李麗華

（廣東省第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510317）

西帕依固齦液的抑菌作用和防治牙齦炎的臨床效果評價(jià)

李麗華

（廣東省第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510317）

目的 探討西帕依固齦液的抑菌作用和對牙齦炎防治的臨床效果。方法 西帕依固齦液對牙齦具核梭桿菌、中間普雷沃菌、卟啉單胞菌的MIC用瓊脂稀釋法側(cè)測定。將60例牙齦炎患者隨機(jī)平分為對照組和觀察組，在基線檢查后，對照組用不含有效成分的含漱液進(jìn)行漱口，觀察組用含有西帕依固齦液的含漱液進(jìn)行漱口并在對患者的菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)的變化進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 西帕依固齦液對中間普雷沃菌的MIC是每升0.5 g，具核梭桿菌、卟啉單胞菌為每升1.0 g。用藥后兩組的PLI和SBI的差異和用藥前后觀察組中的PLI和SBI的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 西帕依固齦液對引起牙周發(fā)炎的病菌的抑制作用明顯，有效防治牙齦炎。

西帕依固齦液抑菌作用；牙齦炎；臨床效果

俗語說“牙疼不是病，疼起來要命”。這就是對牙痛疾病而痛苦折磨的經(jīng)歷，貌似夸張實(shí)質(zhì)上反映出來了牙病對人體的傷害也是極大的。提到牙齦炎很多人再熟悉不過甚至有些人就曾和這位“老朋友”經(jīng)常打交道，每個(gè)人在一生中的不同成長時(shí)期都有可能會發(fā)生牙齦炎的疾病。通常來說，有不良的生活習(xí)慣的人患上牙齦炎的概率很高，例如：平時(shí)不太注意口腔衛(wèi)生、吃完東西后食物殘?jiān)粼谘揽p、牙齒表面上有很多的結(jié)石與軟垢、有的人用口呼吸、牙齒排列不整齊及進(jìn)行過不良的修復(fù)體手術(shù)的人等會留下很多的隱患，也較為患上牙齦炎［1］。作為一種常見感染性疾病通常由有菌斑微生物引起。牙菌斑是牙齦炎的始動因子，通過病菌的毒性產(chǎn)物危害牙齦健康。在牙齦炎治療時(shí)常采用含輸液進(jìn)行輔助治療，以控制和去除牙菌斑。本文通過西帕依固齦液聚合梭桿菌、中間普雷沃菌。牙齦卟啉單胞菌的抑制作用做相關(guān)的藥物實(shí)驗(yàn)；對臨床單純性牙齦炎患者分組對照和實(shí)驗(yàn)觀察并進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析如下。

1　材料與方法

1.1 抑菌實(shí)驗(yàn)

1.1.1 實(shí)驗(yàn)菌株：本實(shí)驗(yàn)使用到牙齦卟啉單胞菌，具核梭桿菌和中普雷沃菌。

1.1.2 培養(yǎng)基：液體培養(yǎng)基和牛心腦浸液，使用時(shí)需要補(bǔ)充維生素K、氯化血紅素和脫纖維蛋白動物血。

1.1.3 制備菌液：菌凍干珠經(jīng)過復(fù)蘇、增菌、生化鑒定和形態(tài)學(xué)檢查后，用BHI液體培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌混懸液的制作，密度為1×1011cfu/L。

1.1.4 實(shí)驗(yàn)藥物：西帕依固齦液含生藥質(zhì)量的濃度為每升20 g，不含沒食子的西帕依固齦液基質(zhì)，沒食子原藥。

1.1.5 配制實(shí)驗(yàn)藥物：用BHI液體培養(yǎng)基對西帕依固齦液進(jìn)行稀釋。濃度分別為每1.25、2.5、5、10、20 g。

1.1.6 制備含藥平板：將配制好的藥物與48～50 ℃的BHI固體培養(yǎng)液按1∶9比例制備含藥BHI瓊脂平板。其濃度為每升0.125、0.25、0.5、

0.1、0.2 g。按同樣比例把沒食子和不含沒食子的西帕依固齦液基質(zhì)進(jìn)行含藥BHI瓊脂平板的配置。

1.1.7 制備陽性對照平板：制作一個(gè)不含藥的BHI瓊脂平板，并將菌株接種在表面，作為陽性對對照，用來檢測培養(yǎng)基、培養(yǎng)基條件支持菌株生長的穩(wěn)定性。

1.1.8 測定最低濃度值：根據(jù)菌株數(shù)，用記號筆對瓊脂平板劃分記號區(qū)。取5 μL實(shí)驗(yàn)菌株分別接種與相應(yīng)的記號區(qū)的瓊脂平板表面，用體積體制分?jǐn)?shù)為10%的CO2和H2，80%的N2，溫度為37 ℃的厭氧環(huán)境培養(yǎng)2 d。以肉眼觀察無細(xì)菌生長的最低藥物質(zhì)量濃度就是此藥的MIC。

1.2 防治牙齦炎的效果評價(jià)

1.2.1 研究對象：單純性牙齦炎患者性別不限，年齡在18～65歲。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫出血齦溝≥3.5 mm。在牙齒4個(gè)分區(qū)中各分區(qū)牙齒至少有5顆。

1.2.2 分組60例患者隨機(jī)劃分。對照組30例，西帕依固齦液基質(zhì)。觀察組30例，西帕依固齦液100毫升/瓶。

1.2.3 指標(biāo)觀察PLI：用改良的菌斑指數(shù)檢測法，0～5計(jì)分。SBI：用改良的出血指數(shù)，以0～5計(jì)分。檢查SBI后對菌斑染色并計(jì)分。

1.2.4 牙位觀察：患者牙位為Ram-fjurcl指數(shù)牙。對各個(gè)牙位中進(jìn)行檢查。

1.2.5 用藥方案：對照組用西帕依固齦液基質(zhì)，觀察組用西帕依固齦液進(jìn)行3次/天，3分/次的飯后漱口，30 min內(nèi)不進(jìn)食。1周后觀察PLI和SBI的情況。

1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：通過SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2　結(jié)　果

2.1 體外抑菌實(shí)驗(yàn)：沒食子原藥平板未細(xì)菌生長，陽性對照平板上的菌株正常生長，基質(zhì)平板菌株生長。表明西帕依固齦液中的沒食子有抑菌作用。各菌株的MIC為具核梭桿菌：1.0，中間普雷沃菌：0.5，牙齦卟啉單胞菌：1.0。

2.2 牙齦炎患者用藥前后的效果評價(jià)：用配對t對兩組患者的用藥前后的指標(biāo)進(jìn)行分析檢驗(yàn)。兩組患者用藥前的PLI和SBI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對照組僅SBI差異和觀察組PLI和SBI有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討　論

藥物實(shí)驗(yàn)顯示，西帕依固齦液對聚合梭桿菌、中間普雷沃菌。牙齦卟啉單胞菌有顯著的抑制作用［2］。在實(shí)驗(yàn)中沒食子發(fā)揮作用，西帕依固齦液含沒食子成分，具止血、斂肺、固氣澀精功效藥用歷史悠久。PLI和SBI差異明顯。所以西帕依固齦液可有效改善空腔PLI和SBI情況，有效預(yù)防牙齦炎。

表1 患者用藥前后比較

臨床試驗(yàn)顯示，患者用藥后SBI有明顯差異，說明采用正確的刷牙方法，牙齦炎患者吃飯以后進(jìn)行漱口等對牙齒的清潔能有效控制菌斑。但是也存在實(shí)驗(yàn)患者受到特殊的關(guān)注的原因，而使口腔衛(wèi)生提高，與采取的措施沒有關(guān)聯(lián)的情況［3］。這是臨床試驗(yàn)面臨的一個(gè)重要問題?；颊呖赡艹醭龆Y貌對在就診前清潔牙齒從而使PLI改善不大。總之，西帕依固齦液對引起牙周發(fā)炎的聚合梭桿菌、中間普雷沃菌。牙齦卟啉單胞菌等可能引發(fā)牙周發(fā)炎的相關(guān)病菌的抑制作用明顯，對牙齦炎的治療和預(yù)防發(fā)揮著重要作用。

［1］ 封艷，鐘良軍，哈木拉提?吾甫爾，等.西帕依固齦液治療牙齦炎和控制菌斑的臨床療效觀察［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，23（1）: 52-54.

［2］ 吳海波，陳晉蓉.西帕依固齦液用于48例感染牙根管消毒效果觀察［J］.貴州醫(yī)藥，2006，33（1）:271-272.

［3］ 束為.侵襲性牙周炎采用牙周基礎(chǔ)治療的臨床研究［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（2）:78-79.

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