初產(chǎn)婦存在不同程度的乳腺管不通暢，導致寶寶吸吮困難，不能及時和積極的進行吮吸刺激，時間過長會反饋性的抑制腦垂體催乳素的分泌，乳量分泌逐漸減少[3]。治療儀能夠?qū)θ榉窟M行有效按摩，疏通乳腺管，增加乳量的分泌，為母乳喂養(yǎng)提供保障。③刺激乳腺體發(fā)育，使乳房豐滿：產(chǎn)婦乳房脹痛及乳腺炎會導致乳房松弛、下垂，影響乳房的美觀。而治療儀可促進乳腺發(fā)育，同時促進胸部肌群和韌帶的堅實，使乳房豐滿，增加了美感。④減少產(chǎn)后出血：臨床證明，治療儀能夠刺激子宮，加強宮縮，從而減少產(chǎn)后出血的發(fā)生,并加快生殖器官的恢復，縮短產(chǎn)后惡露排出的時間。

總之，產(chǎn)后康復儀用于產(chǎn)后催乳效果顯著，儀器具有操作簡便、患者易接受的特點。因此，產(chǎn)后康復儀催乳是產(chǎn)后催乳、改善產(chǎn)后哺乳困難癥的有效方法。

參考文獻

[1] 何軍琴,陳寶英,古 梅,等. 中醫(yī)對產(chǎn)后缺乳的認識及治療現(xiàn)狀[J]. 中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(4):93-95.

[2] 樂 杰,主編. 婦產(chǎn)科學[M]. 第7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:84.

[3] 譚曉燕,譚 玲,陶成珊,等. 產(chǎn)后恢復治療儀改善產(chǎn)后哺乳困難癥的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2006,(3):589-590.