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        乳腺慢性化膿性炎癥142例外科臨床治療觀察

        2014-08-01 00:24:07原月霞
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年29期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)過程化膿性膿腫

        原月霞

        乳腺慢性化膿性炎癥142例外科臨床治療觀察

        原月霞

        目的 探討針對(duì)乳腺慢性化膿性炎癥患者,對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療的具體方式以及完成治療后患者獲得的臨床效果表現(xiàn)。方法 選取

        2010年12月~2012年12月山西省晉城市澤州縣人民醫(yī)院乳腺慢性化膿性炎癥患者142例,根據(jù)患者病情及手術(shù)治療方式將所有患者分成觀察組(n=50)、對(duì)照1組(n=50)、對(duì)照2組(n=42)。觀察組患者主要選擇乳房區(qū)段切除術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)照1組患者主要選擇乳腺膿腫切開引流術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)照2組患者主要選擇腫塊切除術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)比3組患者完成手術(shù)后,分別獲得的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間為21~61 min,手術(shù)過程中出血量為12~31 mL;對(duì)照1組患者手術(shù)的時(shí)間為6~16 min,手術(shù)過程中的出血量為11~21 mL;對(duì)照2組患者手術(shù)的時(shí)間為16~31 min,手術(shù)過程中的出血量為5~16 mL。結(jié)論 針對(duì)乳腺慢性化膿性炎癥患者,在選擇方法對(duì)其進(jìn)行治療的過程中,應(yīng)該觀察患者腫塊的特點(diǎn)表現(xiàn),選擇合理的手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療,最終能夠發(fā)揮最優(yōu)的治療效果,使患者在短時(shí)間內(nèi)病情康復(fù)。

        乳腺慢性化膿性炎癥;外科臨床治療;效果觀察

        乳腺慢性化膿性炎癥主要指的是患者患有乳腺炎(急性)之后,在患者乳腺內(nèi)以及患者乳管內(nèi)部所殘留的炎性結(jié)節(jié)以及一些腫塊最終造成患者出現(xiàn)了乳腺慢性遷移性炎癥[1]。近幾年,此種疾病在臨床的發(fā)病率逐漸增加,因?yàn)榇朔N疾病具有一定的特殊性,因此治療醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中,選擇合適的手術(shù)方法針對(duì)患者后期的預(yù)后效果具有非常重要的影響[2]。本文主要針對(duì)山西省晉城市澤州縣人民醫(yī)院2010年12月~2012年12月收治142例乳腺慢性化膿性炎癥患者,探討采用三種方法完成治療后患者獲得的臨床效果表現(xiàn),現(xiàn)將具體的研究報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取山西省晉城市澤州縣人民醫(yī)院2010年12月~2012年12月收治的142例乳腺慢性化膿性炎癥患者。通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分成觀察組(n=50)、對(duì)照1組(n=50)與對(duì)照2組(n=42)。

        所有患者全部滿足乳腺慢性化膿性炎癥的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患有腫瘤晚期的患者以及不方便實(shí)施手術(shù)的患者全部進(jìn)行排除。其中觀察組患者年齡23~42歲,平均年齡(33.6±0.3)歲;對(duì)照1組患者年齡25~43歲,平均年齡(34.2±0.5)歲;對(duì)照2組患者年齡23~41歲,平均年齡(32.2±0.5)歲;3組患者在年齡等一般資料方面無明顯差異,存在可比性。

        1.2 方法 在準(zhǔn)備治療之前,常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查,具體包括血常規(guī)、尿常規(guī)、輸血前常規(guī)檢查、凝血功能檢查以及肝功能檢查[3]。此外還需對(duì)患者實(shí)施心電圖檢查以及腎功能的檢查。在準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的前1 d,按照常規(guī)對(duì)患者采用抗生素(靜脈注射)予以抗感染治療[4]。

        觀察組患者主要選擇乳房區(qū)段切除術(shù)進(jìn)行治療,所有患者的腫塊直徑全部大于6 cm,對(duì)患者采用乳房區(qū)段切除術(shù)給予治療,首先對(duì)患者實(shí)施靜脈麻醉,完成麻醉之后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)患者完成手術(shù)后,使用抗生素予以抗感染治療[5]。

        對(duì)照1組患者主要選擇乳腺膿腫切開引流術(shù)進(jìn)行治療,所有患者腫塊的直徑最小為3 cm,最大為6 cm,所有患者合并出現(xiàn)了膿腫的情況,對(duì)患者選擇進(jìn)行乳腺膿腫切開引流術(shù),首先對(duì)患者實(shí)施麻醉(局部浸潤),對(duì)患者完成手術(shù)后按照常規(guī)采用抗生素予以抗感染治療。

        對(duì)照2組患者主要選擇腫塊切除術(shù)進(jìn)行治療,所有患者腫塊的直徑全部小于3 cm,因?yàn)榛颊叩哪[塊非常小,所以選擇對(duì)患者采用腫塊切除術(shù)。完成麻醉(局部浸潤)后,對(duì)患者進(jìn)行手術(shù),對(duì)患者完成手術(shù)后按照常規(guī)對(duì)患者使用抗生素予以抗感染治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的過程中,主要觀察對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間、患者在手術(shù)過程中的出血量以及患者的住院時(shí)間。

        2 結(jié)果

        在觀察組的50例患者中,手術(shù)時(shí)間為21~61 min,患者在手術(shù)過程中出血量為12~31 mL,完成手術(shù)后,患者手術(shù)切口在一期愈合,患者住院時(shí)間為5~7 d。在對(duì)照1組的50例患者中,患者手術(shù)的時(shí)間為6~16 min,患者在手術(shù)過程中的出血量為11~21 mL,患者手術(shù)切口在一期愈合,患者住院時(shí)間為4~8 d。在對(duì)照2組的42例患者中,患者手術(shù)的時(shí)間為16~31 min,患者在手術(shù)過程中的出血量為6~16 mL,患者手術(shù)切口在一期愈合,患者住院時(shí)間為6~9 d。所有患者在完成手術(shù)后都沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

        表3 3組手術(shù)相關(guān)情況

        3 討論

        針對(duì)乳腺慢性化膿性炎癥患者,在對(duì)其進(jìn)行治療的過程中,因?yàn)榛颊吣[塊直徑有大有小,對(duì)此在選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療的過程中,必須對(duì)患者所患腫塊的大小加以密切觀察[6]。在進(jìn)行本次的研究過程中,針對(duì)腫塊的直徑大于6 cm的患者,因?yàn)槠浠加械哪[塊非常大,對(duì)此不論選擇對(duì)腫塊進(jìn)行切除或者實(shí)施膿腫引流,都不能夠發(fā)揮最優(yōu)的治療效果,因此臨床醫(yī)師最終選擇對(duì)患者選擇乳房區(qū)段切除術(shù)進(jìn)行治療,即使手術(shù)的時(shí)間相比另兩者要長,但是從對(duì)患者完成手術(shù)后的治愈效果來看,效果表現(xiàn)良好。而對(duì)于直徑在3~6 cm之間,并且膿腫的情況非常嚴(yán)重的患者,主要將膿腫位置切開,之后進(jìn)行引流,與乳房區(qū)段切除術(shù)相比,此種手術(shù)所用的時(shí)間較短,并且患者出血量較少[7]。如果腫塊的之間小于3 cm,則最優(yōu)方式為采用腫塊切除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療,最終能夠有效確?;颊叩娜榉棵烙^與完整[8]。

        總之在對(duì)乳腺慢性化膿性炎癥患者進(jìn)行治療的過程中,應(yīng)該密切觀察患者所患腫塊直徑的大小以及患者當(dāng)前的臨床癥狀表現(xiàn),最終確定最為合理的手術(shù)方法,最后不但能夠?qū)⒒颊叩氖中g(shù)時(shí)間縮短,也能夠在一定程度上節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。最終獲得最佳的治療效果,成功凸顯臨床應(yīng)用意義。

        [1] 劉盛.乳腺慢性化膿性炎癥150例外科治療體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,10(15):105-106.

        [2] 楊學(xué)偉,張東偉,楊維良,等.乳腺慢性化膿性炎癥的診斷與治療[J].中國普通外科雜志,2009,5(15):99-100.

        [3] 朱林,黎明珠,黃君.乳腺慢性化膿性炎超聲誤診乳癌1例[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,10(20):335-336.

        [4] 李昂,胡金月,馬曉,等.乳腺慢性化膿性炎癥231例治療體會(huì)[J]臨床外科雜志,2012,20(11):815-816.

        [5] 許懷瑾.乳腺病的診治第2講乳房炎癥[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2007,35(9):25-27.

        [6] 王鵬,朱永康,高國宇,等.中藥內(nèi)外合治漿細(xì)胞性乳腺炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2011,25(3):143-144.

        [7] 熊翠娥,王氏秋,角一安懷,等.乳腺炎癥及增生癥病灶中鈣化的礦物學(xué)研究[J].巖石礦物學(xué)雜志,2011,30(6):1014-1020.

        [8] 武治國,童創(chuàng),王建國,等.19例漿細(xì)胞性乳腺炎診治體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(25):125-126.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.063

        山西 048000 山西省晉城市澤州縣人民醫(yī)院外科(原月霞)

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