高翠玲

(嘉峪關(guān)市婦幼保健院保健科,嘉峪關(guān) 735100)

集體兒童的衛(wèi)生健康工作是兒童保健的重要組成部分，定期的健康檢查可以發(fā)現(xiàn)存在的健康問題及其變化趨勢，為今后進(jìn)一步做好兒童保健工作提供理論依據(jù)。為了解嘉峪關(guān)市學(xué)齡前兒童健康狀況的動態(tài)變化，找出其變化趨勢，現(xiàn)對嘉峪關(guān)市市級幼兒園2008—2012年3～6歲學(xué)齡前兒童的健康狀況進(jìn)行評價，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料來源2008-2012年嘉峪關(guān)市四所市級幼兒園在園兒童的常規(guī)體檢報表，包括身高、體質(zhì)量、視力、齲齒、血色素等。

1.2 方法 由專人測量體質(zhì)量、身高。體質(zhì)量測量使用杠桿磅秤，測量值精確到0.1 kg，身高測量使用攜帶式量板，測量值精確到0.1 cm。所有的檢查項目均有本院專業(yè)兒保、口腔、檢驗醫(yī)師完成，采用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化儀器進(jìn)行檢查。

1.4 質(zhì)量控制 全部體檢人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，各測量項目由專人負(fù)責(zé)，對測量結(jié)果和數(shù)據(jù)填寫進(jìn)行質(zhì)控。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生長發(fā)育狀況 身高、體質(zhì)量達(dá)標(biāo)率由2008年的92.73%、92.57%上升到2012年的98.98%、99.32%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2008-2012年嘉峪關(guān)市幼兒園體質(zhì)量、身高達(dá)標(biāo)情況 [n(%)]

2.2 疾病檢出情況 2012年與2008年受檢兒童比較，低體重率、生長遲緩率、肥胖率、齲齒差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，低體質(zhì)量、貧血、生長遲緩逐年下降；肥胖率、齲齒率逐年上升。見表2。

3 討 論

3.1 生長發(fā)育狀況 隨著人們生活水平的提高，市級幼兒園根據(jù)兒童的營養(yǎng)需求開展?fàn)I養(yǎng)分析，提供二餐二點的伙食水平，使兒童營養(yǎng)水平得到了很大的提高，低體質(zhì)量率、生長遲緩率逐年下降。 嘉峪關(guān)市四所市級幼兒園身高、體質(zhì)量達(dá)標(biāo)率由2008年的92.73%、92.57%上升到2012年的98.98%、99.32%，進(jìn)一步為學(xué)齡前兒童的成長發(fā)育打下良好的基礎(chǔ)。

表2 2008—2012年嘉峪關(guān)市幼兒園疾病檢出情況 [n(%)]

3.2 肥胖 肥胖主要與父母基因的遺傳[2]、戶外活動的減少、熒屏?xí)r間的增長、飲食習(xí)慣的改變有關(guān)。隨著生活條件改善，洋快餐及各種方便食品的增加，戶外活動少、過度保護(hù)以及不良的飲食行為，導(dǎo)致肥胖兒的數(shù)量不斷增長。我市肥胖率從2008年的6.37%上升到2012年的7.68%。肥胖已成為影響兒童健康不容忽視的問題，應(yīng)加強健康教育，使保健人員、老師、家長共同重視兒童肥胖的危害性，改變家長的育兒觀念和兒童的不良飲食習(xí)慣，平衡膳食，加強體格鍛煉，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，加強對超重兒童和肥胖兒童的管理，早期干預(yù)，從而有效控制和降低兒童肥胖率。

3.3 貧血 貧血是兒童生長時期的一種常見疾病，影響兒童未來的體能發(fā)育，導(dǎo)致兒童生長發(fā)育減慢、智力下降、活動力減慢，造成兒童免疫力降低。隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開展，貧血檢出率逐年降低(2012年0檢出)，但仍不能放松宣教及營養(yǎng)指導(dǎo)，對每年出現(xiàn)的幾例貧血患兒應(yīng)加強隨訪，與家長溝通，合理改善飲食結(jié)構(gòu)，增添富鐵食物。

3.4 齲齒 齲病是嚴(yán)重危害學(xué)齡前兒童身心健康的疾病，在兒童口腔發(fā)育的重要階段和關(guān)鍵時期，預(yù)防兒童齲齒非常重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，市級幼兒園2012年齲齒患病率53.24%。這可能和高糖飲食等生活習(xí)慣有關(guān)，雖然前幾年保健院要求轄區(qū)幼兒園堅持使用氟保護(hù)漆防齲取得了一定成效[3]，但預(yù)防齲齒工作還需要進(jìn)一步加強。本文結(jié)果3～6歲年齡段兒童齲齒患病率高與相關(guān)文獻(xiàn)報道一致[4]。齲齒的發(fā)生與牙齒的結(jié)構(gòu)、排列，唾液的成分，飲食習(xí)慣，口腔衛(wèi)生有關(guān)，兒童的口腔保健尚未引起家長和老師的高度重視，應(yīng)加強口腔保健工作，開展口腔保健知識的宣傳教育，提高廣大家長的口腔保健意識，教育兒童掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查及氟化泡沫護(hù)齒。

總之，市級幼兒園兒童保健工作還有待加強，貧血、齲齒、肥胖應(yīng)作為嘉峪關(guān)市學(xué)齡前兒童健康干預(yù)的重點，有條件的幼兒園應(yīng)針對營養(yǎng)不良、肥胖、貧血的兒童開展個性化的飲食管理和健康教育，家長也應(yīng)提高保健意識和改變不正確的觀念[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王寶珍,席文軍,孫永靜,等. 2000～2007年銀川市集居兒童體檢結(jié)果分析[J]. 中國婦幼保健,2010,25(12):1671.

[2] 譚曉艷,劉冬梅,徐凌忠. 基于5-2-1-0模式的兒童超重、肥胖影響因素研究[J]. 中國兒保保健雜志,2012,20(2):39-41.

[3] 李子梅,馬玉芬. 2004～2009年普洱市6所幼兒園體檢結(jié)果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2010,10(8):1138.

[4] 胡亞美,江載芳,主編. 諸福棠實用兒科學(xué)[M]. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社,2009:2405-2406.

[5] 梁金英,張富強. 1704名幼兒園兒童體檢資料分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2009,22(8):1546-1548.