劉智芳

(鄲城縣婦幼保健院 兒科 河南 周口 466000)

健康教育在小兒哮喘護(hù)理中的價(jià)值探析

劉智芳

(鄲城縣婦幼保健院 兒科 河南 周口 466000)

目的： 探討健康教育在小兒哮喘護(hù)理中的價(jià)值。方法： 選取鄲城縣婦幼保健院2012年1月至2013年12月收治的80例小兒哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患兒健康教育。觀察兩組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)哮喘知識(shí)的掌握情況、治療依從性、哮喘控制情況。結(jié)果： 對(duì)照組總掌握率為40.00%，觀察組總掌握率為85.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組總依從率為42.50%，觀察組總依從率為77.50%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組哮喘控制率為22.50%，觀察組哮喘控制率為82.50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 健康教育可提高小兒哮喘患兒及其家長(zhǎng)對(duì)哮喘知識(shí)的掌握情況，提升治療依從性，有效控制哮喘發(fā)作，值得應(yīng)用推廣。

健康教育； 小兒哮喘； 護(hù)理； 價(jià)值

支氣管哮喘是小兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因較復(fù)雜，發(fā)病率高，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，對(duì)兒童身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。若未得到及時(shí)治療或者治療措施不當(dāng)，小兒哮喘最終將會(huì)發(fā)展為成人哮喘。研究發(fā)現(xiàn)，哮喘的發(fā)作不僅和飲食、寒冷、感染以及環(huán)境等因素有關(guān)，而且和患兒及其家長(zhǎng)的遵醫(yī)行為密切相關(guān)。本文通過(guò)對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行健康教育，以探討健康教育的護(hù)理價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄲城縣婦幼保健院2012年1月至2013年12月收治的80例小兒哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組中男性23例，女17例，年齡為2～12歲，平均(7.23±3.58)歲；對(duì)照組中男性25例，女15例，年齡為3～13歲，平均(7.57±3.19)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患兒健康教育，具體措施如下。

1.2.1 疾病知識(shí)教育： 給患兒及其家長(zhǎng)介紹哮喘的主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制、誘發(fā)因素、治療目標(biāo)、治療方案、預(yù)防措施、藥物使用方法等，囑其家長(zhǎng)主動(dòng)尋找哮喘誘發(fā)因素并在日常生活中采取積極措施避免接觸。

1.2.2 日常生活護(hù)理： 哮喘發(fā)作和生活方式以及環(huán)境因素關(guān)系密切，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)為其提供良好的生活環(huán)境，居室通風(fēng)應(yīng)良好，光線充足；避免接觸帶有過(guò)敏原的生活用品，室內(nèi)不擺放花草；保持空氣濕度處于最佳狀態(tài)，避免過(guò)于干燥或潮濕；敦促患兒家長(zhǎng)監(jiān)督患兒禁食牛奶、魚(yú)、蝦等容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，鼓勵(lì)患兒多參加體育鍛煉。

1.2.3 掌握疾病先兆癥狀： 患兒發(fā)病前均有先兆表現(xiàn)，常見(jiàn)癥狀包括刺激性干咳、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚、眼鼻發(fā)癢、胸悶等。出現(xiàn)癥狀時(shí)，讓患兒及時(shí)取坐位或者半臥位，立即給予緩解哮喘藥物，教會(huì)患兒正確的咳嗽、咳痰方法，家長(zhǎng)可叩背促使痰液排出，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，如病情未好轉(zhuǎn)甚至加重則應(yīng)立即送至醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.2.4 掌握正確吸入治療方法： 吸入治療方法正確與否對(duì)療效的影響較大，教給患兒家長(zhǎng)降解吸入治療的用藥時(shí)間、劑量及正確方法。

1.2.5 強(qiáng)調(diào)治療的長(zhǎng)期性： 應(yīng)讓患兒及其家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到哮喘具有起病急、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，其治療應(yīng)遵循長(zhǎng)期、規(guī)范、持續(xù)、個(gè)體化原則，囑患兒及其家長(zhǎng)不應(yīng)在哮喘好轉(zhuǎn)后自行減量或停藥，重視規(guī)范化治療，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)哮喘知識(shí)的掌握情況、治療依從性、哮喘控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，定量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組哮喘知識(shí)掌握情況比較 對(duì)照組總掌握率為40.00%，觀察組總掌握率為85.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒及其家長(zhǎng)哮喘知識(shí)掌握情況比較(n，%)

2.2 兩組治療依從性比較 對(duì)照組總依從率為42.50%，觀察組總依從率為77.50%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療依從性比較(n，%)

2.3 兩組患兒哮喘控制情況比較 對(duì)照組哮喘控制率為22.50%(9/40)，觀察組哮喘控制率為82.50%(33/40)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，目前臨床上尚無(wú)根治方法。由于患兒年齡小，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)非常有限，且自控能力比較差，不能較好地配合治療，若出現(xiàn)病情無(wú)法及時(shí)得到控制，甚至?xí){生命。有研究表明，患兒及其家長(zhǎng)缺乏哮喘相關(guān)知識(shí)和未接受適當(dāng)教育管理是導(dǎo)致該病發(fā)病率及病死率均較高的重要原因[1]。這種情況主要有兩方面原因：一方面是患兒及其家長(zhǎng)對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)缺乏，對(duì)激素有恐懼心理，不能很好地遵醫(yī)囑，依從性較差；另一方面是醫(yī)護(hù)人員未能做好治療及護(hù)理教育指導(dǎo)工作。良好的自我生活護(hù)理對(duì)于防止疾病進(jìn)展和惡化至關(guān)重要[2]。臨床實(shí)踐表明，健康教育路徑的實(shí)施可保證患兒健康教育的持續(xù)性，并能滿足患兒及其家長(zhǎng)對(duì)健康教育的需求[3]。因此，加強(qiáng)健康教育對(duì)于小兒哮喘的護(hù)理有重要作用。本研究對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，內(nèi)容主要包括疾病知識(shí)教育、日常生活護(hù)理、掌握疾病先兆癥狀、掌握正確吸入治療方法、強(qiáng)調(diào)治療的長(zhǎng)期性。結(jié)果顯示，對(duì)照組哮喘知識(shí)總掌握率為40.00%，觀察組總掌握率為85.00%，觀察組總掌握率較高(P<0.05)；對(duì)照組總依從率為42.50%，觀察組總依從率為77.50%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明，健康教育可提高小兒哮喘患兒及其家長(zhǎng)對(duì)哮喘知識(shí)的掌握情況，提高了治療依從性，有效控制了哮喘發(fā)作，值得應(yīng)用推廣。

[1] 陳虹, 楊翠花, 彭碧秀, 等. 兒童哮喘長(zhǎng)期管理與控制中健康教育的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)健康教育, 2005, 21(11): 824-826.

[2] 朱元玨, 陳文彬. 呼吸病學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2003: 854-859.

[3] 梁成富, 張昌秀. 臨床路徑對(duì)兒童哮喘治療的影響研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2009, 6(20): 1825-1826.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X2014.09.079

2014-06-09)