李麗華

（廣東省第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510317）

西帕依固齦液的抑菌作用和防治牙齦炎的臨床效果評價

李麗華

（廣東省第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510317）

目的 探討西帕依固齦液的抑菌作用和對牙齦炎防治的臨床效果。方法 西帕依固齦液對牙齦具核梭桿菌、中間普雷沃菌、卟啉單胞菌的MIC用瓊脂稀釋法側(cè)測定。將60例牙齦炎患者隨機平分為對照組和觀察組，在基線檢查后，對照組用不含有效成分的含漱液進行漱口，觀察組用含有西帕依固齦液的含漱液進行漱口并在對患者的菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)的變化進行觀察分析。結(jié)果 西帕依固齦液對中間普雷沃菌的MIC是每升0.5 g，具核梭桿菌、卟啉單胞菌為每升1.0 g。用藥后兩組的PLI和SBI的差異和用藥前后觀察組中的PLI和SBI的差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 西帕依固齦液對引起牙周發(fā)炎的病菌的抑制作用明顯，有效防治牙齦炎。

西帕依固齦液抑菌作用；牙齦炎；臨床效果

俗語說“牙疼不是病，疼起來要命”。這就是對牙痛疾病而痛苦折磨的經(jīng)歷，貌似夸張實質(zhì)上反映出來了牙病對人體的傷害也是極大的。提到牙齦炎很多人再熟悉不過甚至有些人就曾和這位“老朋友”經(jīng)常打交道，每個人在一生中的不同成長時期都有可能會發(fā)生牙齦炎的疾病。通常來說，有不良的生活習慣的人患上牙齦炎的概率很高，例如：平時不太注意口腔衛(wèi)生、吃完東西后食物殘渣留在牙縫、牙齒表面上有很多的結(jié)石與軟垢、有的人用口呼吸、牙齒排列不整齊及進行過不良的修復體手術(shù)的人等會留下很多的隱患，也較為患上牙齦炎［1］。作為一種常見感染性疾病通常由有菌斑微生物引起。牙菌斑是牙齦炎的始動因子，通過病菌的毒性產(chǎn)物危害牙齦健康。在牙齦炎治療時常采用含輸液進行輔助治療，以控制和去除牙菌斑。本文通過西帕依固齦液聚合梭桿菌、中間普雷沃菌。牙齦卟啉單胞菌的抑制作用做相關(guān)的藥物實驗；對臨床單純性牙齦炎患者分組對照和實驗觀察并進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析如下。

1　材料與方法

1.1 抑菌實驗

1.1.1 實驗菌株：本實驗使用到牙齦卟啉單胞菌，具核梭桿菌和中普雷沃菌。

1.1.2 培養(yǎng)基：液體培養(yǎng)基和牛心腦浸液，使用時需要補充維生素K、氯化血紅素和脫纖維蛋白動物血。

1.1.3 制備菌液：菌凍干珠經(jīng)過復蘇、增菌、生化鑒定和形態(tài)學檢查后，用BHI液體培養(yǎng)基進行細菌混懸液的制作，密度為1×1011cfu/L。

1.1.4 實驗藥物：西帕依固齦液含生藥質(zhì)量的濃度為每升20 g，不含沒食子的西帕依固齦液基質(zhì)，沒食子原藥。

1.1.5 配制實驗藥物：用BHI液體培養(yǎng)基對西帕依固齦液進行稀釋。濃度分別為每1.25、2.5、5、10、20 g。

1.1.6 制備含藥平板：將配制好的藥物與48～50 ℃的BHI固體培養(yǎng)液按1∶9比例制備含藥BHI瓊脂平板。其濃度為每升0.125、0.25、0.5、

0.1、0.2 g。按同樣比例把沒食子和不含沒食子的西帕依固齦液基質(zhì)進行含藥BHI瓊脂平板的配置。

1.1.7 制備陽性對照平板：制作一個不含藥的BHI瓊脂平板，并將菌株接種在表面，作為陽性對對照，用來檢測培養(yǎng)基、培養(yǎng)基條件支持菌株生長的穩(wěn)定性。

1.1.8 測定最低濃度值：根據(jù)菌株數(shù)，用記號筆對瓊脂平板劃分記號區(qū)。取5 μL實驗菌株分別接種與相應的記號區(qū)的瓊脂平板表面，用體積體制分數(shù)為10%的CO2和H2，80%的N2，溫度為37 ℃的厭氧環(huán)境培養(yǎng)2 d。以肉眼觀察無細菌生長的最低藥物質(zhì)量濃度就是此藥的MIC。

1.2 防治牙齦炎的效果評價

1.2.1 研究對象：單純性牙齦炎患者性別不限，年齡在18～65歲。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫出血齦溝≥3.5 mm。在牙齒4個分區(qū)中各分區(qū)牙齒至少有5顆。

1.2.2 分組60例患者隨機劃分。對照組30例，西帕依固齦液基質(zhì)。觀察組30例，西帕依固齦液100毫升/瓶。

1.2.3 指標觀察PLI：用改良的菌斑指數(shù)檢測法，0～5計分。SBI：用改良的出血指數(shù)，以0～5計分。檢查SBI后對菌斑染色并計分。

1.2.4 牙位觀察：患者牙位為Ram-fjurcl指數(shù)牙。對各個牙位中進行檢查。

1.2.5 用藥方案：對照組用西帕依固齦液基質(zhì)，觀察組用西帕依固齦液進行3次/天，3分/次的飯后漱口，30 min內(nèi)不進食。1周后觀察PLI和SBI的情況。

1.2.6 統(tǒng)計學處理：通過SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2　結(jié)　果

2.1 體外抑菌實驗：沒食子原藥平板未細菌生長，陽性對照平板上的菌株正常生長，基質(zhì)平板菌株生長。表明西帕依固齦液中的沒食子有抑菌作用。各菌株的MIC為具核梭桿菌：1.0，中間普雷沃菌：0.5，牙齦卟啉單胞菌：1.0。

2.2 牙齦炎患者用藥前后的效果評價：用配對t對兩組患者的用藥前后的指標進行分析檢驗。兩組患者用藥前的PLI和SBI差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對照組僅SBI差異和觀察組PLI和SBI有統(tǒng)計學意義。見表1。

3　討　論

藥物實驗顯示，西帕依固齦液對聚合梭桿菌、中間普雷沃菌。牙齦卟啉單胞菌有顯著的抑制作用［2］。在實驗中沒食子發(fā)揮作用，西帕依固齦液含沒食子成分，具止血、斂肺、固氣澀精功效藥用歷史悠久。PLI和SBI差異明顯。所以西帕依固齦液可有效改善空腔PLI和SBI情況，有效預防牙齦炎。

表1 患者用藥前后比較

臨床試驗顯示，患者用藥后SBI有明顯差異，說明采用正確的刷牙方法，牙齦炎患者吃飯以后進行漱口等對牙齒的清潔能有效控制菌斑。但是也存在實驗患者受到特殊的關(guān)注的原因，而使口腔衛(wèi)生提高，與采取的措施沒有關(guān)聯(lián)的情況［3］。這是臨床試驗面臨的一個重要問題?；颊呖赡艹醭龆Y貌對在就診前清潔牙齒從而使PLI改善不大?？傊?，西帕依固齦液對引起牙周發(fā)炎的聚合梭桿菌、中間普雷沃菌。牙齦卟啉單胞菌等可能引發(fā)牙周發(fā)炎的相關(guān)病菌的抑制作用明顯，對牙齦炎的治療和預防發(fā)揮著重要作用。

［1］ 封艷，鐘良軍，哈木拉提?吾甫爾，等.西帕依固齦液治療牙齦炎和控制菌斑的臨床療效觀察［J］.新疆醫(yī)科大學學報，2006，23（1）: 52-54.

［2］ 吳海波，陳晉蓉.西帕依固齦液用于48例感染牙根管消毒效果觀察［J］.貴州醫(yī)藥，2006，33（1）:271-272.

［3］ 束為.侵襲性牙周炎采用牙周基礎(chǔ)治療的臨床研究［J］.白求恩軍醫(yī)學院學報，2011，28（2）:78-79.

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1671-8194（2015）15-0139-02