董小林 關(guān)棄白

西帕依固齦液治療固定正畸患者早期牙齦炎的臨床療效觀察

董小林 關(guān)棄白

目的 觀察西帕依固齦液治療固定正畸患者早期牙齦炎的臨床療效。方法 選取本院口腔科在2012年8月～2013年7月收治的100例固定正畸患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組（n=50），觀察組采用西帕依固齦液的方式進(jìn)行治療，對照組采用生理鹽水進(jìn)行治療，分別對2組患者進(jìn)行為期4周的治療，在治療結(jié)束后比較2組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療4周后，觀察組的菌斑指數(shù)與齦溝出血指數(shù)（0.103±0.043、0.094±0.047）明顯優(yōu)于對照組（0.181±0.058、0.116±0.053），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用西帕依固齦液對固定正畸患者出現(xiàn)的早期牙齦炎進(jìn)行治療，不僅能夠提高治療效果，而且對于預(yù)防早期牙齦炎也有著較好的療效。

西帕依固齦液；固定正畸；早期牙齦炎

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院口腔科在2012年8月～2013年7月收治100例固定正畸患者，并隨機(jī)將其分為觀察組與對照組（n=50）。其中男69例，女31例，年齡13～20歲，平均年齡（12.3±5.1）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均為恒牙列；(2)對患者的牙齒在進(jìn)行固定正畸時，均采用直絲弓矯治的治療技術(shù)[2]；(3)所有患者并無牙周炎及其其他的病癥史；(4)患者并無對西帕依固齦液藥物的過敏史[3]。2組患者在性別以及年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者在固定正畸手術(shù)時出現(xiàn)的早期牙齦炎，均采用不同的治療方法，觀察組采用西帕依固齦液的方式進(jìn)行治療，對照組采用生理鹽水進(jìn)行治療。在進(jìn)行治療前，首先要對患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，其次是對患者的口內(nèi)進(jìn)行檢查，最后逐一的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并做好記錄。

1.2.1 觀察組 患者采用西帕依固齦液（新疆齊康哈博維藥有限公司生產(chǎn)），3～5mL/次，3～5次/d，含漱的時間控制在2～3min[4]。

1.2.2 對照組 患者采用0.9%的生理鹽水，每天除了在三餐后含漱外，在每天夜晚睡眠前還需要含漱1次，用量為10mL/次，時間控制在3min。在每次含漱結(jié)束后的30min內(nèi)，患者不可食用任何食物，也不得立即的進(jìn)行漱口[5]。對2組患者治療的時間均為4周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者在治療前、治療2周以及治療后4周的菌斑指數(shù)與齦溝出血指數(shù)情況。(1)菌斑指數(shù)：患者在經(jīng)過治療后，未見有菌斑的出現(xiàn)，為0分；患者在經(jīng)過治療后，在牙頸部的部位出現(xiàn)了少量的點(diǎn)狀的菌斑，為1分；患者在經(jīng)過治療后，牙頸部多處出現(xiàn)了點(diǎn)狀的菌斑，為2分；患者在經(jīng)過治療后，牙頸部的菌斑已經(jīng)超過了壓面的1/3，為3分。(2)齦溝出血指數(shù)：患者在經(jīng)過治療后，并無任何的出血癥狀，為0分；患者在經(jīng)過治療后，牙齦出現(xiàn)了水腫的情況，為1分；患者在經(jīng)過治療后，在對牙齦探診的時候，出現(xiàn)點(diǎn)狀的血跡，為2分；患者在經(jīng)過治療后，在對牙齦進(jìn)行探診的時候非常容易出血，為3分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組的菌斑指數(shù)與齦溝出血指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組固定正畸患者治療前后菌斑指數(shù)與齦溝出血指數(shù)比較

3 討論

3.1 菌斑指數(shù)與齦溝出血指數(shù) 菌斑是導(dǎo)致固定正畸患者最容易出現(xiàn)牙齦炎或是牙周炎主要的病因。流行病學(xué)研究表明，患者之所以會患上牙周病，主要是因?yàn)榫呶⑸锼鶎?dǎo)致的感染性疾病，而菌斑微生物是導(dǎo)致患者引發(fā)牙周病的主要因子。牙齦炎是牙周炎的早期病發(fā)現(xiàn)象，如在發(fā)現(xiàn)了牙齦炎時不及時的進(jìn)行治療，牙齦炎則會轉(zhuǎn)化為牙周病。菌斑指數(shù)越高，代表著牙齦炎越嚴(yán)重。齦溝出血是在牙齦炎的活動時期所出現(xiàn)的紅腫流血現(xiàn)象，同樣分?jǐn)?shù)越高，代表著患者牙齦炎的情況越嚴(yán)重[7]。

3.2 西帕依固齦液的治療與預(yù)防作用 西帕依固齦液的主要成分是沒食子，該種藥物成分能夠有效地對固定正畸患者進(jìn)行有效的固澀、燥濕、止血以及防腐。其對于金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌以及肺炎雙球菌都有一定的抑制作用。本研究結(jié)果表明，采用西帕依固齦液治療的觀察組的治療效果，明顯優(yōu)于采用生理鹽水治療的效果。這主要是因?yàn)樯睇}水只有殺菌消炎的作用，卻沒有西帕依固齦液的固澀、燥濕的作用，并且對牙齦組織的保護(hù)上，西帕依固齦液能夠?qū)ρ例l腫的毒素進(jìn)行有效的拮抗，有著很好的預(yù)防與保護(hù)作用[8]。文章通過實(shí)驗(yàn)對觀察組采用西帕依固齦液的方式進(jìn)行治療以及對對照組采用生理鹽水進(jìn)行治療后，觀察組的菌斑指數(shù)與齦溝出血指數(shù)為（0.103±0.043）和（0.094±0.047），對照組的菌斑指數(shù)與齦溝出血指數(shù)為（0.181±0.058）和（0.116±0.053）。該數(shù)據(jù)表明在治療固定正畸患者早期牙齦炎的過程中使用西帕依固齦能夠有效地降低菌斑指數(shù)與齦溝出血指數(shù)，對于預(yù)防早期牙齦炎也有著較好的療效，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.061

江西 333000 江西景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院口腔科 （董小林）江西景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院口腔科 （關(guān)棄白）